Съгласно нрд 2014, ззо и Чл. 3 от наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, изм. Дв бр. 5 от 14 Януари 2011г


МАНУАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ И ОБУЧЕНИЕ ЗА САМОИЗСЛЕДВАНЕ НА МЛЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИ



страница4/7
Дата27.09.2017
Размер0.83 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

МАНУАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ И ОБУЧЕНИЕ ЗА САМОИЗСЛЕДВАНЕ НА МЛЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИ


Самоизследването на млечните жлези трябва да се извършва един път месечно веднага след края на поредната редовна менструация (ако жената е в менопауза – в първите дни на календарния месец).

1. Жената е гола от кръста нагоре. Застава пред огледалото първо с отпуснати ръце, а след това с ръце, здраво притиснати към ханша, за да напрегне гръдната мускулатура (фиг. 1-1). Следи за:



  • промяна във външния вид на гърдите;

  • промени в положението на зърната;

  • набръчкване на кожната повърхност.




Фигура 1. Самоизследване на млечните жлези


2. Огледът се повтаря с високо вдигнати ръце (фиг. 1-2).

3. Жената ляга върху твърда повърхност, поставя сгъната хавлиена кърпа или възглавничка под лявото си рамо и слага лява ръка под главата (фиг. 1-3). Опипва жлезата по квадранти, започвайки от горния вътрешен квадрант. Опипващите пръсти се движат от периферията към зърното. Следи за бучка или уплътнение, независимо от големината им.

4. Същата процедура се повтаря за горния външен квадрант (фиг. 1-4), долния външен квадрант (фиг. 1-5) и долния вътрешен квадрант.

5. Лявата ръка се сваля и жената опипва лявата си подмишнична ямка (фиг. 1-6).

6. Жената изцежда лявото гръдно зърно с палеца и показалеца на дясната ръка. Търси се необичайна секреция или кървене:



  • млечна секреция (galactorrhoea): физиологична (бременност, състояние след аборт, пуерпериум) или друга хиперпролактинемия;

  • зеленикава секреция (mastopathia);

  • кървава секреция (интрадуктална папиломатоза).

7. Възглавничката се премества под дясното рамо и процедурата се повтаря за дясната гърда, подмишнична ямка и зърно.


Програма „майчино здравеопазване”

Дейности на ОПЛ по програма „МАЙЧИНО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ” при нормална бременност




МКБ 10

Наименование

Обем на прегледа и изследванията

Честота на прегледите според срока на бременността

Медико-диагностични дейности

Честота на МДД

Консултативни прегледи

Честота на консултативните прегледи

Z34.0


Z34.8


Z34.9


Наблюдение върху протичането на нормална първа бременност
Наблюдение върху протичането на друга нормална бременност
Наблюдение върху протичането на нормална бременност, неуточнена


1. Анамнеза за рискови фактори (възраст, придружаващи заболявания, усложнения на предишни бременности, вредни навици, професионални, други), определяне на вероятния термин на раждане (ВТР)

При първо посещение

1. Хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, MCV, MCH

2. СУЕ


3. урина: седимент

Един път при първо посещение и

по един път – в V и VІІІ лун. месец



Консултативен преглед със специалист “АГ”, включващ:

1. Акушерска ехография

2. Вземане на онкопрофилактична цитонамазка

3. Вземане на влагалищен секрет за микробиологично изследване



един път – в І триместър;

един път от 16-20 гест. седмица

един път при

първо посещение

един път при първо посещение;

един път в ІХ лун. месец



2. Артериално кръвно налягане

3. Антропометрия (ръст, телесна маса, външна пелвиметрия)



В І триместър –един път;

по един път във всеки следващ лунарен месец;

в ІХ и Х – по два пъти


Определяне на кръвна група и Rh-фактор

Един път – в І триместър

(или при първо посещение)









4. Гинекологичен статус

Един път – при

първо посещение;

един път – в ІV лунарен месец;

в следващите – по преценка



1. Изследване за сифилис

2. Изследване за хепатит В (НвS Ag)

3. Изследване за HIV (при съгласие)

4. Изследване на онкопрофилактична цитонамазка (назначава се от специалист по АГ)

5. Изследване на влагалищен секрет за микробиологично изследване (назначава се от специалист по АГ или ОПЛ по избор на бременната)


Един път при

първо посещение

Един път при

първо посещение


Един път при първо посещение;

един път в ІХ лун. месец









5. Сърдечна дейност на плода (ДСТ)

От V лун. месец – по един път във всеки лунарен месец;

в ІХ и Х – по два пъти















6. Кръвна захар (глюкоза)

7. Урина: уробилиноген, кетони (до ІІI л.м.)



Един път при първо посещение и

по един път – в V и VІІІ лун. месец















Z39.2

Рутинно послеродово наблюдение

(до 42-я ден след раждането)



1. Общ преглед

(в т.ч. оценка на психичен статус, измерване на артериално налягане)

2. Проследяване на инволуция на матката и кървене от гениталиите

3. Мануално изследване на млечни жлези, проследяване на лактацията


4. Промоция на кърменето (здравни съвети и обучение по въпросите на кърменето), правилното хранене, хигиенни грижи за гърдите и гениталиите

Два пъти: до 7-мия ден и след 30-тия ден от раждането


Изследване на:

1. хемоглобин, хематокрит, диференциално броене на левкоцити

2. СУЕ

3. албумин и седимент в урина



Еднократно










Каталог: downloads
downloads -> Конкурс „зелена планета 2015" Наградени ученици І раздел „Природата безценен дар, един за всички"
downloads -> Конкурс за певци и инструменталисти „ Медени звънчета
downloads -> Задача Да се напише програма която извежда на екрана думите „Hello Peter. #include void main { cout }
downloads -> Окс“бакалавър” Редовно обучение I до III курс
downloads -> Конспект по дисциплината „Екскурзоводство и анимация в туризма" Специалност: "Мениджмънт в туризма"
downloads -> Alexander Malinov
downloads -> Тема 8: Линейни алгоритми. Отделяне на цифрите на число, преобразуване на числа. Алгоритмично направление: Алгоритми от теория на числата
downloads -> Отчет за научноизследователската, учебната и финансовата дейност на националния природонаучен музей при бан през 2013 г
downloads -> Закон за националния архивен фонд в сила от 13. 07. 2007 г


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7




База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2020
отнасят до администрацията

    Начална страница