Сънна артерия, мишнична артерия, радиална артерия
Изтегляне 41.06 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- Проникващите наранявания на гръдния кош трябва да се обработят, за да се осигури херметичност на плевралната кухина!
- Circulation – циркулация
- Exposure – оглед на тялото
- При съмнения или сигурна травма на главата се се изследват задължително зениците (еднаквост, зенични реакции) както и говора и устаната кухина на пострадалия.
| I.
Основни жизнени показатели
-широки зеници: интоксикации -тесни заеници: прием на опиати -нееднакви зеници: черепно мозъчна травма Липса на реакция на светлина или мудна такава може да се наблюдава ЧМТ, интоксикации...
II. Изследване на пострадал При поападане на инцидент лесно можем да се смутим от много разсейващи и стресиращи фактори. Това е е последния момент за концентрация преди настъпване към последващи действия. Важно е да се следва алгоритъма на поведение и да се избягват следните често допускани грешки: -насочване на вниманието към най-очевидния проблем, фрактуриран и деформиран крайник, голяма рана и т.н. ЗА сметка на забавено откриване на животозастрашаваща увреда. -прекомерно или недостатъчно третиране на проблемите в хода на първоначалното изследване -игнориране на проблеми, които могат да доведат до бързо влошаване
Проходими ли са въздухоносните пътища? Сигурни ли са въздухоносните пътища? Необходима ли е интервенция върху въздухоносните пътища? Възможна ли е увреда на шийни прешлени? * Механично почистване на дихателните пътища. Осигуряване проходимост на дихателните пътища посредством дефлексия и ротация на главата или посредством предно изместване на долнатачелюст. Особено внимание врху шийните прешлени. Breathing – дишане Налице ли са дихателни проблеми? Каква е честотата на дишане? Здрав ли е гръднния кош? *Проникващите наранявания на гръдния кош трябва да се обработят, за да се осигури херметичност на плевралната кухина! Осигурява се най-комфортно положение на пострадалия (с най-слаби болки и облекчено дишане). Много често това е положение, при което болния лежи върху болната страна.
Налице ли са признаци на шок (критична циркулаторна дисфункция)? Има ли външен кръвоизлив? Има ли вероятност за друг кръвоизлив? Кървенето може да бъде външно или вътршно. Учестеното дишане, бледа и изпотена кожа, пулсова честота над 120 удара в минута са показатели за сериозен циркулаторен проблем. По нататъшното изследване освен към контрол на външно кървене е насочено и към установяване на вътрешни кръвоизливи. Вътрекоремна хеморагия се подозира при установяване на болезненост и мускулна резистентност (твърд стомах). *контрол на външно кървене посредством директна компресия Disability – съзнание Какво е нивото на съзнание? Има ли данни за травма на главата? Има ли данни за травми на гръбначния стълб? Буден ли е пострадалия? Съзнанието и състоянието на зениците. Подозрението за гръбначна травма е достатъчно за имобилизация на гръбначния стълб (равна и твърда повърхност. *При изолирана травма на главата най-подходящо е странично стабилно положение. Exposure – оглед на тялото Има ли видими травми по тялото? Има ли риск от хипотермия? Всеки пострадал в планина или пещера е в състояние на хипотермия! *Не може да се види нещо, което не е показано! Изолиране на пстрадалия от околната среда...при тежка хипотермия да се ограничат активните движения на тялото.
Здрави ли са големите кости? Здрави ли са основните кости? Запазено ли е кръвообращението и инервацията на крайниците? Имобилизацията предпазва от по-нататъшни усложнения, намалява значително болката. Задължително трябва да установим състоянието на кръвообращението и инервацията на крайниците. *Имобилизация на счупени или съмнителни за фрактура крайници и увредени стави. Обработка на откритите фрактури. Контрол на евентуалното външно кръвотечение и на кръвообращението и инервацията на крайниците. Анамнеза – насочени въпроси, които осигуряват бързо най-необходимата информация Настоящи оплаквания, медикаменти, алергии, минали заболявания, последен прием на храна и течности – откога датират оплакванията, от какво са провокирани, уточняват се обстоятелствата около инцидента/травмата. Пострадалият задължително се разпитва за известни алергии към фактори на средата, храни, медикаменти, ухапвания от насекоми. Преглед Изследването на главата започва с опипване на окосмената част, търсене на болезнени участъци, рани, хлътвания или други деформации. При съмнения или сигурна травма на главата се се изследват задължително зениците (еднаквост, зенични реакции) както и говора и устаната кухина на пострадалия. Преглед на шията се прави дори без видими травми на главата. При данни за болка в областта на шията и главата се поставя шийна яка и с това прегледа на тази част приключва, т.е. предиагностициране. При нарушения в дишането се обръща особено внимание на гръдния кош. При наличие на рана задължително трябва да се провери дали от раната излиза въздух-пневмоторакс. Коремната стена се проверява също за болезненост. Опъната като дъска коремна стена и силна спонтална или при пипане болка са белези на перитонит. Подуването на корема също е състояние, което изисква изключително спешен транспорт и незабавна операция. Здравината на крайниците се изследва чрез установяване пълния обем на движения във всеки крайник. Болния се кара да повдигне последователно всеки крайник и да го сгъне последователно в разлчни стави.. При установяване на болезненост се изследва детайлно и имобилизира. Каталог: wp-content -> uploads -> 2011 2011 -> Евгений Гиндев световната конспирация 2011 -> Наредба №36 от 30 ноември 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти 2011 -> Наредба №36 от 30 ноември 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти 2011 -> За минималния и максималния бал по паралелки в рио област софия-град 2011 -> 130 годишнината на ввму “Н. Й. Вапцаров” разкрива новите предизвикателства и перспективи в развитието на флагмана на морското образование 2011 -> Съюз на математиците в българия – секция бургас пробен изпит по математика за 7 клас – март, 2011 2011 -> Член на Приятели на Земята Интернешънъл 2011 -> Права и задължения на учениците 2011 -> В съответствие с ангажиментите в рамките на фаза 1 от мониторинга за изпълнение на задълженията по Конвенцията и Препоръката, през 2000 г 2011 -> Разграничение на трафика на хора от сродни престъпни дейности д-р Ива Пушкарова Изтегляне 41.06 Kb. Сподели с приятели:
|