Документация

по чл. 47, ал. 1, т. 1, ал. 2, т. 2 и ал. 5, т. 1 от ЗОП

Подписаният ............................................................................................................................,

(име, презиме и фамилия)

с постоянен адрес ........................................................................................., л.к. № ...................., издадена на ..........................от ....................................., ЕГН........................................, .........................................................................................

...............................................................................................(ФЛ, прокурист, изпълнителен директор, управител, член на СД, член на УС и т.н)

в........................................................................................................................................................, (наименование на ЮЛ, ФЛ, ЕТ)

със седалище и адрес на управление ........................................................, ЕИК по чл. 23 от Закона за търговския регистър, рег. по ф.д. № ................ ....................................................на ......................................................съд, парт. № ..................,т..................,р.............,стр............., ЕИК по Булстат ......................................................., участник в oткрита процедура за възлагане на обществена поръчка с обект: „Застраховане на имуществените и неимуществените интереси на „Български пощи" ЕАД”,

1. Не съм осъден с влязла в сила присъда/осъден съм, но съм реабилитиран за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253-260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301-307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194-217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219-252 от Наказателния кодекс.

2. Не съм лишен от правото да упражнявам определена професия или дейност.

3. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т.1 от допълнителната разпоредба на Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.

Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Известно ми е, че при промени в декларираните обстоятелства в процеса на провеждане на процедурата, съм длъжен да уведомя възложителя за това в 7-дневен срок от настъпването им.

Дата: ...................... 2011 г. ДЕКЛАРАТОР:

(попълва се от лицата, представляващи участника, като когато участникът е юридическо лице, е достатъчно подаване на декларация от едно от лицата, които могат самостоятелно да го представляват –

Подписаният ................................................................................................................................,

(име, презиме и фамилия)

с постоянен адрес: ....................................................................................................................., л.к. № ..........................................., издадена на ..............................г. от............................................, ЕГН.........................................., на длъжност ........................................................................................

в …………………….…………………………………………….., (наименование на ЮЛ, ФЛ, ЕТ),

със седалище и адрес на управление....................................................................., ЕИК по чл. 23 от Закона за търговския регистър - ........................................, рег. по ф.д. №............... от .......................г. на ........................................... съд, парт. №..............,т..........,р.............,стр............., ЕИК по Булстат ........................................., участник/подизпълнител в oткрита процедура за възлагане на обществена поръчка с обект: „Застраховане на имуществените и неимуществените интереси на „Български пощи" ЕАД”

1. Участникът, когото представлявам не е обявен в несъстоятелност.

2. Участникът, когото представлявам не е в производство по ликвидация и не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.

3. Участникът, когото представлявам не е в открито производство по несъстоятелност; не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон/ не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови нормативни актове, включително неговата дейност не е под разпореждане на съда или не е преустановил дейността си.

4. Участникът, когото представлявам няма парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган и които не са разсрочени или отсрочени от компетентния орган; няма парични задължения, свързани с плащането на вноски за социално осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в която участникът е установен.

5. Участникът, когото представлявам не е сключил договор с лице по чл. 21 и 22 от Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси.

Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Известно ми е, че при промени в декларираните обстоятелства в процеса на провеждане на процедурата, съм длъжен да уведомя възложителя за това в 7-дневен срок от настъпването им.

Дата: ............... 2011 г. ДЕКЛАРАТОР:

Приложение № 3в

(попълва се от законните представители на участниците, участващи в процедурата)

Подписаният/та, ......................................................................................................................, живущ/а ..............................................................................................................................................., притежаващ/а л. карта № ….......……...………, изд. на ...................………………. от …………, ЕГН ……………………………., представител на …………………………………………, на ……………………. (изписва се точно фирмата на участника), рег. по ф. дело № ……….. на ………………………….……… съд, парт. № …., т. ….., р. ……, стр. ….…., участник в oткрита процедура за възлагане на обществена поръчка с обект: „Застраховане на имуществените и неимуществените интереси на „Български пощи" ЕАД”,

Няма промени в обстоятелствата, подлежащи на вписване в търговския регистър към ……………….. г. (датата на подаване на предложението), удостоверени с …………………………………………................................................………………. (описание на документа за актуално състояние от съда по регистрацията).

Известно ми е, че за неверни данни нося отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

Дата: ....................... 2011 г. ДЕКЛАРАТОР:

Долуподписаният/ата/.............................................................................................................................,

с постоянен адрес ......................................................................................., л.к. № ............................., издадена на .....................................от ............................................., ЕГН..........................................., в качеството си на .................................................................................................................................................................................

в.................................................................................................................................................................., (наименование на ЮЛ, ФЛ, ЕТ)

със седалище и адрес на управление: ................................................................................................., вписано в Търговския регистър при Агенцията по вписвания с ЕИК ............................................. или вписано в търговския регистър при ......................................................съд , рег. по ф.д. № .......................................парт. № ..................,т..................,р.............,стр............., /Булстат .........................................., участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с обект: „Застраховане на имуществените и неимуществените интереси на „Български пощи" ЕАД”,

ДЕКЛАРИРАМ, че:

При изпълнението на обществена поръчка чрез открита процедура с предмет: „Застраховане на имуществените и неимуществените интереси на „Български пощи" ЕАД”:

а) няма да използвам/ще използвам подизпълнители;

б) подизпълнител/и ще бъде/бъдат: ………….......................................................................... (изписват се наименованията на фирмите на подизпълнителите), които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата;

в) дела на участие на подизпълнителите при изпълнение на поръчката ще бъде ......... на сто.

г) видовете работи, които ще изпълни подизпълнителя са:

....................................................................

....................................................................

Дата: ........................ 2011 г. ДЕКЛАРАТОР: ..............................

гр. ................................ /подпис и печат/

Приложение № 4

АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ ЗА УЧАСТНИКА

1. Фирма /наименование/ на участника:

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

............................................................................................................................................

Титуляр на сметката:

............................................................................................................................................

Дата: ................................. г. Подпис и печат: ......................................

гр. ................................

“БЪЛГАРСКИ ПОЩИ” ЕАД

От ………………………………………………… (наименование на Участника), представлявано от .................................................................................... (трите имена на законния представител или изрично упълномощеното лице на участника), в качеството си на .................................................................................................................... (посочва се длъжността на представителя на участника)

След като се запознах(ме) с документацията за участие в процедурата за възлагане на обществена поръчка за ................................................................................. /посочва се предмета на поръчката/,

Заявявам(е):

1. Желая(ем) да участвам(е) в процедурата за възлагане на обществената поръчка, с обект: „Застраховане на имуществените е неимуществени интереси на „Български пощи” ЕАД”, съответно по отношение на обособена позиция ......................................................................................................, като приемаме всички условия за участие в нея.

При подготовката на настоящата оферта съм/сме спазил(и) всички изисквания на “Български пощи” ЕАД за неговото изготвяне.

2. 
   Това предложение е със срок на валидност 90 (деветдесет) дни от крайния срок за получаване на оферти.
   
3. 
   Предлаганите от мен/нас условия ще удовлетворяват всички изисквания на възложителя, описани в Приложение № 2 от документацията за участие в процедурата, както следва:
   

• 
  покрити рискове и застрахователна сума;
  
• 
  застрахователна премия;
  
• 
  срок на застраховката;
  
• 
  място на изплащане на застрахователното обезщетение.
  

4. 
   Срок на изпълнение на поръчката - две години.
   
5. 
   Декларирам(е), че фирмата притежава /описват се специфичните изисквания на възложителя - например опит в определена област, наличие на клонова мрежа и др.)
   

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Дата: ................................ г. Подпис и печат: .............................

(длъжност и име)

_________________________________________________________________________________

(образец на ценова оферта)

.......................................................................................................................................................

(Участник в процедурата за възлагане на обществена поръчка)

..........................................................

2. 
   В случай, че бъдем избрани за изпълнители на повече от една позиция, предлаганата от нас застрахователна премия е с процентна отстъпка, както следва:
   

3. 
   Приемаме плащането на застрахователната премия да се извършва в левове, по банков път, разсрочено на 8 (осем) равни вноски, без завишение на базисната цена.
   

1. ........................

(длъжност и име)

2. ........................

(длъжност и име)

Приложение № 7

ПРОЕКТ
Д О Г О В О Р №
за застраховка „...........................................................................................”
Днес, .... 2011 г., в град София, между :

1. „БЪЛГАРСКИ ПОЩИ” ЕАД, със седалище и адрес на управление гр. София, ул."Академик Стефан Младенов" № 1, бл.31, вписано в Търговския регистър на Агенцията по вписванията под ЕИК 121396123, представлявано от главния изпълнителен директор ДЕЯН ДЪНЕШКИ, наричано по-нататък “ВЪЗЛОЖИТЕЛ”

и

2. ......................................, със седалище и адрес на управление гр. ........................, вписано в търговския регистър на .................... съд по фирмено дело № ......................, ИН № .................., представлявано от .............. – ............. ........./длъжността на лицето/, наричано по-нататък “ЗАСТРАХОВАТЕЛ”, от друга страна.

1. 
   ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ възлага, а Застрахователят се задължава да предостави застрахователна защита, съгласно Общите условия на Застрахователя (Приложение № 1 към Договора) и условията на настоящия договор, на..............................................(ще бъде допълнително уточнено в зависимост от обекта на застраховане), при настъпили на територията на Р България застрахователни събития, както следва :