Решение за откриване на процедура за възлагане на обществена поръчка и за одобряване на обявление и документация за участие

3 Лица, членове на бригадата

Приложение 4

Долуподписаният /-ната/ ______________________________________________,

в качеството ми на __________________________________________________________

^{(съгласно член 47, ал. 4, т. 1 до 7 от ЗОП)}

на ________________________________________________,

със седалище и адрес на управление:

_______________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, или при __________________________________________ съд по ф.д. № _______________/ _______ година, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка _________________________________________________________________________________

^{(наименование на обществената поръчка)}

идентификационен № _________________

1. 
   Не съм осъден с влязла в сила присъда за:
   

• 
  престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система включително изпиране на пари по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
  
• 
  подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
  
• 
  участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
  
• 
  престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
  
• 
  престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.
  
• 
  Престъпление по чл.313 от наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки
  

2. 
   Не съм лишен от правото да изпълнявам определена професия или дейност съгласно законодателството на държавата, в която е извършено нарушението.
   

Приложение 2. Декларация за отсъствието на обстоятелствата по чл. 47 ал. (1) т. 2 и т. 3 и ал. (2) т.1, т. 3 и т. 4 от ЗОП

в качеството ми на представляващ ____________________________________________,

със седалище и адрес на управление: _______________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, или при __________________________________________ съд по ф.д. № _______________/ _______ година, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка _________________________________________________________________________________

идентификационен № _________________

1. 
   не е обявен в несъстоятелност;
   
2. 
   не е в производство по ликвидация или в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
   
3. 
   не е в производство за обявяване в несъстоятелност и не е сключило извън съдебно споразумение с кредиторите по смисъла на чл. 740 от Търговския закон и не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, нито дейността му е под разпореждане на съда, нито е преустановило дейността си;
   
4. 
   няма задължения по смисъла на чл.162,ал.2,т.1 от Данъчно –осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване* на задълженията, или има задължения за данъци или вноски за социално осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен.
   
5. 
   няма наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните до 5 години.
   

Приложение 3. Декларация за отсъствието на обстоятелствата по чл. 47, ал. (5) от ЗОП

Долуподписаният /-ната/ ______________________________________________, в качеството ми на ___________________________________________________________________,

на __________________________________________

със седалище и адрес на управление:

______________________________________________________, вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК _____________________________, или при __________________________________________ съд по ф.д. № _______________/ _______ година, за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка _________________________________________________________________,

^{(наименование на обществената поръчка)}

идентификационен № _________________

1. 
   Не съм свързано лице с ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
   

2. 
   Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
   

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Приложение 4. Декларация за наличие/отсъствие на подизпълнител

Кандидат в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:

____________________________________________________________
Д Е К Л А Р И Р А М:
При изпълнение обекта на поръчката, ще използвам/няма да използвам /невярното се зачертава/ подизпълнители.
Забележка: В случай, че ще се използват подизпълнители се прилага попълнена декларация с броя и имената на подизпълнителите, както и вида на работите, които ще се извършват, и дела на тяхното участие.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

___________ / _______ година Декларатор:

Приложение 5. Декларация за съгласие за участие като подизпълнител

в качеството ми на представляващ __________________________________________________________________,

за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Възстановителни дейности по блок№5 – котелно и турбинно оборудване” PPSV 12-0056

Д Е К Л А Р И Р А М:

подизпълнител на ________________________________________________________________

при изпълнение на горепосочената поръчка.

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(избройте конкретните части и техния обем от обекта на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от Вас като подизпълнител).
Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да участваме като кандидат в горепосочената процедура.

Във връзка с изискванията на процедурата, приложено представяме следните документи:

_______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(посочете документи които прилагате, съгласно посочените изисквания от възложителя в обявлението за обществената поръчка).

Дата _______. _______ .2012 година Подпис ________________________________

Приложение 6. Информация за общия оборот и за оборота на стоките и услугите, които са обект на поръчката, за последните три години

Долуподписаният/-ната/ _________________________________________________________________,

с лична карта № __________________, издаден на ________________, от _______________________,

с ЕГН ________________, в качеството ми на представляващ _________________________________,

___________ / _______ година Декларатор:

Приложение 7. Декларация за основните договори

поставя се в плика на заявлението
ОБРАЗЕЦ!
ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА ОСНОВНИТЕ ДОГОВОРИ С ПРЕДМЕТ, СХОДЕН С ПРЕДМЕТА НА ПОРЪЧКАТА,

ЗА ПОСЛЕДНИТЕ ТРИ ГОДИНИ
Долуподписаният/-ната/ _________________________________________________________________,

с лична карта № __________________, издаден на ________________, от _______________________,

1. Като доказателства за декларираните обстоятелства прилагам ..... броя препоръки /копия на препоръки/ за добро изпълнение.

Приложение 8.Примерен образец на декларация за изискванията по безопасност на труда

Долуподписаният/-ната/ с ЛК № , издадена на от МВР, гр. , с ЕГН , в качеството ми на представляващ фирма - кандидат за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Възстановителни дейности по блок№5 – котелно и турбинно оборудване” , реф. № PPSV 12-0056

Представляваният от мен участник разполага с квалифициран персонал за изпълнение на поръчката.

Представляваният от мен участник има оценки за риска на дейностите, предмет на договора

Представляваният от мен участник разполага с правоспособен и квалифициран персонал, който притежава изискваните квалификационни групи за безопасност при работа от втора до пета, съгласно „Правилник за безопасност при работа в електрическите уредби на електрически и топлофикационни централи и по електрическите мрежи” при ремонт в електрически уредби.

Представляваният от мен участник разполага с правоспособен и квалифициран персонал, който притежава изискваните квалификационни групи за безопасност при работа от втора до пета, съгласно „Правилник за безопасност при работа в неелектрическите уредби на електрически и топлофикационни централи и по електрическите мрежи” при ремонт в неелектрически уредби.

Представляваният от мен участник разполага със заварчици, притежаващи най-малко трета квалификационна група по „Правилник за безопасност при работа в неелектрически уредби на електрически и топлофикационни централи и по топлопреносните мрежи и хидротехнически съоръжения” и втора квалификационна група по „Правилник за безопасност при работа в електрическите уредби на електрически и топлофикационни централи и по електрическите мрежи”.

Представляваният от мен участник притежава квалифицирани лица, които могат да бъдат отговорни ръководители, изпълнители на работата по наряд или нареждане по съответния правилник и лица, отговорни за безопасността.

Персоналът, който ще работи, е преминал профилактични прегледи и има заключения за пригодността да извършва съответните дейности.

Персоналът, който ще участва в изпълнението на настоящата поръчка разполага с необходимите ЛПС и СРО за съответните дейности.

Представлявания от мен участник притежава и ще представи необходимите документи, когато се изисква лиценз или разрешително за дейността.

Представляваният от мен участник притежава необходимите инструкции за безопасна работа за дейността, която ще извършва.

Представляваният от мен участник има установен ред и са определени видовете инструктажи, обхвата и тематиката им, както и лицата, които ги провеждат съгласно Наредба № РД-07-2 от 16.12.2009 г. за условията и реда за провеждането на периодично обучение и инструктаж на работниците и служителите по правилата за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд.

Приложение 9. Примерен образец на декларация за разделно събиране на отпадъци