Тоалет против декубитус

ТОАЛЕТ ПРОТИВ ДЕКУБИТУС

Декубитусът е разраняване на кожата и подкожните тъкани, вследствие на продължително залежаване.

Продължителното залежаване в резултат на заболяване смущава кръвообращението на притисканите в леглото тъкани. Това нарушава тяхното хранене и се стига до умирането и отпадането им , т.е .появявя се декубитус.

Предразполагащиге фактори за появата на декубитуса са:

• 
  лоши грижи за леглото на тежко болния,
  
• 
  често подмокряне на кожата от фекалии, урина, пот
  
• 
  неравностите по дюшека, гънки на чаршафа и пижамата
  
• 
  не променяне на положението на пациента на всеки два часа
  
• 
  неефективната профилактика против декубитус
  
• 
  ако не се поставят гумене кръгове на застрашените места от тялото на пациента
  
• 
  скелетни аномалии (сколиоза, костни тумори)
  
• 
  сепсис и повишена темпертатура
  
• 
  недоимъчно хранене
  
• 
  уремия
  
• 
  хипотония
  
• 
  лъчелечение
  
• 
  от неправилно поставени гипсови превръзки
  
• 
  протези
  
• 
  ортопедични апарати
  

• 
  със заболявания на ЦНС
  
• 
  с черепно-мозъчни и други травми
  
• 
  анемия
  
• 
  венозен застой
  
• 
  продъложително тежко боледувани, които рязко отслабват на тегло
  
• 
  пациенти в шок, кома
  

• 
  седалището
  
• 
  лопатките
  
• 
  кръстът
  
• 
  тилът
  
• 
  лактите
  
• 
  петите
  
• 
  под гърдите
  
• 
  гънките на корема
  
• 
  външната част на бедрата (при станично положение)
  

• 
  I-ва степен - зачервяване на кожата със смущения в кръвообращението и
  храненето на тъканите;
  
• 
  II-ра степен - повърхностно разраняване на кожата с почерняване на кожата;
  
• 
  III-та степен - некроза на тъканите, дълбоко некротизиране с поява на
  декубитални язви и с навлизане на бактериална инфекция в тъканите.
  

• 
  Грижи за леглото на болния – равен дюшек, гладък, чисто постелно бельо и винаги добре изпънато
  
• 
  Редовно обгръщане на залежалите се болни (на 2 ч.), ако състоянието на болния позволява това
  
• 
  Грижи за кожата на болния – масаж и обтриване на кожата
  
• 
  Извършване на всички мероприятия за личната хигиена на болния
  
• 
  За намаляване на натиска под застрашените места да се поставят гумени кръгове, напълнени с въздух и облечени в калъфка или специални възглавници за лакти, колене, пети
  
• 
  Настаняване на пациента на антидекубитален дюшек.
  
• 
  Провеждане на рехабилитация
  
• 
  Прием на подходяща храна и достатъчни течности
  
• 
  Добро общоболнично лечение за подобряване имунитета
  

На хигиенна количка МС подготвя следните пособия, след измиване и дезинфекциране на ръцете:

• 
  съд с топла вода
  
• 
  леген
  
• 
  мушама
  
• 
  2 бр. хавлиени кърпи
  
• 
  сапун
  
• 
  гъба
  
• 
  ревулсивно средство - лавандулов, камфоров, салицилов спирт
  
• 
  талк
  
• 
  марлени компреси
  
• 
  гумени кръгове
  
• 
  комплект постелно бельо
  
• 
  пижама
  
• 
  бъбрековидно легенче
  
• 
  латексови ръкавици
  
• 
  престилка за еднократна употреба
  
• 
  дезинфектант за ръце
  

1. 
   Взимане на информирано съгласие от пациента.
   
2. 
   Разопаковане на леглото от всички страни.
   
3. 
   Премества се пациента на едната половина на леглото с лице към МС.
   
4. 
   Постави под гърба и седалището на пациента мушама и хавлиена кърпа.
   
5. 
   Открий гърба и кръста на пациента.
   
6. 
   Легена се поставя върху стола до леглото.
   
7. 
   С изцедена и насапунисана гъба се измива в последователност участъците:
   

• 
  гръб
  
• 
  лумбо-сакрална област
  
• 
  хълбоци
  
• 
  лакти
  
• 
  колене
  
• 
  пети
  

8. 
   Сапунът се изтрива от кожата
   
9. 
   Подсушава се с хавлиена кърпа, чрез попиване.
   
10. 
    Изсипва се върху марлята от ревулсивното средство и се разтрива кожата с кръгови движения до нейното зачервяване, което показва че има достатъчно прилив на кръв, с което се подобрява храненето на тъканите
    

11. Облеча се пациента.

12. Настанява се удобно в леглото, като пижамата и чаршафите на леглото са добре опънати.

13. Поставят се гумените кръгове на рисковите места (антидекубитален дюшек).

14. Подрежда се леглото на пациента

15. Използваните пособия се измиват и дезинфекцират.

16. Приберат се на определените им места.

17. Проветрява се болничната стая.

• 
  ерозиране на кожата.
  
• 
  рани достигащи костите.
  
• 
  възпалителни процеси.
  
• 
  инфекцията прониква в целия организъм (сепсис) дори причинява смърт.