Определяне на кръвни групи Необходими принадлежности
Дата 16.10.2017 Размер 32.79 Kb. #32526
Определяне на кръвни групи
Необходими принадлежности:
Табличка
Бъбрековидно легенче
Спирт
Памучни тампони
Тест серуми
Бяла моновета + игла
Писец
Лигнин
Ръкавици
Ампула
Физ.разтвор
Левкопласт
Плочка
Есмарх (ако е венозно)
Поне 3 пръчици за смесване на кръвта със серума (може и предпазители от игли или предметно стъкло)
Фиш за имунохематологично изследване
Противопоказания:
При нарушение целостта на кожата
При инфилтрат
Изисквания към тест-серумите
Тест серумите са моноклонални. Те съдържат аглутинини. Отпускат се в шишета. Тест-серумите са: анти-А, анти-В, анти-АВ
Да са в срок на годност
Да се съхраняват на сухо и тъмно място
30 мин. преди употребата им трябва да се поставят на стайна температура
да са бистри и прозрачни
да са активни (с висок титър)
да са специфични ( да съдържат определени аглутинини)
да са стерилни
да не са приготвени от хемолизирана кръв
да се съхраняват в хладиник при 1° от 4 до 8°С
да се затоплят до стайна температура преди употреба
Правила при определяне на кръвните групи
Независимо от това дали знаем кр. група на пациента винаги отново трябва да определим кръвната група на пациента
Плочката да е химическа чиста , дезинфекцирана и добре подсушена
Плочката се запазва 24 часа
Да се спазва съотношението 1:10 (1- кръв, 10 – тест-серум)
Отчитането на пробата да стане след 5-10 мин.
Ако не е ясно кр.група се накапва физ. разтвор и реакцията се отчита след 10 мин.
При неправилно определяне на кр.група цялата процедура започва отначало
Да се спазва реда на тест-серумите: на първо място е тест-серум А, на второ – тест-серум В, на трето- тест-серум АВ
Кръвта за изследването на кр.група се взима с бяла моновета (защото не съдържа консерванти)
Смесването на кръвта с тест-серумите трябва да стане с различни бъркалки
Трябва да се обърнем към светлината при разбъркването на кръвта със тест-серумите
Фиша за имунохематологично изследване трябва да се прикрепва към ИЗ
На плочката винаги на първо място се накапва тест-серума, а после капката кръв
А
В
0
АВ
Анти А
(син)
Анти В
(жълт)
Анти АВ (безцветен)
Грешки, при определяне на кръвни групи :
1. Технически грешки:
размяна на местата на тест-серумите
негодни тест-серуми
не почистена и неподсушена плочка (получава се псевдоаглутинин),
погрешно надписване на плочката
използване на една и съща бъркалка
грешка при регистриране в ИЗ, температурния лист
грешно взимане на кръвта от друг пациент
грешно определяне на кръвната група (затова се пише кой е взел и определил кръвта)
2. Грешки, зависещи от биологични свойства на кръвта
Лъжлива положителна реакция:
псевдоаглутинация - при неспазено съотношение кръв:серум 1:10 или при кръв с
ускорено утаяване на еритроцитите, псевдоаглутинацията изчезва след накапване
на физиологичен разтвор;
студова аглутинация - когато кръвните групи се определят при температура на
помещението под 18°С;
бактериална аглутинация - при замърсяване на серума , т. нар. Н-аглутинация
или при замърсяване на еритроцитите - Т-аглутинация.
Лъжлива отрицателна реакция:
отслабване на титъра и понижена активност на тест-серума - да се провери срока
на годност
висока температура в помещението - над 27°С
Сподели с приятели: