БДББ До
Вх. №…..…./…………….. УС на БДББ
(попълва се от БДББ)
МОЛБА
от
д-р/доц/проф…………………………………………………………………………., с ЕГН………………………….., на длъжност…………………………………… в ……………………………………………………………………………….…………., служебен адрес и телефон:…… … … … … … … … … … … … … … … … ………………………………..……………………..……., постоянен адрес:… ……… …………… …………………………………………………….., настоящ адрес (ако е различен от постоянния):… ………………… ………………… ……………… … … … ……………………………………., GSM………………………….., e-mail……………………………..
Уважаеми господа,
Моля да бъда приет/а за член на сдружение с нестопанска цел за общественополезна дейност „Българското дружество по белодробни болести” – град София, рег. по ф. д. № 9439/2006г. – СГС, ФО, 7-ми състав, с БУЛСТАТ 175175986.
Декларирам, че съм запознат/а с Устава и го приемам, и в случай, че бъда приет/а за член на дружеството, ще изпълнявам всички свои задължения като такъв/такава.
Декларирам, че отговарям на условията за членство, предвидени в Закона за юридическите лица с нестопанска цел и в Устава, като при преценка от страна на орган на дружеството, съм готов/а да го удостоверя.
С настоящата давам съгласието си мои лични данни да бъдат събирани, обработвани и съхранявани за нуждите на дружеството, разбирайки неизбежния характер на тези действия и това, че те са обект на правна регламентация.
Съгласен/Съгласна съм кореспонденцията на дружеството с мен да бъде осъществявана и чрез електронна поща.
Съгласен/Съгласна съм всички съобщения, отправени от дружеството до мой адрес/телефон/GSM/адрес на електронна поща, посочен в настоящата молба, да се считат за лично връчени, в случай, че е настъпила промяна, за която дружеството не е било писмено уведомено към момента на отправяне на съобщението.
Задължавам се при промяна на данните, посочени в настоящата молба, незабавно писмено да уведомя дружеството.
ПРИЛОЖЕНИЕ: документ за платен членски внос за .............год.
Дата:………….
гр…………….. С уважение:
Сподели с приятели: |