4A
Текст към музикално-картинната серия
Горящият лист
Ó Deutscher Verein für Gesundheitspflege e. V. – DVG - Zentralstelle
Senefelderstr. 15 – D-73760 Ostfildern
Редактор: Андреас Мюлер
Горящият лист
-
Озаглавителен диапозитив
ГОРЯЩИЯТ ЛИСТ
( Музика - 8 секунди изчакване)
-
Див тютюн
Дори белият човек да не бе изтребил индианците, те са щели да го сторят сами: червенокожите са били на път да се самоунищожат – поради рак на белите дробове, дължащ се на едно растение от семейство картофови, наречено тютюн, чиито листа те пушели.
-
“Процес на горене”
При изгаряне на тютюн, дърва или листа се получава дим, съдържащ субстанции от
изгорената органична материя както и стотици нови химични вещества, образуващи се при горенето.
4. “ Димът е сложна смес”
Димът представлява твърде сложна смес от микроскопични частици, капчици течност и различни газове. При охлаждане настъпва свързване на течните и твърди частици в лепкава кафяво-черна маса – катран.
-
Цигара “ над 1000 химически вещества в тютюна”
Нека разгледаме по-специално тютюневия дим. Неизгорелият тютюнев лист съдържа над 1000 различни химични вещества.
6. Димяща цигара “ Над 4000 химически вещества в тютюневия дим”
Димящият край на цигарата произвежда над 4000 вредни вещества – съставки на нашия цигарен дим.
-
Пушачка “ вторичен поток/ главен поток”
Този дим поема две посоки: вторичният поток отива във въздуха и там пречи на нашите съседи; главния поток всмукваме ние с цигарата и това дразни силно дробовете ни.
-
“ Димът в главния поток бива филтриран...”
Димът от главния поток се филтрира до известна степен: първо чрез тютюна, намиращ се в цигарата, после посредством филтъра (ако има такъв) и накрая благодарение на пречистващия механизъм в нашите дихателни пътища.
-
“ Димът във вторичния поток не се филтрира”
Димът от вторичния поток отива нефилтриран във въздуха и всички вредни вещества се разпространяват безпрепятствено.
-
Мъж пуши цигара “ Вторичен поток – издишана главна струя”
Следователно около пушача възниква истински токсичен букет - една експлозивна смес от вторичен и главен поток, който отново издишваме.
-
“ Цигарен дим – Съставки”
Тази таблица показва някои от по-известните съставки на цигарения дим: вещества като въглероден окис, никотин, амоний, бензопирен, както и твърди вещества. Концентрацията на токсини в страничната струя е значително по-висока от тази в главната.
( Пауза – 3 секунди)
-
“ Дихателна система”
За да разберем фаталното влияние на тези вредни вещества върху дробовете, нека разгледаме накратко нашата дихателна система. Целият дихателен апарат представлява една великолепна, безупречна система, която снабдява дробовете с кислород, отделяйки въглероден двуокис и други нечистотии.
-
“Естествен филтър”
Дихателните пътища затоплят и пречистват навлизащия въздух. Носът е филтър номер едно, тъй като задържа множество, дори и фини замърсители. При пушачи носът е елиминиран: през устата и дихателните тръби се вдишва директно в дробовете.
-
“ Вътрешна стена на дихателния тракт”
Дихателният тракт е облицован с милиони цилиндрични клетки, между които се намират кръглите, отделящи слуз чашкоподобни клетки.
-
“ Двигателен процес на трептящите реснички”
Върху всяка цилиндрична клетка има китка трептящи реснички. Тези малки четчици се движат насам-натам със скорост до 60 пъти в секунда. Надолу в посока към основата на дробовете движенията им са бавни и внимателни. Нагоре към устната кухина и носа действат бързо и енергично.
16. “ Слузест слой”
Лепкавият слузест слой по върховете на трептящите реснички лови прах и други замърсители на въздуха. Преди да стигне до чувствителните белодробни алвеоли, всяка вдишана струя въздух бива пречистена, навлажнена и затоплена или охладена от слузестия секрет.
17. “ Макрофаги”
В белодробните алвеоли има една течност, в която плуват макрофагите, т.е. големи, бели кръвни телца, които обичат да се хранят с бактерии, но също и с други нежелани вещества.
Препълнените макрофаги се измъкват със слузестия секрет, изкачващ се по дихателните пътища като по ескалатор, благодарение на трептенето на ресничките.
Разполагаме с мощна и ефективна пречиствателна система, която може да бъде разрушена от пушачите без големи усилия.
-
“ Въздействие на тютюневия дим: стеснен бронх”
Най-напред катранените частици - остри химикали- дразнят вътрешната стена на бронхите и причинява стесняване на дихателните пътища. Това затруднява вдишването и издишването.
19. “ Въздействие на тютюневия дим: дразнещи вещества”
Цяла гама допълнителни дразнители води до умножаване на чашкоподобните клетки, понеже за неутрализирането на дразнителите е необходима повече слуз. Следва удебеляване на слузестия слой, лежащ върху нежната лигавица. Стеснените вече дихателни пътища продължават да се запушват.
20. “ Забавяне на трептящите власинки – увеличаване на количеството слуз”
Акролеинът (силно миришещ и реагиращ алдехид) е един особено коварен дразнител, който съвместно с циановия газ ограничава подвижността на трептящите реснички. Влиянието на никотина изглежда подобно. Едно дръпване и ресничките са извадени от строя за около половин час.
21. “ Системата за транспортиране на слуз е извън експлоатация”
Течности като катрана, дестилирани от димните частици полепват по слузта, образувайки маса, твърде тежка за транспортиращата я система. Слузта не идва вече по естествен път в устата, където се поглъща или изплюва. На пушача остава само кашлицата, за да освободи дробовете си от слузта.
22. “ Разрушаване на трептящите власинки и цилиндричнити клетки”
Някои дразнители нападат трептящите реснички. Вследствие на това катранът достига до цилиндричните клетки и буквално ги сплесква. Контактът е смъртоносен – цилиндричните клетки загубват своите трептящи реснички, сбръчкват се и се превръщат в плоски клетки, подобни на кожния епителий, което представлява стадий, предшестващ рака.
23. “ Белодробните алвеоли”
Дяволски гениално - алвеолите (мехурчета във вътрешността на дробовете) са чисто и просто мат. В тях се осъществява газообменът между вдишания въздух и кръвта. Една субстанция, наречена сърфактант, помага на алвеолите да се разширяват при вдишване, за да поемат повече кислород. Цигареният дим изтощава споменатата субстанция, алвеолите не са толкова ефективни и в кръвта постъпва по-малко кислород.
-
“ Разтегнати алвеоли”
Белодробната емфизема - издуване на белия дроб – може да се дължи на пушенето. Дразнителите довеждат алвеолите до прекомерно разширяване и те губят еластичността си, накрая стените им се раздират. Образува се по-голяма, нееластична кухина – емфизема.
25. Начална белодробна емфизема
В издутите места се съдържа изразходван въздух. Поради стесняването на въздушните пътища въздухът излиза с по-голям напън, който раздира нови алвеоли. Емфиземите растат - съдбоносен процес, който става независим.
26. “ Напречен разрез на увреден бронх”
Нека да обобщим катастрофалните последици:
• Частици и химически субстанции стесняват дихателните пътища. Въздушният поток
се натъква на прегради.
• Увеличаване на слузестия секрет и на отделящите го клетки.
Дихателните пътища продължават да се стесняват. Противодействието расте.
• Трептящите реснички и цилиндричните клетки биват разрушени. Преносът на слузта се прекратява.
• Алвеолите се раздират. Появяват се издувания на дробовете.
Капацитетът на дробовете намалява.
Пушачите развиват постепенно хронична бронхитна кашлица с изхвърляне на слуз.
27. “ Закон на Поазьой”
В случай на стеснение с 10 % на една бронхиола, малко разклонение на въздушните тръби, въздушният поток в разклонението намалява с 35 %. Нищо чудно, че пушачите се задъхват така бързо.
Този ужасяващ феномен може да бъде пресметнат точно с помощта на т. нар. закон на Поазьой.
28. “ Бронхиално дърво”
Анатомия на бронхиалното дърво.
Бронхите се разклоняват видимо в дробовете. При това тръбите стават все по-малки, докато завършат в алвеоли. Същевременно скоростта на въздушния поток през дробовете към алвеолите намалява постепенно.
29. “ Увеличение на общия напречен разрез на бронхите”
Коя е причината? Общият напречен разрез, т. е. сборът на отделните напречни разрези на разклоненията нараства с разклоняването.
Заслужават внимание разликите в общия напречен разрез на различни точки. Ако съберем напречните разрези в точките В и С ще установим, че получената сума е е по-голяма от напречния разрез в точка А. Увеличението на общия напречен разрез забавя споменатия въздушен поток.
30. “ Разширение на бронха пред разклонението”
Също така забележително е разширението на бронхиалната тръба преди всяко разклонение. Разпознава се добре при съпоставяне напречните разрези в точки А и D.
31. “ Ефект на Вентури в бронхите”
Промяната в големината на напречния разрез причинява т. нар. ефект на Вентури: когато въздухът преминава през канал, скоростта нараства щом той се стесни и намалява щом се разшири.
32. Река с мост
Природата го демонстрира пред очите ни. Вода, течаща в тясно речно корито носи пясък и чакъл със себе си.
33. Плитчина
При разширяване на речното корито намалява скоростта на течене. Пясъчните зрънца се утаяват и образуват плитчина. Същото става и в нашата дихателна система.
34. “ Почистващ механизъм на бронхите”
Тесните места и разширенията в бронхите ускоряват или намаляват въздушния поток тъй умело, че повлечените частици се утаяват – вдишаният въздух причинява замърсявания в дробовете, които трябва да се обезвредят. Разклонението на дихателните пътища също спомага за очистване на въздуха, преди да е достигнал алвеолите.
35. “ Почистващ механизъм на бронхите”
Гениален очистващ механизъм, филтриращ праха и микробите,
36. “ Почистващи механизми на бронхите – първичен рак”
а също и опасните частици на тютюневия дим; те също се натрупват в разширенията или разклоненията на бронхите. Но остават бомби със закъснител: рак на белите дробове се появява най-вече в тези места.
37. “ Белодробна алвеола”
Нещо повече: някои вредни вещества на дима се изплъзват и попадат в чувствителните алвеоли, където също се появява рак.
38. “ Пушенето е главна причина за...”
Днес е известно, че пушенето е причина номер едно при възникване на рак на белия дроб, хроничен бронхит и белодробна емфизема.
39. Пациент страдащ от хроничен бронхит
Хроничен бронхит имат онези, които поне през 3 месеца в годината кашлят с храчки и са мъчени от кашлица в продължение поне на две години.
40. Пациент страдащ от бронхит “ възпаление и оток...”
Пушачите могат да бъдат сигурни, че лигавицата на бронхите им се подува. Образуващите слуз клетки в дихателните им пътища се уголемяват и увеличават. Бактерии и други микроорганизми доставят безплатно хронично възпаление. От друга страна, вследствие на прогресивното стесняване на бронхиалните тръби и увеличаването на количеството слуз за пушача става все по-трудно да пълни дробовете си с кислород и да издишва въглеродния двуокис.
41. Пациент с емфизема
Белодробна емфизема се получава при разрушаване на еластична тъкан в белия дроб.
42. Бял дроб нормален/ емфизема
Това става след като алвеолите се увеличат и разтегнат. Стените им се отпускат и разкъсват. Клетките се обединяват в големи, раздути с форма на оток сфери и вече не функционират нормално, т. е. не вкарват кислород от въздуха в кръвта.
43. “ Още една глътка въздух...”
Така дишането става все по-трудно и по-трудно. Капацитетът на дробовете е в състояние да намалее до една десета част от нормалната стойност. Съответно отслабва обмяната на кислород и въглероден двуокис.
Болният от емфизема се бори за въздух при най-малкото усилие. Животът му се състои в борба за следващата глътка въздух - борба със смъртта, която няма да бъде спечелена.
44. Пушещ пациент с емфизема
Повечето пушачи страдат от една комбинация между хроничен бронхит и белодробна емфизема като по правило преобладава едно от двете заболявания.
45. Таблица “ хроничен бронхит”
При пушачите, при условие, че пушат повече от два пакета на ден, рискът да си навлекат хроничен бронхит е осем пъти по-висок, отколкото при непушачите, Но дори няколко цигари са огнеопасни: половин пакет на ден утроява риска.
46. Таблица “ белодробна емфизема”
Белодробни емфиземи се развиват при всички пушачи. Таблицата показва зависимостта между броя на изпушените цигари и смъртните случаи в резултат на емфизема. Колкото повече цигари, толкова по-висока смъртност.
47. “ Ще се освободя от пушенето!”
Пушачите разрушават безвъзвратно еластичните влакна и белодробните алвеоли. При прекратяване на пушенето остава известен задух, но въпреки това се диша по-леко и по-свободно, понеже отоците, дразненията и образуването на слуз намаляват. Кашлицата, придружена от храчки отслабва забележимо.
48. “ Откажи ги сега!”
Тази причина е достатъчна за да ги откажеш сега. Това е най-доброто лекарство против всички заболявания, които причинява
49. Озаглавителен диапозитив
ГОРЯЩИЯТ ЛИСТ
(Изчакване докато свърши музиката)
Сподели с приятели: |