Съставил сведението: .. .. .. .. .. .. .. . име, длъжност, подпис
|
Директор РИОКОЗ: .. .. .. .. .. .. .. .. . име, подпис
|
Директор дирекция "НЗБ":.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. име, подпис
|
Печат: .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
|
Дата:.. .. .. .. .. .. .. .. ..
|
Дата: .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
|
|
|