06 Кой боледува от вирусен хепатит В, изгражда ли се имунитет срещу болестта и как?
Хепатит В е най-честото сериозно възпалително заболяване в световен мащаб. Около 350 млн. души по целия свят са хронично заразени с HBV, oт които повече от 250 хил. души умират всяка година от чернодробно заболяване.
Болестта може да засегне хора във всяка възраст. В развитите страни хепатит В е заболяване преди всичко на хората в млада и зряла възраст (от 20 до 50 години). Другият най-засегнат контингент е кърмаческата възраст (заради вертикалния механизъм на предаване на заболяването). В САЩ например, всяка година се регистрират между 159 и 300 хиляди случаи на остър вирусен хепатит В. Само половината, обаче, от пациентите с доказан остър хепатит В имат симптоми на заболяването. В развитите страни се наблюдава спад в честотата на болестта в последните години, което се отдава на повишеното обществено съзнание за предпазване от СПИН (вирусите на двете заболявания се предават по много подобен начин) и на въведената задължителна ваксинация срещу болестта.
В някои части на света хепатит В-вирусната инфекция присъства постоянно (ендемия) в обществото. Така например, до 15-20% от възрастните в югоизточна Азия и южна Африка са хронично заразени с HBV.
Определени групи хора от населението са изложени на по-висок риск от заразяване с HBV и развитие на хепатит В. Сред тях са:
хора практикуващи секс с честа смяна на партньорите, особено без използване на предпазни средства (напр. презервативи)
хомосексуални мъже
проститутки
сексуални партньори на хора, заразени с HBV
венозни наркомани, ползващи общи игли
болни, на които се налага често преливане на кръв или кръвни продукти
бъбречно болни на хемодиализа
умствено болни и изостанали индивиди
здравни работници, работещи с кръв и кръвни продукти, както и такива използващи остър, замърсен с кръв инструментариум (медицински сестри, хирурзи, зъболекари, лаборанти и др.)
кърмачета, родени от заразени майки
Рискът за развитие на хроничен хепатит В е по-голям, когато инфекцията с вируса настъпи в по-ранна възраст. Процентът от случаите, в които се развива хроничен хепатит В е следният:
90% от новородените, заразени около момента на раждането
30% от децата, заразени във възрастта между 1 и 5 години
6% от хората, заразени във възрастта над 5 години
5-10% от заразените възрастни
В процеса на инфекцията имунната система на организма образува специфични белтъчни молекули-антитела, насочени срещу различни части от вируса. Някои от тези антитела нямат защитен ефект и са донякъде отговорни за някои от симптомите на заболяването. Други антитела имат защитен ефект и осигуряват траен имунитет срещу болестта у преболедувалите. Производството на такива антитела стимулира и ваксината срещу хепатит В.
Сподели с приятели: |