Прес клипинг на тема: „Здравеопазване” 13. 06. 2014 Национални вестници

На фона на редовните справки за преразход и недостиг на средства, от здравната каса вчера дойде добра новина. Касата е спестила около 6 млн. лв. за 6-месечен период при договарянето на отстъпки за медицински изделия. Фирмите производители са подали заявления за 371 медицински изделия, които са разгледани от специална комисия. НЗОК ще плаща напълно 177 продукта - сърдечни клапи, коронарни и периферни стентове, тест ленти и др. Постигнати са отстъпки от цените в 11 групи изделия с най-големи обеми, като сред тях са сърдечни клапни протези, кохлеарни импланти, комплект електрод за временна кардиостимулация и др., уточниха от НЗОК.

За първи път е изготвен публичен и достъпен списък на медицинските изделия. Целта е да се гарантира легитимността на вносителите и производителите. За извънболничната помощ са одобрени 520 продукта на 24 производителя, сред които са тест ленти за измерване на кръвна захар. Здравната каса ще плаща и за близо 1030 медицински изделия, чиято стойност е извън клиничните пътеки. За 170 продукта е осигурено пълно заплащане от страна на касата, а в повечето групи има продукти, за които е намалено доплащането от пациента.
Болницата в Стара Загора дължи 450 хил. лв.

Сега  стр. 5  

за местни данъци и такси на общината. По тази причина общината е запорирала сметките на лечебното заведение, и то без предварителни разговори, съобщиха от ръководството на болницата. Кметът Живко Тодоров е категоричен, че ръководството е уведомено, съобщи Дарик радио. Той допълни, че запорът ще бъде вдигнат още днес (вчера, б.а.), защото не може да позволи пациентите да останат без лечение. Искаме да напомним на ръководството на болницата, че имат ангажименти и трябва да си ги изпълняват, коментира кметът. Шефката на болницата проф. Петрана Чакърова пък определи запора на сметките като "поредния рекет, нехуманен, непристоен и неприличен акт от страна на общинското ръководство".

Абитуриентите трябва да подадат декларация образец 7 за това, че ще се осигуряват за здраве сами след завършване на училище, напомнят от НАП. Младежите не се осигуряват от бюджета за периода от завършването на средното образование през юни до записването им като студенти през септември или октомври, или пък по-късно. Получава се период от поне 3-4 месеца, в който те не са ученици или студенти и сами трябва да заплатят вноските.

За същия период младежите предварително трябва да подадат и декларация 7. Ако учениците от 1 юли попадат в графата "самоосигуряващи се" и трябва сами да внасят здравноосигурителни вноски, то те трябва до 25 август да подадат в НАП по постоянен адрес декларация образец 7. Абитуриентите могат да проверят здравноосигурителния си статус и периодите с липсващи вноски чрез сайта на НАП или на телефон 0700 18 700 на цената на градски разговор. С електронния калкулатор на сайта на НАП може да се изчислят дължимите осигуровки и лихвите към тях от 2000 г. досега. От НАП припомнят още, че здравните права на гражданите, които се осигуряват за своя сметка, се прекъсват, ако не са внесени повече от три месечни вноски за период от 36 месеца. Правата се възстановяват от датата на заплащане на всички дължими вноски.

Тази година на задължителните матури се явиха около 54 500 зрелостници.

Нов регистър на сайта на здравната каса, който ще заработи днес, ще позволява на пациентите да проверяват дали необходимите им стент, протеза или пирон са легитимни, т.е. дали имат задължителните сертификати и гаранции за качество. Болните ще научават също каква част от стойността на медицинското изделие покрива НЗОК и колко точно - но нито лев повече, трябва да доплати пациентът, съобщиха вчера от здравната каса.

Просто казано, ако се налага на болен да бъде поставена протеза, струваща 1500 лв., а НЗОК плаща 1000 лв., в която и болница да се лекува българинът, той ще доплати единствено и само 500 лв. А не както е в момента на някои места да му искат 1000 лв., на други дори 1500 лева или повече. А от години найфрапиращите разлики в цените са за т.нар. гръбначна стабилизация, нужна за неврохирургичните операции. Стойността й варира между 4000 и близо 8000 лв. Регистърът ще показва и кои са дистрибуторите на съответното изделие.

Приключили са преговорите с компаниите за реимбурсирането на медицинските изделия и са спестени 6 млн. лв. за последните 6 месеца. От 1 юли НЗОК ще плаща и спасителните лепенки за т.нар. пеперудени деца и възрастни.

Нито една здравна институция не се е отзовала на зова за помощ на тежко болните Александър Михайлов (45 г.) и Йосиф Йосифов (65 г.), които са обречени, ако до няколко седмици не им бъдат поставени изкуствени сърца. Това заяви вчера проф. Генчо Начев, директор на столичната университетска болница "Св. Екатерите", където лекарите се борят за живота на мъжете.

"Труд" разказа за мъката на Сашо и Йосиф в понеделник - спасителните машини, които трябва да се поставят в гърдите им, струват 168 000 лв., но здравната каса поема само 50 000. Двамата няма откъде да вземат по 118 000 лв., с които да покрият разликата. Те се обърнаха за помощ към държавата.

"Много тревожно е, че единият от пациентите вече не диша сам, той е на изкуствено дишане. Т.е. даже и да му имплантираме изкуственото сърце, забавянето в момента води до увреждане на бъбреците и черния дроб. А като се влошава общото състояние, това рефлектира върху живота на болния...", обясни проф. Начев. Той не знае и докога екипът му ще успява да компенсира дейността на сърцето и на другия болен. "Спасението за двамата е, ако здравната каса, министерството или правителството отпуснат нужната сума за лечението", посочи проф Начев. Той се опитва да не е песимист, но последното имплантирано преди повече от 3 г. сърце, което също е струвало 168 000 лв., не е платено и до днес. То бие вече 1300 дни в гърдите на зъболекаря Светослав Славов от Лом. С този дълъг период на използваемост скоро ще достигнем световния рекорд от 1500 дни, но това не е похвално, а страшно. Защото означава, че нямаме донори.

- Болни са сърцата и на германци, и на американци, кой знае каква голяма разлика няма. За съжаление животът е обгърнат от стрес, той причинява високо кръвно налягане и се стига до масово разболяващите сърдечни заболявания. По тази причина основният въпрос в областта на здравеопазването за едно съвременно общество трябва да е как да се осигури медицинско обслужване на високо ниво както на най-бедния, на най-слабия, най-немощния, най-остарелия, така и на най-богатия. Дали в една болница ще има допълнителни луксозни стаи или бани примерно, по-заможният може да си ги доплати, както е в хотелите. Но лечението на заболявания и за него, и за социално слабия трябва да е едно и също. Не по-бедният да получава по-малко внимание и различна по качество терапия. Подобна практика е в противоречие с вярата ни в Христос, но и с цивилизацията на модерното общество.

- То може да се осигури от много добри лекари, които са с богати познания, изключително професионални и които се подлагат на т.нар. продължителното медицинско образование, т.е. осъвременяват знанията си през целия професионален живот. Знаете ли, че през февруари т.г. германците откриха институт за такова продължително обучение, а на всеки четири години се предвижда лекарят да получава сертификат, ако е на висотата, на която трябва да бъде, за да лекува болните. Вижте, лъскавите сгради и многото апарати не лекуват, а познанията на докторите, денонощното внимание на сестрите и адекватната реакция при най-малкото усложнение.

- Всичко опира до мениджмънт. Ръководителите в сектора трябва да имат необходимите познания. Те трябва да смогват да обединят усилията от тези на чистача, техника, санитаря и стигнете до тези на лекаря, както аз дълги години събирах екипа на болница "Св. Екатерина" всеки петък и заедно решавахме как да се справим с трудностите. Това е едната страна на промените, които трябва да настъпят. Важно е също докторите да бъдат осигурени финансово, за да не бягат в чужбина, а тези, които са останали у нас пък, на старини да не са на пенсия от 150 лв. Откъде обаче ще дойдат необходимите средства?

- Да вземем за пример Холандия, която има население от 16 млн. души, увеличава територията си, като носи земя от Латинска Америка, и сигурно е 30 пъти побогата от нас. Тя има Министерство на здравеопазването, което не е повече от 30 души.

- Точно така. И повече от 30 души на холандците не са им необходими, при положение че живеем във време на електронно здравеопазване. Второ - Холандия има само 80 депутати. Точно това казах навремето на Негово величество Симеон Сакскобургготски, докато бе премиер. А още като депутат в Седмото Велико народно събрание пък заявих, че на държава като нашата не са й нужни повече от 70 депутати. Да не говорим, че народните представители, министрите, висшите държавни служители и останалите чиновници в Холандия не ходят на работа с коли, а с велосипеди. Нямат също шофьори и секретарки. Ако с промени в конституцията намалим броя на народните представители, ако всички държавни структури се свият сериозно и останат чиновниците, които наистина са необходими, а не постоянно да излизат навън и да пушат пред сградите, убеден съм, че от оптимизацията ще спестим най-малко 10 млрд. евро. А след това Западът, като види какво сме направили, ще си каже: "Я, тези управници са махнали секретарките си, няма ги шофьорите им, ходят пеша и с автобуса от град на град, защото са представители на обикновените хора". Веднага след това както гърците и ние ще получим допълнителна финансова помощ от ЕС. Казано с две думи - ние сами трябва да направи реформа и чак след това да изградим здравеопазване на европейско ниво, при което лекарите в продължение на целия си професионален живот ще надграждат знанията си, ще посещават семинари, ще поддържат връзка с колегите си в чужбина. А не както е в момента - все едно отиват там на панаир и не научават нищо ново. Всичко това, което ви посочих, перфектно съм го описал, онагледил съм го със схеми кой и с кого трябва да комуникира по веригата и съм го дал поне на 10 министър-председатели. Но уви - нищо от това не се е реализирало.

- Системата, която аз предлагам, е много по-добра от неговата. Още през 1990 година извикахме експерти на немската фирма "Дрега" от Бремен, която даде проект за организирането на спешна помощ. След консултации с нея предложих да се създадат 35 центъра, които да са близо до населението в страната, да разполагат с не повече от 5 легла и в тях да работят най-добрите специалисти, които да могат да спасят всеки пристигнал пациент. Искам да ви дам един пример. Ако хеликоптер вземе тежко пострадал, за да го транспортира до болница, болният може да издъхне, преди да стигне до лечебното заведение. Затова хеликоптерите трябва да са оборудвани така, че дори при човек с остър инфаркт в тях да може да се направи коронарография и да се "изсмуче" съсирекът, запушил съда, който храни сърдечния мускул. Но първо трябва да се осигурят парите. Тук е мястото да заявим и че да, ние сме партийна демокрация. Но сме далеч от цивилизованата мисловна култура да избираме партии, тъй като нашите политици още не са достатъчно образовани и социално ангажирани. По тази причина най-добре ще е за следващите 4 години българите да изберат народните представители директно, мажоритарно, електронно и задължително.

По този начин хората найдобре ще решат кой да ги представя в парламента и никой няма да може да ги подкупва. Докато днес, в страни като нашата - на Балканите, партиите се превръщат в мафиотски структури, защото, щом поемат властта, поставят по постовете само свои хора, роднини, симпатизанти, независимо дали са способни да управляват. Е, не са ли това мафиотски структури?! Другото им име е непотизмус, идва от латински език, където непоте означава племенник. Т.е. племенниците създават и политиката, и икономиката.

След като минат 4 години от директния и задължителен вот на народа, вече неговото правителството ще може да направи необходимата реформа в затъналите сектори. Ня-. ма друг изход. А днес въпреки че харесвам Пламен Орешарски като министър-председател, защото е умен, а на Запад в най-престижните вестници пишат за него много добри неща, време е за промяна. Време е за парламент с не повече от 70 депутати, с най-добрите българи. И ще видите как ще започнат да се връщат дори нашите сънародници от чужбина. Чак след това развитие пак може да се мине на партийна демокрация.

- В извънредна ситуация като днешната решаващи са действията на президента.

Той е длъжен да се намеси, да събере експерти и политици и да каже:,Дайте да променим конституцията, да задължим всеки българин да гласува и да избира представителите си мажоритарно. Както и да няма повече от 70 души депутати". Ако държавният глава направи това, той ще е постигнал върха! Стане ли тази промяна, далеч назад ще е останало времето на братовчедите, на племенниците. Така сторих и аз, когато създавах "Св. Екатерина" - не взех роднини, а превъзпитах наличните специалисти, пращах ги навсякъде по света да се обучават и да се усъвършенстват. Независимо че някои от тях после ми забиха нож в гърба и ми взеха клиниката.


Дават още по 150 тестленти на диабетик

24 часа  стр. 17  

От 1 юли здравната каса отпуска безплатно по 300 тестленти за измерване на кръвната захар за всеки болен от диабет вместо по 150 годишно, както досега, съобщиха оттам вчера. Това означава, че ако пациентът е получил 120 или 150 до момента, ще получи оставащите до 300 от идния месец.

Това е част от новите условия в договарянето на медицинските изделия за 2014 г. с дистрибуторите. За първи път платените от касата медицински изделия са подредени в публично достъпен списък, което гарантира и тяхната легитимност. Така преди операция или инвазивна процедура пациентът може да провери дали нужната клапа, коронарен или периферен стент, ставна протеза, пейемейкър и др. се плащат от касата и в какъв размер. Безплатни за пациента ще са 170 от договорените над 1000 продукта за болничната помощ, за други е намалено доплащането от болния. За някои позиции обаче започва обжалване на процедурата, което може да забави влизането в сила.

За първи път касата поема изключително скъпите превръзки при дерматологичното заболяване булозна епидермолиза. За трите разновидности на заболяването са предвидени месечни лимити за превръзки до 132 лв. до 924 лв. и до 1849 лв.

Директорите на териториалните звена на НАП тръгват на срещи с над 300 фирми, които имат задължения към бюджета за над 100 000 лв. От се очаква да платят в двуседмичен срок след посещението или да предоставят имущество като обезпечение.

25 000регистрирани по ДДС фирми пък имали над 3 невнесени месечни вноски за данъка. Законът предвижда възможност те да бъдат дерегистрирани, ако не платят.

От НАП напомнят още, че абитуриентите трябва да подадат декларация за това, че ще се осигуряват за здраве сами след завършване на училище, докато не започнат работа или не влязат във ВУЗ. Декларацията се подава до 25-о число на месеца, следващ този на възникване на задължението за осигуряване.

Предстоят масови изследвания на кръвни проби в търсене на западнонилска треска, предавана чрез ухапване от комари. У нас още няма доказан случай, въпреки че във всички съседни страни има, и това донякъде може да се дължи на липсата на насочено търсене и диагностика, съобщи държавният здравен инспектор д-р Ангел Кунчев.

Масовото събиране и изследване на кръвни проби за нилска треска са предвидени в националната програма за контрол на векторнопредаваните трансмисивни инфекции. Това са заразите, предавани от кръвосмучещи членестоноги - комари, кърлежи, флеботоми, наречени вектори. Сред тях са ку-треската, западнонилската треска, туларемията, лаймската болест, марсилската треска и др. В последните години случаите се увеличават, което се дължи и на климатичните промени.

Западнонилската треска се причинява от вируси, предавани чрез ухапване от комари. Заради топлата зима и продължителните периоди на валежи комарите се увеличиха и се появиха по-рано, както стана и с кърлежите. Антитела към такива вируси са открити за първи път у нас през 2010 г. в кръвен серум на селскостопански животни и птици от 4 района. До 2012 г., когато са открити 4 случая на болни хора, болестта е непозната за България. За най-рискови се смятат районите на Тутракан, Старо Оряхово, езерата Дуранкулак и Шабла. Опитът на Сърбия и Румъния сочи, че инфекцията се разпространява като епидемични взривове в отделни райони.

В повечето случаи инфекцията преминава като грип с респираторни изяви или като летен грип - с диария, обясни д-р Кунчев. В под 1% от случаите се стига до енцефалит с фатален изход.

Чрез ухапване от комари се предава и маларията, която няма местен източник в Европа от 1975 г., въпреки че има комари от рода анофелес.

Дъждовете удвоиха случаите на лаймска борелиоза тази пролет, каза още епидемиологът. Болните вече са 129 срещу 65 за същия период на 2013 г. Най-често се открива при деца от 5 до 10 г. и за възрастните от 45 до 65 г. Лаймската болест се предава при ухапване от заразен кърлеж и е най-разпространената векторнопредавана инфекция у нас заедно с марсилската треска.

Общините са получили предписания за пръскане срещу кърлежи и комари още през април. То трябва да се прави навреме, с достатъчна концентрация на препаратите и при поне 48 часа сухо време, за да има ефект. Заради честите валежи обаче дори и правилното пръскане не помага, тъй като препаратът навлиза в почвата.

При излети, работа и престой на открито използвайте репеленти и обличайте дрехи с дълги ръкави и дълги панталони, съветват лекари. След прибиране е нужно внимателно оглеждане на ръцете, краката, главата особено при децата.
Доц. Стефанова спасява деца с дефекти на стомаха

6 месеца чакала разрешение от папата да кумува на католици

Анелия Перчева

24 часа  стр. 18  

Нов метод дава шанс на новородени с вродени дефекти на предната коремна стена.

Прилагат го единствено в най-старата клиника по детска хирургия у нас - в пловдивската университетска болница "Св. Георги". Чрез вакуум асистирана технология вече са спасени десетина бебета, които са се появили на бял свят с извадени навън черва и черен дроб.

"Повечето случаи при нас са сложни. Пациентите са от цяла Южна България", казва шефът на клиниката доц. Пенка Стефанова. В кабинета й навсякъде са наредени снимки на излекувани деца. Наскоро благодарна майка изпратила клипче от прохождането на 2-годишната си дъщеричка, която първо хванала докторска слушалка.

Момиченцето е родено без дебело черво и претърпяло 3 хирургични интервенции в отделението на доц. Стефанова. В момента се възстановява нормално. Няма усложнения и при дете от Кърджали, което сега е на 12 г. Момчето било на един ден, когато се наложило да му правят пластика заради дупка на диафрагмата.

Преди месец пък от Карлово докарали 9-годишно момче с опасност за живота. На 6 май излязло с баща си на разходка и паднало от колелото си. При травмата получило откъсване на опашката на панкреаса. Операцията продължила близо 6 часа. Точно този малък пациент рецитира стихотворение пред вицепрезидента Маргарита Попова, която бе на посещение в клиниката на 1 юни. Тя остана възхитена от грижите за децата и обеща да постави на видно място в кабинета си цветната шапчица, която те й подариха.

Отделението се радва на специално внимание и от натовските пилоти, които идват на тренировки в авиобаза Граф Игнатиево. Миналата година американски летци боядисали коридорите и болничните стаи, а от CNN направили филм. Ученици от пловдивско училище пък нарисували картички и дарили събраните пари за играчки. Бизнесмени също помагат, когато трябва да се купи скъпа апаратура.

"Ние сме облагодетелствани, защото последното, което българинът ще зареже, са децата", -казва доц. Стефанова. По думите й зад успехите на клиниката стои невероятен екип, отдаден на работата си. Повечето лекари са специализирали във водещи центрове в САЩ, Франция, Белгия, Русия, Италия, Дания. Някои от сестрите са със стаж по 40 г., пътуват всяка сутрин от други населени места и не мислят да се местят.

Доц. Стефанова обича да казва, че детската хирургия е специалност, в която медиците са между "Осанна" и "Разпни го". Разтревожените семейства на болните деца често са склонни да обвиняват и да се съмняват, но няма по-щастливи от тях, когато видят рожбите си здрави.

"Всяка терапия е обмяна на енергия. Не може хората да не разчитат на нас и да чакат да бъдат излекувани. Затова и първото, което казваме на майките, е да ни се доверят", обяснява шефката на клиниката.

Родителите я боготворят заради професионализма й, човечността и чувството за хумор. Децата я чувстват като приятел и се обръщат към нея с "Пепи" или "майко". Доц. Стефанова разказва, че само веднъж се изкушила да излъже едно момченце, че послушните получават бебета в кутии. Мъникът не гъкнал по време на манипулациите. После лекарката го завела в интензивния сектор, за да му покаже кувьозите с оперираните бебета. Момчето поискало обещаната "кутия" и се скъсало от рев, когато разбрало, че няма да му я дадат. Успокоили го с "щастливите бонбони" в кабинета на доц. Стефанова. Всеки ден някое от лекуваните деца влиза при нея, за да се почерпи. "Децата са убедени, че сбъдват желания

Даже и колегите започнаха да вярват в това - ако на някой му е криво, хапва по един бонбон", смее се доц. Стефанова. Според нея на 10-ия етаж, където се намира клиниката, има светлина заради енергията на децата. Случвало се е колеги от други отделения да идват, за да се разтоварят от напрежението. Твърдят, че разговорът с доц. Стефанова им действа ободряващо. Така се чувстват и родителите.

Лекарката е станала кръстница на десетки оперирани от нея деца. Те гостуват в дома й пишат й в скайпа, пращат картички за празниците. Почти осиновила момченце, изоставено от майка си, тъй като имало малформация на хранопровода. Направили му пластика и останало в лечебното звено близо година и половина. Там се научило да ходи и говори, а след това било осиновено.

"И десет живота да имам, не бих избрала друга специалност.

Аз съм човек на действието и обичам да виждам резултата", казва хирургът.

След дипломирането си доц. Стефанова работила 6 месеца в Бърза помощ в Първомай. Целия си стаж досега е натрупала в клиниката по детска хирургия. Постъпила тук едва 25-годишна. От 7 години е началник на структурата. Преподава и на студенти от Медицинския университет в Пловдив. Бъдещите лекари казват, че все им повтаряла да обичат децата, защото те безпогрешно усещат какъв е човекът срещу тях и дали могат да му се доверят.

"Наблюдавала съм малчуганите, когато са идвали делегации. По реакциите им съм си правила изводи за хората и преценките винаги са се оказвали правилни", обяснява доц. Стефанова. Хората от екипа й казват, че тя е рядко съчетание на нежна душа и "мъжка жена". Всички се смели до сълзи, когато излязла книга за българските хирурзи. За дамите имало отделен раздел, само шефката на пловдивската клиника по детска хирургия била заедно с мъжете колеги.

"Не съм сбъркал, защото си пич", казал на д-р Стефанова един от авторите на изданието.

Колегите й я обожават и й доверяват всякакви проблеми. Събират се често заедно и винаги имат какво да си кажат.

"Радваме се на успехите на другия и си помагаме при неуспехи. Имали сме ужасни моменти, но удоволствието, което изпитваме от работата си, го пожелаваме на всеки", казват в клиниката.

Сестрите разказват, че началничката им е затрупана от покани за сватби. На 17 двойки е кумувала. Последния път се наложило 6 месеца да чака разрешени е от покойния папа Йоан Павел II, за да стане кума на приятели католици в Германия.

"Явно съм с лека ръка, защото нито едно семейство досега не се е развело", шегува се докторката.