Упражнение №8 Заверка: I. Адренергична медиация



Изтегляне 80.36 Kb.
Дата18.08.2017
Размер80.36 Kb.
#28239


Дата: ……………………. УПРАЖНЕНИЕ № 8 Заверка: ……………………..
I. Адренергична медиация

Синапси (морфология), биосинтез и елиминиране на катехоламините (допамин, норадреналин и адреналин)

Пре- и постсинаптични адренергични рецептори (адреноцептори) – видове и локализация

Клетъчни и молекулни механизми на адренергичната медиация и принципи на фармакологичното ù повлияване


II. Адреномиметици (симпатомиметици)

Адреномиметици с пряко действие



Aлфа-адреномиметици (индиректни активатори на фосфолипаза С): антихипотензивни лекарства (Etilefrinе – Effortil, Midodrine), локални назални деконгестанти (Naphazoline, Oxymetazoline – Afrin® spray 0,05% 20 ml, Tramazoline, Xylometazoline), антиглаукомни колири (Phenylephrine)

Кардиоселективни бета-1-адреномиметици: Dobutamine

Допаминергични адреномиметици: Dopamine

Селективни бета-2-адреномиметици (индиректни активатори на аденилатциклазата): Fenoterol, Hexoprenaline, Indacaterol (с 24-часов бронходилатиращ ефект), Levosalbutamol (R-енантиомер на салбутамола с по-слаби нежелани бета-1-адренергични ефекти), Salbutamol (Albuterol – USAN), Salmeterol, Terbutaline

Неселективни бета-адреномиметици (индиректни активатори на аденилатциклазата): Isoprenaline (Isoproterenol – USAN), Orciprenaline (Metaproterenol – USAN)

Aлфа- и бета-адреномиметици: Epinephrine (Adrenaline: amp. 0,1% 1 ml s.c.; Anapen и EpiPen – 0,3 mg/0,3 ml в предварително напълнена спринцовка само за мускулно инжектиране при остри алергични реакции); Norepinephrinе (Noradrenaline – силен алфа-агонист и умерен бета-1-агонист)

Адреномиметици предимно с непряко действие (антихипотензивни лекарства): Ephedrine, Mephentermine. Тахифилаксия


III. Адренолитици (симпатолитици)

Алфа-блокери (непреки инхибитори на фосфолипаза C)



Антихипертензивни селективни алфа-1-блокери: Prazosin, Terazosin

Уроселективни алфа-1А-блокери: Alfosuzin, Doxazosin, Tamsulosin (Omnic Tocas – Тамсулозинова Орално Контролируема Абсорбционна Система)

Централни пресинаптични α2-блокери (тетрациклични антидепресанти): Mianserine, Mirtazapine, Trazodone

Неселективни алфа-блокери (периферни вазодилататори): алкалоиди на Secale cornutum (Ergotoxine; Ergotamine – със значителна ISA), полусинтетични производни (Dihydroergotoxine, Dihydroergotamine), синтетични препарати (Nicergoline, Phentolamine, Yohimbine)

Бета-блокери (непреки инхибитори на аденилатциклазата)


▼Бета-блокери с ISA (парциални агонисти): Acebutolol, Celiprolol (с бета-2 ISA), Oxprenolol, Pindolol

▼Кардиоселективни бета-1-блокери, освобождаващи NO: Nebivolol

▼Кардиоселективни бета-1-блокери: Acebutolol, Atenolol (t1/2 6–9 h), Bisoprolol (tab. 5 mg, от 2,5 до 5 mg 1 път на ден), Celiprolol, Metoprolol

▼Неселективни бета-блокери



Сърдечно-съдови лекарства: Esmolol, Oxprenolol, Pindolol, Propranolol, Sotalol

Антиглаукомни колири: Levobunolol, Тimolol

Бета- и алфа-блокери: Carvedilol (с антиоксидантна активност), Labetalol

Агонисти на алфа-2-адренергичните рецептори

Aнтихипертензивни лекарства: Clonidine, Methyldopa

Aнтиглаукомни колири: Apraclonidine, Brimonidine

Блокери предимно на периферните адренергични неврони (антихипертензивни средства): Reserpine, Guanethidine. Значителни НЛР


32. Изпишете в таблетки по 5 mg алфа1-адреномиметик (мидодрин, ксилометазолин, ефедрин).


Rp./ Midodrini (Gutroni) 5 mg

D. scat. № 1 in tabl.

S. От ½ до 1 табл. 1 до 3 пъти на ден.


Ксилометазолин – пряк алфа-адреномиметик и локален назален деконгестант.

Ефедрин (алкалоид) – непряк адреномиметик.


33. Изпишете във флакони 0,1% 10 ml назален деконгестант с алфa-адреномиметично действие (пилокарпин, фуроталгин, нафазолин).



Rp./ Sol. Naphazolini 0,1% 10 ml

D. fl. № 1.

S. 3 х 2 капки на ден.


Пилокарпин – алкалоид (селективен М-холиномиметик), антиглаукомно средство.

Фуроталгин – локален отологичен препарат.


34. Изпишете адреномиметик, активиращ алфа-, бета1- и бета2-адренергичните рецептори (норадреналин, изопреналин, адреналин).



Rp./ Sol. Adrenalini 1 mg/1 ml

D. t. d. № 5 in amp.

S. От 0.25 до 0.5 мг подкожно.


Норадреналин – пряк алфа-, бета-1 и бета-3-адреномиметик (но не и бета-2!).

Изопреналин – неселективен адреномиметик.


35. Изпишете под форма на таблетки по 2 mg антиастматичен препарат, предизвикващ най-рядко тахиаритмия (изопреналин, салбутамол, орципреналин).


Rp./ Salbutamoli 2 mg

D. scat. № 1 in tabul.

S. 3 x 1 таблетка на ден.


Изопреналинът и орципреналинът са синтетични неселективни (бета-1 и бета-2) адреномиметици.


36. Изпишете селективен бета1-адренергичен блокер в таблетки по 50 mg (метопролол, салбутамол, пропранолол).



Rp./ Metoprololi 50 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. 2 x 1 таблетка на ден.


Салбутамол – селективен бета-2-адреномиметик.

Пропранолол – неселективен бета-блокер.


37. Изпишете бета1-адренергичен блокер с незначителна липидоразтворимост в таблетки по 25 mg (пропранолол, окспренолол, атенолол).



Rp./ Atenololi 25 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. 2 x 1 таблетка на ден.


Окспренолол – неселективен бета-блокер с вътрешна симпатомиметична активност (ISA).

Пропранолол – неселективен бета-блокер.


38. Изпишете симпатолитик, активиращ предимно централните алфа2-адренергични рецептори в таблетки по 0,15 mg (резерпин, небиволол, клонидин).


Rp./ Chlophazolini (Clonidini) 0.15 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. 3 x 1 таблетка на ден.


Небиволол – кардиослективен бета-1-блокер, освобождаващ азотен оксид.

Резерпинът потиска каптирането на NA.


39. Изпишете в таблетки по 2 mg селективен алфа1-адренергичен блокер (етилефрин, празозин, карведилол).



Rp./ Prazosini 2 mg

D. scat. № 1 in tab.



S. Започва се с ½ таблетка на ден вечер.

Etilefrine – пряк алфа-адреномиметик.

Carvedilol – антиоксидант с бета- и алфа-блокираща активност.


СЛЕДВА: Сънотворни и седативни средства. Антиепилептични и антипаркинсонови средства

Семинарен тест № 7: Симпатотропни лекарства


  1. Алфа-адреномиметиците се прилагат като: А. Антихипотензивни средства при артериална хипотония с клинично проявена симптоматика. Б. Назални деконгестанти при остър вазомоторен ринит. В. Мидриатици. Г. Антиастматични средства.

  2. Терапевтични показания за адреналина са: А. Анафилактичен шок. Б. Атриовентрикуларен блок или камерна асистолия. В. Астматичен статус. Г. Хипергликемия.

  3. За адреналина е характерно, че: А. Стимулира гликогенолизата чрез инхибиране на фосфодиестеразата. Б. Активира аденилатциклазата и намалява вътреклетъчната концентрaция на цАМФ. В. Не променя артериалното налягане и не повишава кислородната консумация в миокарда. Г. Възбужда алфа-, бета1- и бета2-адренергичните рецептори.

  4. Селективните бета2-адреномиметици предизвикват: А. Бронхоспазмолитичен ефект. Б. Токолитичен ефект. В. Рядко – тахикардия и ритъмни сърдечни нарушения. Г. Атриовентрикуларен блок.

  5. Пресорният ефект на адреналина не се проявява на фона на: А. Алфа1-адреноблокер. Б. Алфа2-адреноблокер. В. Алфа1-адреноблокер и бета1-блокер. Г. Неселективен бета-блокер.

  6. Препаратът Ephedrine е симпатомиметик, който: А. Не предизвиква тахифилаксия. Б. Измества норадреналина от аксоплазмените везикули. В. Използва се като съставка на сиропи против спастична кашлица. Г. Принадлежи към забранените за употреба от спортисти допинг-препарати от II ред.

  7. Катехоламин, който увеличва едновременно миокардния контрактилитет, гломерулната филтрация, реналния кръвоток и диурезата, е: А. Adrenaline. Б. Noradrenaline. В. Isoprenaline. Г. Dopamine.

  8. Кои твърдения за алфа-адренергичните блокери са верни? А. Алфа1-блокерите предизвикват постурална (ортостатична) хипотония. Б. Чрез блокиране на алфа2-рецепторите те предизвикват назална деконгестия. В. Предизвикват периферни съдови спазми. Г. Фентоламинът се използва за диагностика на феохромоцитом.

  9. Кои от посочените адренолитици осъществяват своите ефекти чрез въздействие върху пресинаптичните алфа2-адренергични рецептори? А. Prazosin. Б. Yohimbinе. В. Clonidinе. Г. Reserpinе.

  10. Препаратът Methyldopa: А. Води до образуване на фалшив медиатор (алфа-метилнорадреналин) в адренергичните неврони, който стимулира алфа2-адренергичните рецептори в nucleus tractus solitarii. Б. Блокира алфа2-адренергичните рецептори в ЦНС. В. Има антихипертензивен ефект. Г. Противопоказан е при бременност.

  11. Странични ефекти на бета-блокерите са: А. Бронхоспазъм. Б. Хипергликемия. В. Периферни съдови спазми. Г. Тахиаритмии.

  12. Чрез блокиране на бета1-рецепторите бета-блокерите предизвикват: А. Отрицателен инотропен ефект. Б. Забавяне на сърдечната честота. В. Засилване на рениновата секреция. Г. Бронхоспазъм.

  13. Посочете верните твърдения: А. Кардиоселективни бета1-блокери са Propranolol и Timolol. Б. Атенолът е бета1-блокер, непроникващ в ЦНС. В. Метопрололът е бета1-блокер, освобождаващ азотен оксид. Г. Бета-блокери с частична (вътрешна) симпатомиметична активност са Pindolol и Acebutolol.

  14. Посочете кардиоселективен бета1-блокер, освобождаващ азотен оксид: А. Carvedilol. Б. Pindolol. В. Nebivolol. Г. Labetalol.

  15. В сравнение с кардиоселективните бета1-блокери неселективните предизвикват по-изразено инхибиране на: А. Секрецията на ренин от ЮГА. Б. Гликогенолизата в черния дроб. В. Проводимостта в АV възела. Г. Контрактилитета на камерния миокард.



Каталог: files -> DIR%203A -> Head%201
Head%201 -> Упражнение №18 Заверка: I. Антихипертензивни лекарства
Head%201 -> Упражнение №7 Заверка: I. Холинергична медиация
Head%201 -> Небета-лактамни антибиотици  Аминогликозиди (аминозиди)
Head%201 -> Предмет на фармакологията. ДрòГИ. Лекарство. Препарати. Аптека. Фармакопея. Рецепта. Лекарствена информация
Head%201 -> Общи анестетици  Инхалационни анестетици
Head%201 -> 9 Заверка: сънотворни лекарства
Head%201 -> Упражнение №23 Заверка: сулфонамиди (конкурентни антагонисти на пабк)
Head%201 -> Твърди лекарствени форми  Таблетки за орално приложение
Head%201 -> 4 Заверка: нестероидни противовъзпалителни лекарства
Head%201 -> Опиоидни аналгетици (морфиномиметици) ▲Основни видове болка (остра, хронична, невропатична, транзиторна) и нейното фармакологично повлияване

Изтегляне 80.36 Kb.

Сподели с приятели:



©obuch.info 2024
отнасят до администрацията
    Начална страница
Автореферат
Анализ
Бизнес-план
Биография
Глава
Диплом
Доклад
Задача
Закон
Занятие
Заседание