Ушно-носно-гърлени болести


Нива на компетентност на структури (клиники/отделения) за осъществяване на дейност по ушно-носно-гърлени болести



страница2/2
Дата09.01.2018
Размер492.4 Kb.
#42303
1   2

Нива на компетентност на структури (клиники/отделения) за осъществяване на дейност по ушно-носно-гърлени болести
Осъществява се в структури на лечебни заведения за болнична помощ с обособена операционна зона и легла за хоспитализация, както и в структури на комплексни онкологични центрове с обособена операционна зона и легла за хоспитализация за лечение на онкологични заболявания в областта на ушно-носно-гърлени болести. Дейностите по ушно-носно-гърлени
болести от първо ниво на компетентност могат да бъдат осъществявани и в структура по хирургия при спазване на изискванията на този стандарт.


9. Първо ниво на компетентност:

9.1. Минимален брой специалисти - един лекар с призната специалност по ушно-носно-гърлени болести.

9.2. Минимален брой лекари - двама лекари, от които един с призната специалност по ушни-носни-гърлени болести.

9.3. Минимален обем дейност - минимум 340 преминали болни годишно на 10 болнични легла и минимум 50 операции годишно на 1 специалист.

9.4. Обем оперативна дейност - пълен обем хирургични дейности, отговарящи на клиничната компетентност и квалификация на специалистите, и оборудване, съответно на специфичните изисквания на оперативните дейности - операции с малък, среден и голям обем и сложност.

9.5. Необходима апаратура в лечебното заведение - в зависимост от осъществяваната дейност.

9.6. Други условия - клинична лаборатория първо ниво на територията на болницата; рентгенов апарат и микробиологична лаборатория - собствена или по договор на територията на населеното място; структура по обща и клинична патология - собствена или по договор с лечебно заведение на територията на областта, структура по анестезиология I ниво съгласно медицинския стандарт "Анестезиология и интензивно лечение".

10. Второ ниво на компетентност:

10.1. Минимален брой специалисти - двама лекари с призната специалност по ушно-носно-гърлени болести.

10.2. Минимален брой лекари - трима лекари, от които двама са с призната специалност по ушни-носни-гърлени болести.

10.3. Минимален обем дейност - минимум 380 преминали болни годишно на 10 болнични легла и минимум 80 операции годишно на 1 специалист.

10.4. Обем оперативна дейност - пълен обем хирургични дейности, отговарящи на клиничната компетентност и квалификация на специалистите, и оборудване, съответно на специфичните изисквания на оперативните дейности - операции с малък, среден, голям и много голям обем и сложност.

10.5. Необходима апаратура в лечебното заведение - аудиометър - 1 брой; апаратура за ларингоскопия и отоскопия.

10.6. Други условия - клинична лаборатория ниво II на територията на лечебното заведение; рентгенов апарат за скопия и графия на територията на лечебното заведение; собствен КАТ или МРТ или по договор (на територията на населеното място) с осигурено обслужване на лечебното заведение 24 часа в денонощието, включително и при спешни състояния; структура по обща и клинична патология - собствена или по договор, на територията на населеното място, осигурен достъп до микробиологична лаборатория - в структурата на лечебното заведение или по договор, структура по анестезиология I ниво съгласно медицински стандарт "Анестезиология и интензивно лечение".

11. Трето ниво на компетентност:

11.1. Минимален брой специалисти - четирима лекари с призната специалност по ушно-носно-гърлени болести.

11.2. Минимален брой лекари - 6 лекари.

11.3. Брой сертифицирани специалисти - няма изискване.

11.4. Минимален обем дейност - минимум 400 преминали болни годишно на 10 легла; минимум 100 операции годишно на 1 специалист, включително най-малко по 30 от различните видове операции на УНГ, с голям обем и сложност или много голям обем и сложност.

11.5. Обем оперативна дейност - лечение на всички остри, обострени и хронични заболявания на УНГ, с комплицирано протичане и при които се предполагат оперативни и интензивни диагностични и терапевтични процедури.

11.6. Необходима апаратура в лечебното заведение - минимум 1 аудиометър; апаратура за ларингоскопия; отоскопия; ехограф.

11.7. Специализирани кабинети по т. 8.4 (8.4.1, 8.4.2 и 8.4.3), оборудвани според изискванията.

11.8. Други условия - клинична лаборатория II или III ниво на територията на лечебното заведение; рентгенов апарат за скопия и графия; осигурен достъп до микробиологична лаборатория - в структурата на лечебното заведение или по договор; апаратура за КАТ или МРТ - собствена или по договор (на територията на населеното място), с осигурено обслужване на лечебното заведение 24 часа в денонощието, включително и при спешни състояния, вирусологична лаборатория и структура по обща и клинична патология (отделение или лаборатория) на територията на населеното място, отделение по анестезиология и интензивно лечение II ниво съгласно медицински стандарт "Анестезиология и интензивно лечение".
Раздел IV

Хирургични дейности при ушно-носно-гърлени болести и изисквания за извършването им
12. Хирургичното лечение по специалността "Ушно-носно-гърлени болести" се провежда в лечебни заведения за извънболнична помощ с разкрити легла за краткотраен престой и обособена операционна зона и основно в отделение/клиника по ушно-носно-гърлени болести с обособена операционна зона (зали, блок) към лечебни заведения за болнична помощ. Хирургично лечение на онкологични заболявания в областта на ушно-носно-гърлените болести може да се провежда и в структури на комплексни онкологични центрове, които отговарят на изискванията за първо, второ или трето ниво на компетентност за съответната дейност в лечебните заведения за болнична помощ.

12.1. Операции с много голям обем и сложност, хирургия по ушно-носно-гърлени болести.

12.1.2. Осъществяват се в клиники/отделения по ушно-носно-гърлени болести II и III ниво при наличие на необходимото устройство и оборудване.

12.1.3. Операциите изискват задължителна хоспитализация.

12.1.4. Осъществяват се от хирургичен екип в състав: оператор, асистенти, операционни медицински сестри. Операторът е хирург с призната специалност по ушно-носно-гърлени болести. Възможно е да има необходимост от втори специализиран екип.

12.1.5. Трябва да има осигурена възможност за настаняване на болния в клиника/отделение за интензивно лечение при налични индикации (второ ниво на компетентност съгласно медицински стандарт "Анестезиология и интензивно лечение").

12.2. Операции с голям обем и сложност.

12.2.1. Извършват се при заболявания, изискващи отстраняването на цял орган или на по-голямата част от него, заместване с пластичен или изкуствен материал; намеса върху повече от един орган в един етап (симултанни операции), едновременна намеса върху орган/органи от две области/кухини на тялото.

12.2.2. Осъществяват се в структури по ушно-носно-гърлени болести от второ или трето ниво при наличие на съответното оборудване и съответната квалификация на специалиста.

12.2.3. Операциите изискват задължителна хоспитализация.

12.2.4. Осъществяват се от екип от хирурзи по ушно-носно-гърлени болести в състав: оператор, асистенти 1, 2 или 3, операционни медицински сестри.

12.2.5. Операторът задължително е с призната специалност по ушно-носно-гърлени болести.

12.2.6. Трябва да има осигурена възможност за настаняване на болния в клиника/отделение за интензивно лечение при налични индикации.

12.3. Операции със среден обем и сложност.

12.3.1. Могат да се извършват в лечебни заведения за извънболнична помощ с разкрити легла за краткотраен престой и обособена операционна зона; структури по ушно-носно-гърлени болести при наличие на необходимото оборудване; съответната квалификация на специалиста и условия за следоперативен контрол.

12.3.2. Осъществяват се от хирургичен екип с участието на оператор с призната специалност по ушно-носно-гърлени болести. Хирургичният екип включва: оператор, асистенти (един или двама), операционна медицинска сестра.

12.4. Операции с малък обем и сложност.

12.4.1. Операциите съгласно т. 12.4 могат да бъдат осъществени в амбулаторни условия или в условията на хоспитализация.

12.4.2. Могат да бъдат извършени самостоятелно от оператор с призната специалност по ушно-носно-гърлени болести или от хирургичен екип, състоящ се от хирург-оператор и операционна медицинска сестра.
Раздел V

Видове оперативни интервенции в обхвата на медицинската специалност "Ушно-носно-гърлени болести"
13. Видове оперативни интервенции в обхвата на медицинската специалност "Ушно-носно-гърлени болести":

13.1. I група - много сложни операции:

13.1.1. Резекция и остеопластични операции на лицеви кости, със и без отваряне на предна черепна ямка и/или орбита, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 16.01, 16.02, 16.09, 76.2, 76.31, 76.39, 76.41, 76.42, 76.43, 76.44, 76.45, 76.46, 76.61, 76.62, 76.63, 76.64, 76.65, 76.66, 76.67, 76.68, 76.69, 76.91, 76.99.

13.1.2. Декомпресия или възстановяване на нерв в областта на главата и шията, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 04.02, 04.03, 04.04, 04.05, 04.06, 04.41, 04.42, 04.49, 04.5, 04.6, 04.71, 04.72, 04.73, 04.74, 04.75, 04.76, 04.79.

13.1.3. Имплантационни системи, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 20.96, 20.97, 20.98.

13.1.4. Екстрадурална или транстимпанална оперативна намеса в областта на вътрешния слухов проход, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 04.01, 20.22.

13.1.5. Разширена трансмастоидна трепанация при интракраниални усложнения (тромбоза на синус сигмоидеус; мозъчен абсцес; екстра-/интрадурални абсцеси), екстракраниални шийни усложнения и при деструктивно растящи тумори на ухото, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 20.22, 20.41, 20.42, 20.49, 20.51, 20.59.

13.1.6. Декомпресия на ендолимфатичния сакус или на лабиринта, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 20.61, 20.62, 20.71, 20.79.

13.1.7. Тотална екстирпация на ларинкса с резекция на хипофаринкса, със или без и радикална шийна дисекция, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 30.3, 30.4.

13.1.8. Подготовка на трансплантат и реконструкция на орган(и) в областта на глава и шия, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 18.71, 21.83, 31.75, 86.70, 86.71, 86.72, 86.73, 86.74.

13.1.9. Тотална екстирпация на гландула паротис със запазване или възстановяване на нервус фациалис, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 26.32, 04.3, 04.5, 04.6, 04.71, 04.72, 04.73, 04.74, 04.75, 04.76, 04.79.

13.1.10. Резекция на езика или пода на устната кухина с мандибулотомия и лимфна дисекция, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 25.3, 25.4, 27.49, 40.40, 40.41, 40.42.

13.1.11. Екстирпация на злокачествени тумори на слюнчените жлези с шийна дисекция, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 26.32, 40.40, 40.41, 40.42.

13.1.12. Отстраняване на деструктивни тумори на нос, околоносни кухини и назофаринкс със или без шийна дисекция (изключва носна полипоза), включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.30, 21.32, 22.50, 22.51, 22.52, 22.53, 22.60, 22.61, 22.62, 22.63, 22.64, 29.33, 29.39, 40.40, 40.41, 40.42.

13.1.13. Разширени интервенции върху ендокраниум и орбита при усложнения от синусен произход, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 01.2, 01.24, 01.25, 16.01, 16.02, 16.09, 16.51, 16.52, 16.59.

13.1.14. Хирургично лечение на некротични фасциити, дълбоки шийни абсцеси и флегмони със или без трахеостомия, със или без лигиране на v. Jugularis, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 06.09, 28.0.

13.1.15. Радикална и консервативна шийна дисекция, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 40.21, 40.3, 40.40, 40.41, 40.42.

13.1.16. Частична резекция на ларинкса, включваща, терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 30.1.

13.2. II група - сложни (големи) операции:

13.2.1. Ендоназална, оптически подкрепена операция на предна група синуси, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 22.11, 22.2, 22.50, 22.51, 22.53, 96.21.

13.2.2. Ендоназална, оптически подкрепена хирургия на задна група синуси и орбита, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 22.53, 22.51, 22.52, 16.92, 16.98, 29.4.

13.2.3. Пластично затваряне на септална перфорация, включваща терапевтична процедура по МКБ-9 КМ: 21.88.

13.2.4. Тимпанопластика ІІ, ІІІ, ІV и V тип, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 19.0, 19.52, 19.53, 19.54, 19.55, 19.6, 20.95.

13.2.5. Трепанации при възпалителни процеси на средното ухо, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 19.9, 20.21, 20.22, 20.23, 20.41, 20.42, 20.49, 20.51, 20.59, 20.92.

13.2.6. Спиране на кръвотечение от УНГ органите с лигиране на дистален съд, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.04, 21.05, 38.82.

13.2.7. Пластично създаване на външен слухов проход при атрезия, включващо терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 18.6.

13.2.8. Екстракция на чужди тела от ларинкса, трахеята и бронхите, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 31.98, 33.24, 33.78, 33.99, 96.56, 98.14, 98.15.

13.2.9. Екстракция на чужди тела от хранопровод, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 98.02, 42.24, 42.81, 42.85, 42.92.

13.2.10. Операция при комплицирани фрактури на ларинкса и/или на трахеята, евентуално с кожна и/или лигавична пластика, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 31.61, 31.62, 31.63, 31.64, 31.69, 31.71, 31.73, 31.79.

13.2.11. Екстирпация на кисти и фистули на шията със или без пластика, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 06.7, 29.0, 29.2, 29.52, 29.53, 29.54, 29.59, 31.62.

13.2.12. Резекции на езика, фаринкса със или без пластика, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 25.2, 29.31, 29.32, 29.33, 29.39, 25.59.

13.2.13. Заместване, реконструкция и възстановяване на органи и тъкани в областта на главата и шията посредством протезни устройства и/или изкуствени импланти, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 16.61, 16.62, 18.71, 21.85, 27.64, 76.68.

13.2.14. Пластика на дура при риноликворея, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 02.11, 02.12.

13.2.15. Стапедопластика и тимпаноосикулопластика, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 19.11, 19.19, 19.21, 19.29, 19.3.

13.3. III група - средни операции:

13.3.1. Екстраназални операции на предна група синуси, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 22.12, 22.31, 22.39, 22.41, 22.42, 22.71, 22.79, 22.9.

13.3.2. Субмукозна резекция на носната преграда, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.5.

13.3.3. Операция на слъзната торбичка откъм носа, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 09.81.

13.3.4. Операции при стенози, тумори и възпаления на външното ухо със или без реконструкция на слуховия проход, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 18.21, 18.29, 18.31, 18.39, 18.9.

13.3.5. Аурикулопластика, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 18.5, 18.79.

13.3.6. Операция на фистула на слюнчена жлеза, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 26.42, 26.49.

13.3.7. Тонзилектомия - оперативната интервенция се извършва задължително под обща анестезия до 18-годишна възраст, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 28.2, 28.3, 28.4, 28.5, 28.91, 28.92, 28.99.

13.3.8. Аденотомия - оперативната интервенция се извършва задължително под обща анестезия, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 28.6, 28.91, 28.92.

13.3.9. Оперативно лечение на хеморагия след тонзилектомия и аденотомия, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 28.7, 38.82.

13.3.10. Трахеотомия, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 31.1, 31.21, 31.29.

13.3.11. Микроларингохирургия, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 30.01, 30.09, 30.21, 30.22, 30.29, 31.0, 31.43, 31.44, 31.5.

13.3.12. Други операции на ларинкс и трахея, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 31.69, 31.72, 31.74, 31.79, 31.91, 31.92, 31.93, 31.95, 31.98.

13.3.13. Подготовка на пластичен материал и оперативно лечение на тъканни дефекти от различно естество в областта на лицето и шията, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 08.61, 08.62, 08.70, 18.72, 27.53, 27.54, 27.55, 27.56, 27.7, 27.9, 86.4, 86.60, 86.63, 86.67, 86.69, 86.70, 86.71, 86.74, 86.75, 86.81, 86.84, 86.89, 86.93.

13.3.14. Екстирпация на лимфен възел, включваща терапевтична процедура по МКБ-9 КМ: 40.29.

13.3.15. Пресичане или екзереза на периферен клон на тригеминус, максиларис и мандибуларис и/или клоновете им, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 04.03, 04.04, 04.07, 04.2.

13.3.16. Оперативно лечение на флегмон на пода на устната кухина и повърхностни флегмони и абсцеси с друга локализация на лицето и шията, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 27.0, 27.71, 27.92, 86.09.

13.3.17. Хирургично отваряне на ретрофарингеален абсцес, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 28.0.

13.3.18. Функционална ринопластика и възстановителни операции на носа, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.82, 21.84, 21.85, 21.86, 21.87, 21.89, 21.99.

13.3.19. Тимпанопластика I тип със или без биопсия, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 19.4, 20.32, 20.51.

13.3.20. Оперативно лечение при сънна апнея, изискващо резекция на тъкани, включващо терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 27.69, 27.72, 27.73, 27.79.

13.3.21. Екстирпация на подезична и подчелюстна слюнчена жлеза, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 26.30, 26.31, 26.32.

13.3.22. Мукотомия, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.69.

13.3.23. Инцизия на абсцес на епиглотиса, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 31.3.

13.3.24. Хирургично отваряне на абсцес на езика, включващо терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 25.94.

13.4. IV група - малки операции:

13.4.1. Парацентеза, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 20.09.

13.4.2. Малки хирургични интервенции при травматични и/или възпалителни лезии на УНГ, органите и меките тъкани на лицето и шията, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 18.09, 86.03, 86.04, 18.02, 18.4, 24.32, 25.51, 26.41, 27.51, 27.52, 27.61, 29.51, 08.81, 21.81, 86.51, 86.59, 21.1, 28.0, 86.22.

13.4.3. Хирургично отстраняване на ретроаурикуларни атероми, включващо терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 86.21, 86.3, 86.4.

13.4.4. Спиране на епистаксис, включващо терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.00, 21.01, 21.02, 21.03, 21.09.

13.4.5. Отстраняване на вътрелуменни чужди тела от носните ходове, външен слухов проход и фаринкс със или без инцизия, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.1, 98.11, 98.12, 98.13.

13.4.6. Полипектомия, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.30, 21.31, 21.32.

13.4.7. Редукция на носните раковини и/или мекото небце без изрязване, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.61, 21.62, 27.69.

13.4.8. Репозиция на фрактуриран носен скелет, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.71, 21.72.

13.4.9. Пункция на околоносни кухини, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 09.43, 22.01, 21.91.

13.4.10. Резекция на синехии в носните ходове, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.91.

13.4.11. Оперативни намеси при нарушения на дренажа на слюнчените жлези, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 26.0, 26.21, 26.29, 26.49, 26.91, 26.99.

13.4.12. Лингвална и лабиална френулектомия и френулотомия и ексцизия на други лезии на езика, включващи терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 25.1, 25.91, 25.92, 25.93, 25.94, 25.99, 27.41, 27.91.

13.4.13. Биопсия от ушно-носно-гърлените органи, лицето и шията, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 08.11, 18.12, 21.22, 24.11, 25.01, 25.02, 26.11, 26.12, 27.21, 27.22, 27.23, 27.24, 28.11, 29.12, 40.11, 86.11.

13.4.14. Мирингопластика без алографт, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 19.4.

13.4.15. Тимпаностомия с местна анестезия при лица над 18 г., включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 20.01.

13.4.16. Пластика на ушен лобулус, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 18.79.

13.4.17. Електрокаутеризация на варици в носа, включваща терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.30.

13.4.18. Хирургично отстраняване на хеморагичен полип на носната преграда, включващо терапевтични процедури по МКБ-9 КМ: 21.32.

13.5. V група - списък на оперативните и диагностичните процедури, които трябва да усвои кандидат за придобиване на специалност "Ушно-носно-гърлени болести":

13.5.1. Промивки на ухо при церумен

13.5.2. Отоскопия (с невъоръжено око и с микроскоп), вращателна проба, калорична проба

13.5.3. Предна и задна риноскопия

13.5.4. Индиректна ларингоскопия

13.5.5. Камертонални проби

13.5.6. Тимпанометрия; аудиометрия

13.5.7. Парацентеза

13.5.8. Инцизия на септума при хематом и абсцес

13.5.9. Тонзилектомия и аденотомия

13.5.10. Лигатура при хеморагия след тонзилектомия

13.5.11. Задна носна тампонада

13.5.12. Репозиция при фрактура на носните кости

13.5.13. Инцизия при перитонзиларен абсцес

13.5.14. Екстракция на чуждо тяло от носа, фаринкса и ухото

13.5.15. Вземане на биопсия от ларинкса

13.5.16. Трахеотомия

13.5.17. Почистване и смяна на трахеостомна канюла

13.5.18. Екстирпация на носни полипи

13.5.19. Продухване на евстахиевата тръба по полицер и итард

13.5.20. Каутеризация на носни конхи

13.5.21. Тимпаностомия

13.5.22. Мукотомия

13.5.23. Инцизия на фурункул на външния слухов проход

13.5.24. Микроскопия на ухо

13.5.25. Интубация при анестезия

13.5.26. Ендоскопия на носа

13.5.27. Екстракция на камък от канала на субмандибуларната жлеза

13.5.28. Директна ларингоскопия

13.5.29. Мирингопластика и тимпанопластика I тип.
Раздел VI

Спешни състояния при ушно-носно-гърлени заболявания - принципи на клинично поведение
Всички отделения/клиники по ушно-носно-гърлени болести в рамките на тяхната компетентност са задължени да диагностицират, приемат в стационара и лекуват болни от категорията "спешни състояния".

14. Принципи за поведение при спешни състояния:

14.1. Лекарят от лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ преценява за всеки конкретен случай дали състоянието на пациента позволява лечението да се проведе в амбулаторни, или в стационарни условия.

14.2. При спешни състояния се извършват необходимият лабораторен минимум и инструментални изследвания, имащи за задача да подкрепят диагнозата или да очертаят диференциално-диагностичните търсения, след което при необходимост пациентът се насочва към отделение/клиника по ушно-носно-гърлени болести на лечебно заведение за болнична помощ.

14.3. По негова преценка могат да бъдат определени като спешни и други ушно-носно-гърлени заболявания извън тези по т. 14.4.

14.4. Всички отделения/клиники по ушно-носно-гърлени болести според компетенцията си безотказно хоспитализират и оперират болни със:

14.4.1. Открити и закрити травми на ЛОР органите.

14.4.2. Дихателна недостатъчност от инспираторен тип.

14.4.3. Кървене от ЛОР органите.

14.4.4. Чужди тела в дихателните пътища и хранопровода.

14.4.5. Вътречерепни или орбитални усложнения от УНГ произход.

14.4.6. Внезапна загуба на слуха.


Сподели с приятели:
1   2




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница