Полово предавани болести (ппб) сексуално предавани инфекции (спи) Дефиниция

общ механизъм на предаване и разпространение и разнообразна клинична симптоматика.

• 
  “Класически” – „венерични болести”:
  

1. 
   Сифилис
   
2. 
   Гонококция
   
3. 
   Мек шанкър
   
4. 
   Ингвинална лимфогранулома
   
5. 
   Донованоза
   

• 
  “Нови” сексуално предавани болести. Отчита се тендеция за нарастване на някои от тях - хламидийни и вирусни (HSV2, HPV, HBV, HIV).
  

• 
  Антропонози, повсеместно разпространени са.
  
• 
  Източник на зараза е болният човек, има и безсимптомно заразоносителство.
  
• 
  Механизъм на предаване: водещ е този на външните покривки, а основният път на предаване е половият. При някои от тях съществуват и други начини на предаване: вертиален (трансплацентарно и перинатално) или при транфузии, медицински манипулации, татуиране и др.
  
• 
  Възприемчивостта на човека е всеобща, като контагиозният индекс при някои от тях е много висок.
  

• 
  Имат широко разпространение. Формите на епидемичния процес при едни са спорадични, а други епидемични или пандемия.
  
• 
  По клинично протичане: някои ППБ са тежки животозастращаващи или имат за последица развитие на стерилитет и увреждания на плода. Клиничните синдроми на ППБ са:
  

• 
  yретрити и техните усложнения
  
• 
  възпаление на урогениталния тракт при жените
  
• 
  улкуси по външни гениталии
  
• 
  ингвинална лимфаденопатия
  
• 
  интестинални инфекции /проктити/
  
• 
  хепатити и перихепатити
  
• 
  артрити
  
• 
  неврологични синдроми
  
• 
  екстрагенитални екзантеми
  
• 
  инфекции на плода и новороденото
  

• 
  Необходимо е значимо финансово обезпечаване за диагностика и терапия на ППБ.
  

1. 
   Лична профилактика – избягване на случайни полови контакти, използване на кондоми.
   
2. 
   Обществена профилактика – сексуално възпитаниe на подрастващите, здравна прoсвета на населението.
   
3. 
   Диспансерен принцип
   
4. 
   Оценка на социални и демографски фактори с определяне на рисковите групи, оздравяване на средата.
   
5. 
   Ранна диагноза и откриване на контактните, бързо и ефективно лечение болните и контактните лица (едномоментно лечение при остри форми и неспазващи предписанията болни с рисково поведение), системен контрол.
   
6. 
   Регистрация и задължително съобщаване: болните с Lues и Gonococcia с бързо известие Б-58, а при HIV-позитивни – анонимно доверително тестуване.
   
7. 
   Профилактични изследвания за Lues:
   

• 
  масови – в ендемични райони;
  
• 
  целеви – контактни, семейства и бременни;
  
• 
  периодични – работещи в определена среда;
  
• 
  предварителни – работа, брак, кръводаряване.
  

8. 
   Стратегия на изграждане на мрежа от достъпни кабинети за диагностика на ППБ към РИОКОЗ – “Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции (СПИ) в РБългария 2008-2015 година”
   

Нозологични единици: презентация

1. 
   Илиев Б., Митов Г. и съавт. Епидемиология на инфекциозните и неинфекциозните болести. Медицина и физкултура, 1994
   
2. 
   Златков Н. и съавт. Дерматология и сексуално предавани болести. Под редакция на Н.Б.Златков, АРСО, 1997
   
3. 
   Златков Н , Цанков Н и съавт. Дерматология и венерология. Под редакция на Златков Н , Цанков Н. Медицина и физкултура, 2011
   
4. 
   Чудомирова К, Препоръки за лечение на сексуално предаваните инфекции, ЕТ Васил Петров Пловдив, 2008
   
5. 
   Burgdorf W.H.C., Plewig G. et al. Braun-Falco`s Dermatology. 3 Thrd Edition: Springer 2009,
   
6. 
   Burns T., Breathach St., Cox N., Griffiths C., Rook`s Textbook of Dermatology. Eigth Edition 2010,
   
7. 
   Klaus W., Lowell A.G., Stephen I. K., Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7e, 2007
   
8. 
   Weller R., Hunter J., Savin J., Dahl M.. Clinical Dermatology, Fourth Edition, 2008