Съгласно нрд 2014, ззо и Чл. 3 от наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, изм. Дв бр. 5 от 14 Януари 2011г



страница3/7
Дата27.09.2017
Размер0.83 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

над 18-годишна възраст


Всеки ОПЛ е длъжен да поставя на общодостъпно място в лечебното заведение за ПИМП информация относно вида и честотата на профилактичните прегледи и изследвания, на които подлежат лицата над 18 години.

Профилактичният преглед включва: анамнеза и пълен обективен статус.

При провеждане на профилактичен преглед ОПЛ попълва амбулаторен лист за извършен профилактичен преглед и го прилага в здравното досие на ЗОЛ.


профилактични прегледи и изследвания на ЗОЛ над 18 години


Z00.0 Общ медицински преглед




Възраст

Обем на прегледа

Честота на прегледите

Медико-диагностични изследвания

Честота на МДИ

Консултативни прегледи

Честота на консултативните прегледи




 Над 18 г. /жени и мъже/

1. Изчисляване на индекс на телесна маса

2. Оценка на психичен статус

3. Изследване острота на зрение

4. Измерване на артериално налягане

5. Електрокардиограма

6. Изследване на урина с тест-ленти в кабинет за:

- Протеин

- Глюкоза

- Кетонни тела

- Уробилиноген/билирубин



- pH

- определяне на кръвна захар в лаборатория при наличие на рискови фактори



Ежегодно


1. Определяне на кръвна захар при наличие на рискови фактори*.


Ежегодно











Възраст

Обем на прегледа

Честота на прегледите

Медико-диагностични изследвания

Честота на МДИ

Консултативни прегледи

Честота на консултативните прегледи

От 30 до 45 години /жени и мъже/







ПКК

Веднъж на 5 години







Жени ≥30 години

мануално изследване на млечни жлези.

Ежегодно













Мъже ≥40 години







Холестерол и триглецириди

Веднъж на 5 години







От 46 до 65 години /жени и мъже/







ПКК

Веднъж на 5 години







Мъже ≥46 години и жени ≥50 години







Холестерол и триглецириди

Един път на 5 години







Мъже ≥ 50 години 







PSA

Веднъж на 2 години







Жени от 50 до 69 години включително







Мамография на млечни жлези

Веднъж на 2 години







Над 65 години /жени и мъже/







ПКК

Холестерол и триглецириди

Ежегодно
Един път на 5 години







Забележки:

  1. Изследването на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.

  2. *Рискови фактори при наличието на които са назначава изследване на кръвна захар на гладно:

4.1. Хипертония;

4.2. Дислипидемия;

4.3. Затлъстяване;

4.4. Фамилна анамнеза за ЗД – роднини по първа линия със ЗД (родители, братя и сестри).

4.5. Анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг.).

4.6. Анамнеза за овариална поликистоза.

С цел профилактиката на социалнозначими и приоритетни за страната заболявания при лица над 18 години ОПЛ формира следните рискови групи:
1. Сърдечно-съдови заболявания*.

    2. Захарен диабет.

    3. Злокачествени новообразувания.






    Рискови групи:

    1. Сърдечно-съдови заболявания при лица с:

    а) фамилна анамнеза за ранно (под 50 г. възраст) заболяване на сърдечно-съдовата система (ИБС и МСБ) (Z82.4) и/или захарен диабет с микроалбуминурия; (Е10 - Е14);

    б) комбинация от рискови фактори, включващи тютюнопушене (Z72.0), повишено

    артериално налягане над 140/90(R03.0), данни за дислипидемия (R94.8), повишена кръвна захар над 6 mmol/l, ИТМ > 25 кг/м2, увеличена обиколка на талията и заседнал начин на живот;

    в) метаболитен синдром (наднормено тегло при индекс на телесна маса – ИТМ ≥ 30 кг/м2 (Е65; E66; Е67; Е68), захарен диабет тип 2 или преддиабетно състояние и артериална хипертония над 140/90(I10 - I15) с данни за HDL-холестерол под 1 mmol/l за мъже и 1.2 mmol/l за жени и триглицериди над 1.7 mmol/l (R94.8).

    2. Захарен диабет (Е10—Е14) при лица с:

    а) фамилна анамнеза за захарен диабет (І степен родственици);

    б) затлъстяване при индекс на телесна маса – ИТМ ≥ 30 кг/м2;

    в) предшестващи данни за дислипидемия;

    г) предшестващ захарен диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг.) (O24);

    д) доказана овариална поликистоза (E28.2);

    е) предшестващи данни за намален глюкозен толеранс;

    ж) артериална хипертония ≥ 140/90 (R03.0), в комбинация с някои от изброените по-горе рискови фактори.

    3. Злокачествени новообразувания.

    3.1. Злокачествено новообразувание на шийката на матката при жени с:

    а) с фамилна анамнеза при жени, чиито майки са имали злокачествено новообразувание на шийката на матката (Z80.4);

    б) жени с видими изменения на маточната шийка: ерозио и ектропион на шийката на матката (N86), дисплазия на шийката на матката (N87) и други невъзпалителни болести на шийката на матката (N88);

    в) жени с цитонамазка извън I и II степен по Papanicolaou (R87);

    г) имуносупресирани болни (D80—D89);

    д) наркомани (Z72.2);

    е) НІV-позитивни (Z21).

    3.2. Злокачествено новообразувание на млечната жлеза (C50) при жени с:

    а) фамилна анамнеза (І степен родственици) при жени, за злокачествено новообразувание на млечната жлеза (Z80.3);

    б) възраст > 35 години, индекс на телесна маса ≥ 25-30 (затлъстяване), ограничена/силно редуцирана физическа активност, ранно менархе и късна менопауза, малък брой бременности и късна възраст на първото раждане (след 30-тата годишнина);

    в) близки родственици с карциноми на гърдата (Z80.3), яйчника (Z80.4), колона и ректума (Z80.0), пикочния мехур (Z80.5), белия дроб (Z80.1), саркоми; жени, лекувани за карциноми на ендометриума, яйчника и дебелото черво;

    г) доброкачествена дисплазия на млечната жлеза (N60);

    д) жени, приемали дълго време хормонално заместителна терапия (Z92.0), системна неправилна употреба на контрацептиви, постменопаузална хормонотерапия.

    3.3. За злокачествено новообразувание на ректосигмоидалната област (C19):

    а) анамнеза за: аденом или нехиперпластичен сесилен полип, колоректален карцином и/или възпалително заболяване на дебелото черво (болест на Crohn, улцерозен колит)( К50—К51);

    б) фамилна анамнеза (наличие на: роднина от първо коляно или двама от второ коляно) за злокачествено новообразувание на ректосигмоидалната област (Z80.0);

    в) неполипоидни синдроми: синдром на Lynch и наследствен неполипозен колоректален карцином – HNPCC;

    г) полипоза на дебелото черво (D12.6);

    д) с цьолиакия (К90.0).

    3.4. За злокачествено новообразувание на простатата (C61):

    а) фамилна анамнеза при мъже над 45 г., чиито баща или майка са с доказани злокачествени новообразувания на простатата или гърдата (Z85.3 , Z80.3);

    б) фамилна анамнеза при мъже над 45 год., с повече от един мъжки родственик по пряка линия (баща, брат/братя, син/синове), имащи доказан простатен карцином (Z80.4). Рискът нараства при диагностициране на карцинома в по-млада възраст;

    в) адреногенитални разстройства (E25);

    г) анамнеза за лечение с хормонални препарати;

    д) анамнеза за простатни заболявания, изследвания и биопсии;

    е) нарастваща динамика в резултати от изследвания на PSA след 45-годишна възраст.


Каталог: downloads
downloads -> Конкурс „зелена планета 2015" Наградени ученици І раздел „Природата безценен дар, един за всички"
downloads -> Конкурс за певци и инструменталисти „ Медени звънчета
downloads -> Задача Да се напише програма която извежда на екрана думите „Hello Peter. #include void main { cout }
downloads -> Окс“бакалавър” Редовно обучение I до III курс
downloads -> Конспект по дисциплината „Екскурзоводство и анимация в туризма" Специалност: "Мениджмънт в туризма"
downloads -> Alexander Malinov
downloads -> Тема 8: Линейни алгоритми. Отделяне на цифрите на число, преобразуване на числа. Алгоритмично направление: Алгоритми от теория на числата
downloads -> Отчет за научноизследователската, учебната и финансовата дейност на националния природонаучен музей при бан през 2013 г
downloads -> Закон за националния архивен фонд в сила от 13. 07. 2007 г


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7




База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2020
отнасят до администрацията

    Начална страница