Принципни искания на блс за промени в методики за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ

2.1. Заплащането на профилактични преглед на бременни и рискови групи, както и на диспансерното наблюдение в ПИМП и СИМП да става до сбора от максимално заложения брой за всички пациенти в съответните листи, а не за всеки болен поотделно.

2.2. Месечните суми, заплащани от НЗОК за работа на практики в населени места с неблагоприятни условия, да се определят от управителя на НЗОК съгласно методика съгласувана с БЛС.

2.3. Съотношението първични към вторични прегледи в СИМП да се отчита на тримесечие, а не месечно.

2.4. Да се плаща безусловно преизбора на специалист като първичен преглед.

2.5. Да се промени реда на отчитане, като с първоначалния отчет да не се издава фактура, а след корекции – дебитни/кредитни известия. Фактурата да се издава за уточнената сума. Когато ИМП откаже да направи исканите от РЗОК корекции, не се блокира плащането на цялата сума, като се плаща безспорната, а останалите суми – след уточняване, евентуално арбитраж или съдебно решение.

3.1. Да се заплащат едновременно:

- клинична процедура „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи с механична вентилация и/или парентерално хранене“ в рамките на същия болничен престой по КП № 6, 14, 16, 23, 24, 39, 43, 53 и 101, в които кодът за механична вентилация е задължителен за завършване и отчитане на посочените КП;

- клинични процедури №№ 1, 2, 3, 4 и 10 в рамките на процедури по Приложение № 13.

3.2. В случай на хоспитализация по определена КП и необходимост от провеждане на КПр № 10 или процедури от приложение № 13 в рамките на същия болничен престой, престоят по процедурите от посоченото приложение да може да се счита като престой по съответната клинична пътека.

3.3. Да може да се заплаща за един пациент, за една календарна година по един случай поотделно по КП № 241 и по КП № 244 /прието/.

3.4. Да се заплаща за пациенти, напуснали по собствено желание, удостоверели това с подпис, при които не е спазен минималният болничен престой, но са извършени всички основни диагностични и терапевтични/оперативни процедури, съгласно диагностично-лечебния алгоритъм на КП/КПр/процедура.
4. По всички методики.

4.1. Доплащането на потребителската такса на пенсионерите и други плащания от бюджета, да не зависят от превода от МЗ, а в срока на изплащане на останалата отчетена дейност за съответния месец.

4.2. Срокът за плащане да се измени до 25 число на месеца, следващ този, в който е извършена дейността, с оглед сроковете за внасяне на осигурителни вноски.

4.3. Да не се залагат корекции на цени на тримесечие, с оглед на това, че в извънболничната помощ това са регулирани дейности, в болничната помощ са заложени бюджети, а първото тримесечие реално ще е минало докато НЗОК приеме правила, методики и разпредели стойностите.