Отчет за дейността на риокоз -добрич за 2007 год

• 
  През сезон Лято` 2007 г. в МЦ “Медика” КК “Албена“ са прегледани и съобщени с бързи известия по един случай на ОВХ, Менингит и Ентероколит и четири случая на Варицела. След получаване на бързото известие за заболялата от ОВХ е посетен хотела (където е отседнала болната) са и дадени указания за наблюдение и изследване на контактните лица. След проведените изследвания се установи, че се касае за ОВХ тип В.
  
• 
  Във връзка със сигнал подаден от управителя на комплекс “Зелена перла” гр. Балчик относно съмнение за ОВХ на дете от Русия е извършена съвместна проверка от отдел “ПЕК”, отдел “КХОХ” и отдел “КНОС”. В комплекса почиват 127 деца от руски произход, които се хранят в ресторанта на комплекса. Децата, настанени в стаята на заболелия са преместени в друга стая и е извършена крайна дезинфекция от Дезинфекционна станция гр. Добрич. Обработени са 47 стаи, сервизни помещения, ресторант, кухня, пералня. Изследвани са 19 лица, които са били в близък контакт със заболелия. Пробите са без отклонения от нормата. Дадени са указания за осъществяване на медицинско наблюдение на контактните, второ контролно изследване на същите и спазване на дезинфекционния режим.
  
• 
  През летния сезон на 2007 г. сътрудници от отдел “ПЕК” са извършили текущи проверки на лечебните заведения в крайбрежните зони, както следва:
  

с. Кранево – 11

гр. Балчик – 25

гр. Каварна – 21

гр.Шабла – 17

с. Дуранкулак – 3

При проверките се акцентира върху стриктно спазване на здравно-хигиенните изисквания, качествено измиване и дезинфекция, наличие на дезинфектанти, на топла и студена течаща вода, спазване на личната хигиена.

При текущите проверки на ОПЛ е насочвано вниманието им към ранно диагностициране с лабораторно доказване на причинителите при случаи с ентероколитен синдром, своевременна хоспитализация при нужда, медицинско наблюдение на контактните, както и стриктно спазване на Наредба № 21 от 18.07.2005 г. за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести.

Не са констатирани здравно-хигиенни нарушения в проверените обекти. Всички хоспитализирани, болни от заразни заболявания в Инфекциозните отделения на МБАЛ в областта се съобщават в РИОКОЗ – Добрич при хоспитализация и при изписване.

• 
  Във връзка с писмо на МЗ № 32-00-130/30.07.2007 г. относно екстремно високите температури през летния сезон и свързания с тях риск от развитие на чревни заразни заболявания с ентеровирусна етиология и за превенция на възникването на подобни епидемични взривове и осигуряване на навременна диагностика и лечение на случаите е организирано провеждането на съвместна проверка от отделите “ПЕК”, “КНОС” и “КХОХ” в организирани колективи от затворен тип – социални домове в областта.
  

За установени пропуски в кухненските блокове и отстраняване на констатираните нарушения са предписани необходимите мерки и са издадени предписания от отдел “КХОХ”.

2. 
   Наличие на разрешения за пускане на пазара на биоцидни препарати за ДДД закупени и използвани
   

От бельо и работно облекло са взети 183 проби за микробиологичен контрол. От 6 (3,27%) са изолирани 7 щама – Ацинетобактер – 2, С. ауреус, Клебсиела, Протеус вулгарис, Псеудомонас аеругиноза и Цитробактер – по една в резултат от вторично замърсяване при транспортиране и съхранение.

В регистрираните 7 автоматични стерилизационни уредби (АСУ), от които 5 в ЦС към МБАЛ в Добрич - 2, в Балчик - 1, в Каварна - 1, в Тервел - 1; и два броя “Вапофикс” в Операционен блок на МБАЛ - Добрич и ХО на МБАЛ-Балчик вътрешния контрол се осъществява с химични индикатори, а в ЦС на МБАЛ - Добрич с Бови- Дик тест и машинни протоколи в ЦС Добрич и Балчик.

Шест АСУ са проверени еднократно и с биологични тестове със спори на Bacillus stearrhoeatermophilus, закупени от НЦЗПБ. Резултатите сочат ефективен стерилизационен процес в тях, с изключение на АСУ ”Шерер – екоматик” в централна стерилизационна на МБАЛ - Балчик. Една АСУ в операционен блок на МБАЛ-Добрич е спряна от употреба.

Регистрираните 33 автоклава са проверени с химични индикатори, а 22 от тях (в ЦС на МБАЛ Ген. Тошево - 2 бр., ЦС на МБАЛ- Каварна-1, ЦС на МБАЛ-Тервел-1, ДКЦ I-3, ДКЦ II-1, МЦ в гр. Балчик-1, МБАЛ-Добрич-3 и 8 в АИППМПДМ), проверени и с биологични тестове. Три от автоклавите в МБАЛ – Добрич - 2 бр. и 1 в АИППМПДМ не дадоха добри резултати. Дадени са препоръки за спиране и ремонт на АСУ в МБАЛ – Балчик и автоклавите в МБАЛ - Добрич. Повторените проби от автоклава в АИППМПДМ сочат качествена стерилизация.

От проверени 125 сушилни с тест-микроорганизми (5 в МБАЛ-Каварна, 10 в ДМСГД, 50 в ДЯ и ОДЗ и 65 в ДГ), 11 броя (4 от ДМСГД, 1 от ДЯ и 6 от ДГ) не провеждат качествена дезинфекция на посуда. Използваните сушилни са стари, повечето без контактни термометри и се разчита на поддръжката от фирма ”Добимед”.

3. 
   Контрол на качеството на дезинфекционните и стерилизационни мероприятия в Стоматологичните кабинети в област Добрич
   

През годината са извършени проверки на 5 фирми регистрирали ДД дейност със седалище и адрес на регистрация на територията на област Добрич, съгласно Наредба № 3 24.01.2005 г.:

• 
  “Дезинфекционна станция-Добрич” ЕООД – гр. Добрич;
  
• 
  ЕТ “Новоселски – Кирил Иванов” – гр. Добрич;
  
• 
  ЕТ “Контики” – гр. Добрич;
  
• 
  “Контики” ООД – гр. Добрич;
  
• 
  ЕТ “СтаВа – Станка Василева” гр. Балчик.
  

В МБАЛ – Добрич проверките за паразити се извършват в Приемен сектор, а в останалите МБАЛ по отделения и се отразяват в ИЗ. Масови опаразитявания през периода не са установени. В ДГ и училища с медицинско обслужване се извършва ежедневния и периодичен филтър, отразява се в журнал и се съобщава ежемесечно в РИОКОЗ. Резултатите през последните години сочат, че намаляването на опаразитеността в областта се очертава като трайна тенденция.

	2003	2004	2005	2006	2007
Област Добрич	0,54%	0,53%	0,42%	0,33%	0,25%
Детски колективи	0,70%	0,27%	0,27%	0,19%	0,22%
Ученически колективи	0,53%	0,62%	0,51%	0,40%	0,29%
МБАЛ, социални домове и др. организирани колективи	0,45%	0,19%	0,15%	0,10%	0,099%