За изискванията към ветеринарните лечебни заведения и видът и обемът на ветеринарномедицинската дейност, която може да се извършва в тях

1. изискванията към ветеринарните лечебни заведения, в които се осъществява ветеринарномедицинската дейност :

а) ветеринарна клиника (лечебница);

б) ветеринарна амбулатория (кабинет);

в) ветеринарна лаборатория;

2. видът и обемът на ветеринарномедицинската дейност, която може да се извършва във ветеринарните лечебни заведения..

(2) Ветеринарните лекари, могат да упражняват ветеринарномедицинска практика в обектите по чл. 1, т. 1 , след регистрация по реда на ЗВД.

(3) Продължителността на професионалния опит на ветеринарните лекари се доказва с официални документи за :

1. 
   трудов стаж по специалността;
   
2. 
   осигурителен стаж за самоосигуряващите се ветеринарни лекари
   
3. 
   извършване на ветеринарномедицинска дейност в чужбина.
   

(5) Професионалният опит по ал.3, т.3 се доказва с официален документ, издаден от компетентния орган на съответната държава.

1. разполагат с помещение за извършване на прегледи и манипулации (манипулационна) съобразено с изискванията за хуманно отношение към животните и правилата за здравословни и безопасни условия на труд, осигурено с постоянен източник на топла и студена вода;

2. в помещенията им има отопление, осветление и вентилация съобразно предназначението;
3. разполагат със санитарен възел, който е лесно достъпен за ползване;

4. оборудването, подовите настилки и стените с височина 1.80 м. им позволяват влажно почистване и дезинфекция;

5. разполагат с медицинско оборудване, съобразено с вида и обема на извършваната дейност

6. разполагат със средства и оборудване за стерилизация на инструментариум и консумативи;

7. при съхранение и работа със силно действащи и токсични ветеринарномедицински продукти (ВМП), както и такива, които съдържат наркотични и психотропни субстанции, са обезопасени с метална врата или врата с метална решетка (ролетка), прозорци с метална решетка (ролетка) и/или сигнално-охранителна техника (СОТ).

8. разполагат с хладилник, осигуряващ съхранение на ВМП при температура, съгласно условията на производителите;

9. разполагат с контейнер за отпадъци, отговарящ на нормативните изисквания.

(2) Изискванията по ал.1, т.1 и 4 не се отнасят за кабинети от ІV категория.

(3) Помещението за извършване на прегледи и манипулации (манипулационна) разполага с :

1. 
   маса за прегледи и манипулации;
   
2. 
   медицински шкаф за съхранение на ВМП;
   
3. 
   стерилни консумативи;
   
4. 
   стойка за венозни инфузии;
   
5. 
   инструментална маса ;
   
6. 
   стетоскоп и термометър;
   
7. 
   отоскоп
   
8. 
   негативоскоп;
   
9. 
   общ хирургичен набор;
   

1. 
   ІV –та категория са ветеринарните кабинети, които отговарят само на общите изисквания чл.3, ал.1, с изключение на т. 1 и т.4;
   
2. 
   ІІІ-та категория са амбулаториите (кабинети), които отговарят на всички общи изисквания по чл. 3, ал.1 и ал.3;
   
3. 
   ІІ-ра категория са амбулаториите (кабинети), които отговарят на общите изисквания по чл.3, ал.1 и ал.3 и разполагат с обособен /чрез твърда плътна, непрозрачна и стигаща до тавана преграда/ операционен сектор в манипулационната, който отговаря на изискванията на ал.2;
   
4. 
   І-ва категория са амбулаториите (кабинети), които отговарят на общите изисквания по чл.3, ал.1 и ал.3 и разполагат с отделно помещение за операции, което отговаря на изискванията на ал.3.
   

1. хирургическа маса;

2. стойка за инфузии;

3. инструментална маса;

4.общ хирургичен набор;

5. операционно /насочено/ осветление;

6. Барабани за стерилни консумативи.
(3) Отделното помещение за операции в І-ва категория амбулатории отговаря на изискванията по ал.2 и разполга с :

1. 
   ЕКГ-монитор;
   
2. 
   източник на кислород под налягане;
   
3. 
   източник на кислород – АМБУ;
   
4. 
   набор за интубация ;
   
5. 
   хирургически набор за коремна хирургия и ортопедия ;
   
6. 
   барабани за стерилни консумативи;
   
7. 
   бактерицидна лампа..
   

1. 
   обособена чакалня и регистратура;
   
2. 
   отделно помещение за операции /операционна/;
   
3. 
   апаратура и оборудване за лабораторни параклинични изследвания;
   
4. 
   рентген и/или друга апаратура за образна диагностика ;
   
5. 
   стая за персонала;
   
6. 
   подвижни клетки – най-малко две, за няколко часово следоперативно наблюдение на пациента.
   
7. 
   условия за отделяне на различните животни , с цел избягване на възможност за взаимно нараняване и дразнене;
   
8. 
   обособен сектор с апаратура за физиотерапия и/или ехография ;
   
9. 
   източници на топла и студена вода в манипулационната и в операционната;
   
10. 
    ЕКГ-апарат;
    

2. 
   Операционната разполага минимум с :
   

1. 
   операционна маса
   
2. 
   инструментална маса
   
3. 
   хирургични набори (общ, коремен ,ортопедичен , гръден и др)
   
4. 
   апарат за инхалационна анестезия
   
5. 
   инфузионна помпа
   
6. 
   ЕКГ-монитор
   
7. 
   операционно осветление
   
8. 
   бактерицидна лампа
   
9. 
   Вакуум помпа
   
10. 
    набор за интубация – ларингоскоп,интубационни тръби
    
11. 
    барабани за стерилни консумативи
    
12. 
    апарат за изкуствена белодробна вентилация
    
13. 
    медицински шкаф – за стерилни еднократни хирургични средства
    
14. 
    електрокоагулатор
    

2. 
   Ветеринарната клиника може да бъде регистрирана със или без стационар, като за регистрация със стационар е необходимо :
   

2. помещенията за настаняване на животните да са съобразени с физиологичните и поведенческите нужди на съответния вид животни, съгласно нормативните изисквания за хуманно отношение към животните;

3. да разполагат с отделни места за съхранение на храните на отделните видове животни.
Раздел ІV

Вид и обем на ветеринарномедицинската дейност, която може да се извършва във ветеринарна амбулатория и ветеринарна клиника

Чл. 6. (1) Във ветеринарна амбулатория (кабинет) от ІV категория могат да се регистрират ветеринарни лекари само за изпълнение на Държавната профилактична програма и за лечение на животни в животновъдните обекти . В кабинета не се приемат за преглед животни.

(2) Във ветеринарна амбулатория (кабинет) от ІІІ категория се извършват прегледи, диагностика, лечебна и профилактична дейност за съответния вид животни, с изключение на хирургични интервенции .

(3) Във ветеринарна амбулатория /кабинет/ от ІІ категория могат да се извършват освен посочените в ал.2 дейности и следните хирургични манипулации и операции – инцизии, обработка на рани, козметични операции, отстраняване на кожни образувания, тумори на млечната жлеза, кастрация на мъжки и женски животни, ампутация на крайници, шиниране, стоматологични процедури и физиотерапия .

(4) Във ветеринарна амбулатория (кабинет) от І категория може да се извършват всички видове операции с изключение на череп, гръден кош и гръбначен стълб.

(6) Ветеринарните амбулатории в специализираните ветеринарни участъци отговарят на изискванията по ал.3, с изключение на ветеринарните амбулатории в птицевъдните обекти, които отговарят на изискванията по ал. 2 .

(2) В една ветеринарна клиника трябва да упражняват ветеринарномедицинска практика не по-малко от двама ветеринарни лекари.

1. 
   за продуктивни животни –дребни и едри преживни,свине,птици и др;
   
2. 
   за непродуктивни животни – домашни любимци,спортни коне,ловни кучета и декоративни животни
   

(3) Лечение на продуктивни животни и коне може да се извършва и извън лечебните заведения в животновъдните обекти.

1. удостоверение за регистрация по чл. 30 ЗВД;

2. амбулаторен дневник по образец, утвърден от генералния директор на националната ветеринарномедицинска служба (НВМС);

3. дневник за ВМП - име и адрес на доставчика, име на ВМП, дата на получаване и срок на годност;

4. дневник за извършените дезинфекции - вид на дезинфекционното средство, дата и час на извършване;

5. нормативни актове, които регламентират ветеринарномедицинската дейност ;

6. писмена процедура за почистване, дезинфекция и обеззаразяване на помещенията;

2. 
   писмена процедура за реда за контрол върху инфекциите;
   

9. дневник, в който в началото и в края на работния ден се вписват температурните стойности на хладилника, в който се съхраняват ВМП.

(2) Документацията по ал. 1, т. 2 и 3 се съхранява за срок една година от датата на последното вписано обстоятелство.

(3) Ветеринарните лекари, с които е сключен договор за изпълнение на държавната профилактична програма и програмите за надзор и ликвидиране на болести по животните водят и документация по образец, утвърден от генералния директор на НВМС.

(5) В амбулаторния дневник по ал.1, т.2 се вписват :

1. всяко прегледано и/или лекувано животно;

2. всички извършени посещения извън амбулаторията или клиниката.

(6) Във ветеринарните клиники и амбулатории освен дневникът по ал.1, т.2 може да се води дневник и на електронен носител, в който да се вписват допълнителни данни, съобразени с изискванията на Кодекса за добра ветеринарномедицинска практика и професионална етика на ветеринарния лекар по чл. 10, ал.1, т.2 от Закона за съсловната организация на ветеринарните лекари в България.

(7) Ветеринарните лекари, които упражняват ветеринарномедицинска практика, представят, при поискване, водената от тях документация на контролните органи от НВМС.
Чл. 10. (1)В едно помещение за прегледи и манипулации или една операционна не може да се обслужва повече от едно животно по едно и също време.

Чл. 11. Във ветеринарните клиники и амбулатории :

1. се обявяват работно време и ценоразпис на ветеринарномедицинските услуги, поставени на видно място.

2. се поставя табела, която указва възможността за получаване от лечебното заведение на спешно ветеринарномедицинско обслужване извън работното време (телефон за връзка и др.

Чл. 12. (1) В удостоверението за регистрация на ветеринарното лечебно заведение се вписва :

1. органът, издал удостоверението и датата на издаване;

2. видът на ветеринарното лечебно заведение /клиника или амбулатория/

3. категорията на кабинета

4. обемът на ветеринарномедицинската дейност, която може да се извършва във ветеринарното лечебно заведение според видовете животни по чл.8;

5. със стационар или без стационар – за клиниките;

6. с или без сектор за образна диагностика и/или физиотерапия;

7. адресът на ветеринарното лечебно заведение;

8. уникалният регистрационен номер на ветеринарното лечебно заведение.

(2) Към удостоверението за регистрация се прилага като неразделна част списък на ветеринарните лекари, работещи във ветеринарното лечебно заведение и уникалните им регистрационни номера.

(3) Промяна на обстоятелства по ал.1 и 2 се извършва с допълнение към удостоверението за регистрация, в което се отразяват промените, издадено от директора на съответната РВМС.

(4) За издаване на допълнение към удостоверението за регистрация управителят на ветеринарното лечебно заведение подава заявление по образец, в което посочва вида на промените.

(5) Допълнението за промените се издава в 7-дневен срок от подаването на заявлението след становище на комисия, назначена със заповед на директора на РВМС, в която участва и представител на съответната областна колегия на БВС.

(6) За издаване на допълнение за промени в удостоверението за регистрация се събира такса, определена в Тарифата по чл. 14, ал.2 от ЗВД.

(2) Ветеринарен лекар може да бъде наеман да осъществява ветеринарномедицинска практика във ветеринарна клиника или амбулатория, при условие, че е регистриран по реда на ЗВД за работа в съответното ветеринарно лечебно заведение.

(3) Ветеринарните лекари, ветеринарните техници техническият персонал се назначават на работа от управителя на ветеринарното лечебно заведение след упълномощаване от собственика.

(4) Задълженията и отговорностите на персонала се определят от управителя на ветеринарното лечебно заведение.

(5) Персоналът във ветеринарните лечебни заведения разполага и използва индивидуални предпазни средства при работа с кръв, телесни течности, заразни материали и др.

(6) Управителят на лечебното заведение утвърждава правила за действие в случаите на нараняване по време на работа и процедурите по чл. 9, ал. 1, т. 6, 7 и 8 .

(7) Ветеринарните лекари във ветеринарните клиники и амбулатории информират собствениците на животните за възможните разходи за лечение, изследвания и процедури (8) Операции се извършват след подписване на информирано съгласие от собственика на животното, което се съхранява в лечебното заведение най-малко една година.

Чл. 14. (1) Ветеринарните лекари при осъществяване на ветеринарномедицинската практика използват апаратури, инструменти и консумативи, които съответстват на характера на дейността и потребностите в спешни случаи.

(2) Ветеринарните лекари при осъществяване на ветеринарномедицинската практика използват инструменти за еднократна употреба и/или инструменти след стерилизация.

(3) Инструментите се съхраняват по начин, който осигурява тяхната стерилност.

(4) Ветеринарните отпадъци се изхвърлят и унищожават при спазване изискванията на правилата по чл.9, ал. 1, т. 8 , като за целта се осигуряват непропускащи контейнери,

(2) Изискването на ал.1 не се отнася за лечение на домашни любимци, спортни коне, ловни кучета и декоративни животни, след съгласуване с областната колегия на Българския ветеринарен съюз.

(3) Алинея 2 не се отнася за имунопрофилактична дейност.

(4) Съгласуването по ал.2 се извършва от председателя на областната колегия на Българския ветеринарен съюз /БВС/ в три дневен срок от поискването му и важи за целия период на дейност на съответното лечебно заведение.Председателят на областната колегия на БВС не може да откаже съгласуване .

(2) Лекарската чанта съдържа задължително: стетоскоп, термометър, ръкавици, средства за стерилизация, лекарствени продукти за спешни случаи, различни размери спринцовки и игли и консумативи (превързочни материали и др.), ВМП и хладилна чанта за пренасяне на ВМП.

(3) Практикуващият ветеринарен лекар може да добавя в лекарската чанта и други инструменти и консумативи съобразно спецификата и вида на пациентите си.

(4) Домашни посещения за лечение на домашни любимци се разрешават само при невъзможност за транспортиране поради опасност за живота на животното .

(2) Ръководител на лаборатория може да бъде лице с квалификационна степен магистър по ветеринарна медицина и най-малко три години лабораторен стаж.

(3) Лабораторните специалисти имат образование и квалификация, съответстващи на видовете изследвания, извършвани от тях.

Чл. 18. (1) Лабораториите за ветеринарномедицински изследвания:

1. разполагат с квалифициран персонал, оборудване и материали, съобразно вида на извършваните изследвания;

2. разположени са в електрифицирани и канализирани помещения, осигурени с постоянен източник на топла и студена вода;

3. разполагат със санитарен възел;

4. в помещенията има отопление, осветление и вентилация, съобразно предназначението;

5. оборудването, подовите настилки, стените и таваните позволяват влажно почистване и дезинфекция;

6. разполагат със средства и апарати за стерилизация и хладилник или хладилна камера за съхранение на термолабилните материали.

(2) Ветеринарните лаборатории разполагат със самостоятелно обособени помещения, чиито размери, конструкция и разположение осигуряват разделяне на дейностите и изолиране на тестсистемите за отделните видове изследвания:

1. за приемане и обработване на материалите за изследване;

2. за съхранение на хранителни среди, химически материали и реактиви;

3. за подготовка на хранителни среди;

4. за лабораторни изследвания;

5. за съхраняване на биологични материали, съдържащи живи причинители на особено опасни инфекции;

6. за стерилизация (автоклав или инсинератор);

7. за миене и сушене на посуда.

Чл. 19. (1) Във ветеринарните лаборатории за всяка длъжност се разработват длъжностни характеристики и се утвърждават от ръководителя.

(2) Ръководителят на ветеринарната лаборатория утвърждава писмено:

1. методи за лабораторни изследвания;

2. инструкции за работа с лабораторните уреди;

3. инструкции за достъп до биологичните материали, съдържащи живи причинители на особено опасни инфекции, и работа с тях;

4. инструкции за достъп до лабораторията в зависимост от степента на биориск и работа с живи причинители на особено опасни инфекции;

5. инструкция за почистване и дезинфекция на помещенията и оборудването;

6. инструкция за движение на диагностичните материали - приемане, идентификация, обработване, изследване и съхранение;

7. инструкция за обезвреждане на пробите.

Чл. 20. (1) Във ветеринарните лаборатории се водят и съхраняват следните документи:

1. дневник за получените диагностични средства, химикали и реактиви, хранителни среди, клетъчни култури, референтни материали и други биологични продукти, съдържащ данни за: произход, дата на получаване и срок на годност;

2. лабораторен дневник, в който се вписват:

а) дата и входящ номер на получаване на пробата;

б) номер и дата на съпроводителния документ на пробата;

в) име, длъжност и адрес на изпращача;

д) вид и цел на лабораторното изследване;

е) резултат от изследването и номер на протокола от изследването;

ж) начин на обезвреждане на пробата;

3. протоколи от лабораторните изследвания, които да съдържат:

а) номер и датата на провеждане на изследването;

б) данни за пробата - идентификация, дата на вземане, метод на изследване;

в) данни за хранителните среди, реактиви, антигени, серуми, диагностикуми със съответните срокове на годност;

г) резултати от изследването;

д) заключение;

е) подпис на извършилия изследването и на ръководителя на лабораторията;

4. дневник за отразяване на резултатите от метрологичния контрол на лабораторните уреди;

5. дневник за ежедневно регистриране на температурата и влажността в лабораторията;

6. дневник за поддържаните в лабораторията референтни щамове и собствени изолати, в който да са отразени номер или код на щама, видът, дата на получаване и брой пасажи;

7. дневник за извършени ежедневни почиствания и дезинфекции;

8. удостоверение за регистрация по чл. 30 ЗВД;

9. нормативни актове, които регламентират лабораторната практика.

(2) Документите по ал. 1 се представят при поискване от контролните органи на НВМС.

(3) Документите по ал. 1 се съхраняват за срок три години.

Чл. 21. При работа във ветеринарните лаборатории:

1. не се допускат външни лица в работните лабораторни помещения;

2. персоналът на лабораторията работи задължително с работно облекло, ръкавици и други предпазни средства за лична защита съобразно риска от заразяване;

3. при работа с инфекциозен или потенциално инфекциозен материал се работи само с автоматични пипети;

4. след приключване на работа всички епруветки и стъкленици, съдържащи инфекциозен материал, се надписват и съхраняват в хладилник, който се заключва и запечатва от ръководителя на лабораторията;

5. не се допуска излизането на персонала извън лабораторията със специалното работно облекло;

6. отпадъчните материали се обеззаразяват в дезинфекционен разтвор чрез автоклавиране или изгаряне;

7. не се допуска изхвърлянето на инфекциозен материал в канализацията или на сметищата за твърди отпадъци без предварително обеззаразяване;

8. унищожаването на отпадъчните материали се извършва в съответствие с изискванията на Закона за управление на отпадъците;

9. използваният инструментариум се дезинфекцира в дезинфекционен разтвор, след което се почиства и стерилизира в автоклав или сух стерилизатор;

10. след завършване на работа работните места и помещения се почистват и дезинфекцират.

Чл. 22. Ръководителят на ветеринарната лаборатория:

1. организира дейността на лабораторията в съответствие с изискванията на ЗВД;

2. изпраща за уточняване всяка проба с неясен или съмнителен резултат в съответната национална референтна лаборатория;

3. удостоверява с подписа си и печата на лабораторията достоверността на получените резултати от изследването;

4. уведомява незабавно НВМС за наличието на причинители на заразни болести и други болести с масов характер по животните, както и такива, които представляват опасност за здравето на хората.

Чл. 23. Ветеринарните лаборатории са длъжни:

1. да регистрират резултатите от лабораторните изследвания;

2. при диагностициране на заразно заболяване, подлежащо на задължително обявяване, да изпратят в централното управление на НВМС и съответната РВМС копие от съпроводителното писмо и протокола с резултатите от извършеното изследване;

3. да използват утвърдени в страната и/или международно признати методи;

4. да съхраняват изследваните проби в случаите по чл. 20, т. 4 по подходящ начин до изпращането им в съответната национална референтна лаборатория.

Чл. 24. При нарушение на изискванията към обектите, в които се упражнява ветеринарномедицинска практика, се прилага чл. 35, ал.1, т.2, чл. 44 и чл. 412 от ЗВД.

ДОПЪЛНИТЕЛНА РАЗПОРЕДБА
§ 1. По смисъла на тази наредба:
1. "Автоклавиране" е стерилизация на различни материали в апарати (автоклав) чрез въздействие с водна пара и под налягане

2. "Антиген" е вещество, способно да предизвика специфична имунобиологична реакция в организма, проявена в клетъчен или хуморален имунен отговор.

3. "Ветеринарен техник" е лице, което притежава диплома за завършено средно професионално ветеринарномедицинско образование.

4. "Информирано съгласие" е подписано от собственика на животното писмено уведомление за:

а) диагноза за състоянието на животното и прогноза за рисковете от лечението (операцията);

б) името на хирурга;

в) какви грижи трябва да се положат от собственика за животното след операцията.

5. “Клиничен стаж” е продължителността на упражняване на ветеринарномедицинска практика от ветеринарен лекар , регистриран по реда на ЗВД.

6."Референтни щамове" са чиста култура микроорганизми от даден вид, изолирани от различни източници или от един източник в различно време, носещи специфичните особености на съответния микробен вид и определен фенотип.

7. "Серум" е течна съставка на кръвта, получена след отстраняване на формените елементи и фибриногена в процеса на кръвосъсирване.

8. “Специализиран ветеринарен участък” е животновъден обект със затворен технологичен цикъл за отглеждане на определен вид животни, в който са въведени мерки за биосигурност.

ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ

МИНИСТЪР :