Основни правила за оказване на първа долекарска помощ при различни състояния при кръвотечение

1. Кръвоспиране, което може да бъде :

• 
  при нараняване на лицето или главата се притиска сънната артерия от страната на нараняването ;
  
• 
  при нараняване на горния крайник се притиска подключичната артерия върху първото ребро зад стената на ключицата ;
  

• 
  при нараняване в подмишницата се притиска предмишничната артерия в областта на мишницата ;
  

• 
  при кръвотечение от дланта се притискат лъчевата или лакътната артерии;
  

• 
  при кръвотечение от долните крайници се притиска бедрената артерия (с юмрук под слабинната гънка )
  

• 
  горен крайник – максимално свиване и притискане на предраменницата към раменната кост
  

• 
  долен крайник – притискане на подбедрицата към бедрото
  

• 
  при високи кръвотечения от бедрото – максимално притискане на крайника към корема
  

- да не се слага нищо в ухото;

- да не се запушва ухото с бинт ;

Пострадалият се слага да легне с леко повдигната глава , на страната на нараненото ухо

При ограничени изгаряния от І и ІІ степен с непукнати мехури е добре кожата да се охлади за 5-10 мин. преди превръзката .

При изгаряне мехурите не се появяват веднага , а през първите 24 часа .

При изгаряне от І степен на лицето , след измиване със студена течаща вода и сапун и подсушаване , зачервената кожа се намазва с тънък слой ципообразуващ препарат – “ Нифуцин гел “ , “ Ривафилм “ .
Химически изгаряния :

Причиняват се от киселини или основи

При изгаряне с фосфор изгорялата повърхност се почиства механично от частиците му . Поставя се влажна превръзка с 5 % разтвор на меден сулфат или разреден разтвор на калиев хиперманганат ( 1: 5000 )

! Всички посочени медикаменти и разтвори трябва да се съхраняват в аптечката , заедно с марли и бинтове .

Прегрявяне
Слънчев ( при прегряване на главата ) или топлинен ( прегряване на цялото тяло , когато топлоотделянето е затруднено ) удар .

За предпазване от слънчев удар е необходимо да се избягва ненужното стоене на слънце без шапка , облеклото да бъде леко и светло , да се поемат повече течности . Лица със сърдечни или бъбречни заболявания и високо кръвно налягане да избягват продължителното стоене на слънце .

За предпазване от топлинен удар помещенията трябва да се проветряват, дрехите да са леки, да се поемат повече течности , да се правят по-чести почивки .

Симптоми : = отпадналост = главоболие = разстройство в зрението – тъмни петна пред очите , шум в ушите = виене на свят

Мероприятия :

1. 
   Пострадалият се отнася на сенчесто , прохладно , проветриво място.
   
2. 
   Напръсква се със студена вода .
   
3. 
   Дават му се течности .
   
4. 
   Дрехите се разкопчават
   

1. 
   Освобождаване на пострадалия , по най-бърз начин от напрежението. При напрежения до 1000 волта да се използват сухи нетокопроводими предмети . При напрежение над 1000 волта да се ползват боти , ръкавици и щанги за съответното напрежение .
   
2. 
   Ако няма загуба на дишане и сърдечна дейност пострадалият се оставя да лежи с разкопчани дрехи на чист въздух , към носа се поднася памук напоен с амоняк , а лицето се измива или напръсква със студена вода .
   
3. 
   Ако пострадалият няма дишане и пулс, да се пристъпи към животоспасяващи
   

- освобождаване на тялото от всички стесняващи дрехи ;

- разтваряне на устата на пострадалия чрез изместване на долната челюст напред ;

- да се освободи устата от нечистотии , изкуствени челюсти и др. подобни ;

- бързо да се осигури проходимост на горните дихателни пътища , като се изтегли и задържи езика напред , а главата се наведе максимално назад ;

- да се пристъпи към изкуствено дишане ;

- при липса на пулс да се пристъпи към “ индиректен сърдечен масаж “.
При електрозаварчици при продължително въздействие на електрическата дъга върху очите , вследствие неизползването на ЛПС долекарската помощ се изразява в поставянето на студени компреси от борова вода върху очите .

Остри отравяния

• 
  Бързо отстраняване на отровата от входния участък
  
• 
  прилагане на средства и методи за обезвреждането й в организма
  
• 
  включване на методи за преодоляване на смущенията в дишането и сърдечната дейност
  

1. 
   С бъркане с пръст в гърлото се предизвиква повръщане . Ако пострадалият е приел отрова със силно химически изгарящи свойства ( киселини , основи , и др. подобни ) , преди предизвикване на повръщането да изпие 2 чаени чаши прясно мляко , по възможност примесени с белтъка на 1 или 2 яйца , размесени в емулсия с 2 чаени чаши вода .
   

2. 
   След повръщането се изпиват последователно няколко чаши вода или смес от вода и медицински въглен ( 3 супени лъжици мед. въглен се смесват в 1 литър вода ), след което повторно и бързо се предизвиква ново повръщане .
   
3. 
   След обилното повръщане на пострадалия се дава да изпие 1 чаша вода , смесена с 2 лъжички медицински въглен ; 15 минути по-късно –1 пакетче английска или глауберова сол, разтворена в 1 водна чаша топла вода .
   

- извеждане от обгазения район ;

- провеждане на бавно вдишване и издишване .
Проникване през кожата :

- внимателно се свалят дрехите от пострадалия ;

- контактните участъци или цялото тяло се измиват с вода и сапун , най-добре под душ ;

- при засягане на очите те се подлагат тангенциално на умерено силна водна струя и се измиват от отровата.

- приемат се през кратки интервали от време средно 15-30 мин. по една чаша редки сиропести негазирани течности или леки чайове с цел да се увеличи количеството на отделената урина . Тази процедура е противопоказана и не се извършва при нефрит, високо кръвно налягане и болно сърце в период на декомпенсация, както и при отравяния с отрови, причиняващи химическо изгаряне на устната кухина и хранопровода .

1. Медицински въглен като универсален абсорбент - приема се през устата като 3с.л. се размесват в 1л вода и получената смес се изпива на няколко последователни приема, непосредствено след което се предизвиква повръщане .

2. Адсорган – приема се след извършване на стомашна промивка или повръщане . Два пъти през интервал от 30 мин. се поставя в устата 1 к.л. от лекарството, след което се изпива

последователно на глътки вода до окончателното поглъщане на препарата .

3. Прясно мляко ½ л. се изпива бавно без прекъсване . Приема се при отравяне само с корозивни отрови .

4. Белтъчно-водна смес – получава се като в 2 водни чаши вода се разбият белтъците на две яйца . Изпива се бавно без прекъсване . Приема се при отравяне само с корозивни отрови .

5. Разреден оцетен разтвор или лимонов сок – получава се като 2 с.л. оцет или сока на един лимон се смесват с ½ л вода. Изпиват се при отравяне със силно корозивни отровни вещества (натриева основа, калиева основа, калциева основа и др. – непосредствено след отравянето). След ипиването се предизвиква повръщане, като преди това се прилага прясно мляко и водно-белтъчна смес .
Други процедури :

1. При спиране на дишането – изкуствено дишане .

2. При увреждане на кръвообращението – на болния се дава да изпие едно кафе или коразол 20 капки с малко вода. При спиране на сърдечната дейност се започва индиректен масаж на сърцето.
Ухапвания

І. Ухапване от змия

1. Прави се стегната превръзка над мястото на ухапването .

2. Внимателно се изтриват и измиват със сапунена вода капчиците отрова от и около ухапаното място и областта се измива обилно с вода .

3. Раната се превързва с чиста превръзка .

4. При силна болка – даване на обезболяващи (аналгин).

5. Бързо транспортиране в лечебно заведение .

1. Намазване около раната с йод .

2. Превързване със стерилна превръзка .

3. Бързо транспортиране в лечебно заведение .

1. Изваждане на жилото , най-добре с пинсета . То трябва да се хване по възможност близо до кожата , за да се избегне впръскването на отровата , останала в него .

2. Поставяте на памук или марля , напоени с разтвор на амоняк или спирт .

3. Даване на течности .

5. По-късно се поставят студени компреси .

2. Поставяне в легнало положение на гръб с леко повдигната глава или странично легнало положение .

3. При повръщане главата да се извива на една страна на равнището на тялото .

4. При повишена телесна температура се поставят студени мокри кърпи на челото и крайниците .

5. При нарушение на дишането да се приложи изкуствено дишане .
Животозастрашаващи нарушения в дишането и кръвообращението

Животоспасяващи мероприятия се предприемат когато са налице :

1. Липса на съзнание .

2. Спиране на дишането (липса на дихателни движения на гръдния кош) .

3. Липса на пулсации на големите артерии – сънна и бедрена (опипването на пулсациите винаги се извършва с ІІ, ІІІ и ІV пръст заедно , поставени по протежение на съответната артерия .
Ред и последователност на животоспасяващите мероприятия :

1. Осигуряване на проходими дихателни пътища :

а) освобождаване на шията, гръдния кош и корема от дрехи, колани и др., които ограничават подвижността им .

Тези три действия могат да доведат до възстановяване на собственото дишане , ако спирането му се дължи само на механическо запушване на дихателните пътища при наличие на сърдечна дейност . Ако това не стане се пристъпва към следващите действия :

Главата на пострадалия е поставена в описаното по-горе положение с издърпана напред долна челюст , устата се поддържа плътно затворена със същата ръка , която поддържа челюстта . Върху носа се поставя марля или носна кърпа . Оказващият помощ поема дълбоко въздух с широко отворена уста , обхваща носа плътно и енергично издишва през

носа на пострадалия , след което го оставя да издиша пасивно . Отначало се правят 5-6 бързи обдишвания , след което се започва ритмично обдишване 12-16 пъти в минута . Ефикасността от издишването се установява по движението на гръдния кош .

3. Възстановяване и поддържане на кръвообращението . Заедно със започване на обдишването без загуба на каквото и да е време е необходимо да се започне т.нар. индиректен масаж на сърцето .

Описание на метода : Пострадалият се поставя по гръб върху твърда подложка.

Оказващият помощ застава отстрани на пострадалия , прав или на колене, поставя едната си ръка с дланта по оста на гръдната кост в долната й половина , като пръстите са повдигнати и не се допират до тялото на пострадалия . Другата ръка се поставя напречно върху първата . С изпънати ръце се извършват енергични тласъци , при което се използва и тежестта на горната половина на тялото . Целта е гръдната кост да хлътне от 3 – 5 см. Необходимо е да се извършват 60 – 80 притискания в минута .