Задължение на медицинската сестра при работа с експерсни проби за изследване
Клиничната лаболатотия е една от най-динамичните клинични дисциплини. Съвременната диагностика и лечение са тясно свързани с лаболаторните изследвания и показатели. Въвеждат се непрекъснато нови технологии в лаболаторната практика, което значително увеличава диагностичните възможности.
Експресните методи или т.нар „суха химия” са сравнително нови методи. Първоначалното им приложения е в индустриалната химия, а след 50те г. на 20 век навлизат и в медицинската диагностика. Едно от главните й приложения е било по отношение на контрола на захарния диабет чрез хартиени лентички, потапяни в урина, а по-късно и серум.
Широкото им практическо приложение е насочено към:
-
Извършване на рутинни анализи - с една тест лента да се осъществи многокомпонентен анализ и да се откриват ранни симптоми на заболяването.
-
Самоконрол от страна на пациента
-
Скрининг в профилактиката - например на рискови групи от населението
Експресните проби са предназначени за полуколичествено или качествено определяне на рзлични физиологични или патологични показатели.
Експресните тестове в зависимост от показателите, които се изследват биват:
-
Монотестове - най-често в таблетки - за изследване на един показател
-
Политестове - хартиени или пластмасови ленти за изследване на един или повече показатели. Представляват полимерни лентички на единия край, на който има залепени индикаторни зони от филтърна хартия, която е обработенеа (напоена) със собствения реактив.
Предимства:
-
Лесна употреба - не изискват специално обучен персонал
-
Чувствителност и специфичност
-
Относително ниска цена
-
Бързина на предоставената информация
-
Не изискват допълнителни прибори и реактиви
-
Могат да се извършат при леглото на болния, в дома, в лаболаторията
-
При правилно съхранение са устойчиви, стабилни, удобни за транспортиране
Недостатъци:
-
Невъзможност да се стандартизира визуалната оценка на тест-лентите
-
Качеството на резултата се влияе от осветлението
-
Оцветката може да се повлияе от прекомерно оцветяване на урината от билирубин, лекарства
-
Отчитането на цвета е индивидуално
-
При отчитане на голям брой проби субективните грешки се увеличават
Задължение на медицинска сестра при работа с експресни проби:
-
Строго спазване на указанието, приложено към съответния тест - срок на годност и време за отчитането на резултата
-
Да се работи с прясна, добре размесена урина
-
Урината да не престоява повече от 1 час, на стайна температура (може да се събира 24 ч. урина и тогава се мери цялото количество)
-
Да се работи с цветна скала - която е запазена, неповлияна от светлина и атмосферни влияния
-
Лентите да се съхраняват в добре затворени опаковки, да се пазят от влага, светлина, топлина
-
Да не се изхвърля пакетчето абсорбент
-
Изваждат се само толкова ленти или таблетки, колкото са приети в момента
-
След вземане на лента флаконът отново се затваря плътно
-
При помътняване и обезцветяване на индикаторния край лентите да се считат за негодни
-
Съдът, в който се дава урина да е химически чист
-
За да потопим индикатора, урината трябва да е изстинала
-
Уробилиноген се изследва при охладена урина
-
Реактивния край на лентите и таблетките да не се пипа с ръце
При изследване на урина чрез експресни тестове се определя:
-
Белтък
-
Глюкоза - захарен диабет
-
Билирубин - при увеличаване - обезводняване, чернодробни заболявания
-
Кетонни тела - повишена кръвна захар, алкохол, глад, обезводняване
-
Нитрити - говори за наличие на бактерии
-
Относително тегло
-
pH - зависи много от вида на приетата храна
-
Кръв - стари еритроцити (разпад ) + пресни еритроцити
-
Левкоцити - повод за изследване на седимент
Съществуват и специфични тестове за изследване на урина за определяне на специфични показатели:
-
тест за бременни
-
тест за наркотици
-
тест за ХИВ
-
тест за откриване на лекарствени вещества
Техника на изследване включва:
-
Потапяне на тест-лентата в урината
-
Отцеждане на излишъка по ръба на съда
-
Сравнително отчитане на отцветката спрямо приложената към опаковката цветна скала
Необходими принадлежности:
-
Флакон с тест-ленти
-
Фиш за изследване на урина
-
Стъклена тръбичка за разбъркване на урината
-
Чашка за урина
-
Ръкавици
Алгоритъм:
-
Попълнете фиш за изследване на урина
-
Пригответе всички необходими материали
-
Проверете годността на опаковката и лентите
-
Извадете тест-лента и затворете флакона
-
Потапяйте целия индикаторен край на тест-лентата с урината, след като е изстинала
-
Отцетедете излишъка по ръба на съда
-
Отчетете резултата след указаното време
-
Нанесете резултата във фиша
-
Почистете работното си място
Сподели с приятели: |