Желая да взема участие в състезание по планинско колоездене, дисциплини крос кънтри маратон, "Шуменско плато 2015", провеждащо се на 23 август 2015 г в околностите на гр. Шумен
Изтегляне 15.92 Kb.
|
| Д Е К Л А Р А Ц И Я
От ……………………………………………………………………………………....... Дата на раждане ………….....................………. Адрес: ……………………………………………………тел.………………………………. Желая да взема участие в състезание по планинско колоездене, дисциплини крос кънтри маратон, "Шуменско плато - 2015", провеждащо се на 23 август 2015 г. в околностите на гр. Шумен. Декларирам следното: 1. На 23 август 2015г. имам навършени 18 години. 2. Ако на 23 август 2015 г. нямам навършени 18 години, прилагам писмено съгласие за участие от родител/настойник. 3. Осъзнавам, че участието ми в състезанието носи потенциална опасност за здравето и живота ми. Основните рискове могат да бъдат причинени от, но не само, терена, случайни предмети, оборудване, екипировка, личното ми физическо състояние, метеорологични условия, автомобилен трафик и други независещи от организаторите условия. С настоящото декларирам, че съм запознат/а с рисковете, които поемам с участието си в състезанието. 4. Декларирам, че съм физически здрав/а и действията ми не са противопоказни на лекарско предписание. 5. Съгласен/на съм настоящата декларация за освобождаване от отговорност да бъде използвана от организаторите на състезанието и декларирам, че нося отговорност за действията си по време на протичането му. 6. Наясно съм, че организаторите и другите участници не носят никаква отговорност в случай на претърпени от мен материални щети, кражба на имущество, физически травми, инвалидност или смърт, както и за всички други възможни злополуки по време на състезанието. Съгласен/на съм споменатите в този параграф физически и юридически лица да бъдат обезщетени и защитени от всякакъв вид искове и оплаквания на трети лица вследствие на моите действия по време на състезанието. 7. С настоящата декларация давам съгласието си да получа медицинска помощ при нараняване и травма. 8. Наясно съм, че настоящата декларация за освобождаване от отговорност се прилага в границите на законовите разпоредби на Република България. 23 август 2015 г. Шумен Подпис: ……………………......... / /
Родител (трите имена): /......................................................./ Каталог: images images -> 3 Настоящ адрес: 4 Височина/тегло images -> 1 среща: 2 среща: 3 images -> Дата Място Изтегляне 15.92 Kb. Сподели с приятели:
|