Приложение №1 към чл. 63, а
Изтегляне 1.01 Mb.
|
|
4.4. четвърти рентгено-анатомичен стадий (сублуксации, фиброзна и костна анкилоза, мускулна атрофия) и тежък ортопедичен функционален дефицит на засегнатите стави - 95 %. Забележка. В окончателната оценка влизат трайният функционален дефицит на опорно-двигателния апарат, оценен по част първа, и настъпилите усложнения от медикаментозното лечение, както и промените във висцералните органи. 5. Системни заболявания на съединителната тъкан (системен еритематоден лупус, прогресивна склеродермия, полимиозит и дерматомиозит, възлест периартрит, васкулити и други системни автоимунни болести) в зависимост от формата, протичането, засягането на отделните системи и функционалния дефицит: 5.1. от установяването на системно заболяване до постигането на ремисия при системно имуносупресивно лечение - 80 %; 5.2. след постигането на ремисия без траен функционален дефицит и без усложнения от кортикотерапията - 50 %; 5.3. при продължаващо имуносупресивно лечение с усложнения от основното заболяване и от лечението, както и при настъпване на рецидив - 80 %; 5.4. тежки, хронични форми, неподдаващи се на лечение, с тежък функционален дефицит на съответните органи и системи - 100 %. 6. Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилоартрит): 6.1. ранен стадий (независимо от локализацията - гръбначен стълб и периферни стави), без функционални нарушения и без оплаквания в хода на лечението - 10 %; 6.2. централна форма (ангажиране на шиен, торакален и лумбален отдел на гръбначния стълб): 6.2.1. начално развитие с лек функционален дефицит - 40 %; 6.2.2. при умерено ограничение на движението в засегнатите отдели на гръбначния стълб, без кифоза и лордоза - 71 %; 6.2.3. при липса на движение, с оформена кифоза и лордоза - 95 %. Забележка. В съображението влизат функционалните дефицити от страна на опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата и дихателната система, оценени в съответните части на таблицата. 6.3. Гръбначно-периферна форма. Оценката на окончателния процент трайно намалена работоспособност/степен на увреждане се изчислява, като се вземат предвид процентите, отразени в т. 4 и 6.2, които се включват в диапазона. ЧАСТ ДЕСЕТА КОЖНИ БОЛЕСТИ 1. Екзема: 1.1. обикновена екзема, професионална екзема (дерматит): 1.1.1. с ограничено разпространение и рецидив до два пъти годишно - 10 %; 1.1.2. с широко разпространение и чести рецидиви - 30 %. 2. Атопичен дерматит (конституционален невродермит): 2.1. атопичен дерматит с умерено разпространение, изявен продължително време повече от две години при документирани амбулаторни прегледи от дерматолог и/или стационарно лечение - 50 %; 2.2. атопичен дерматит с генерализирани кожни прояви повече от две години и потребност от многократно болнично или амбулаторно лечение - 80 %. 3. Хронично рецидивираща уртикария: 3.1. с умерена честота на обострянията, доказани клинично - 30 %; 3.2. тежко хронично, продължаващо с години протичане при документирано амбулаторно или болнично лечение - 50 %. 4. Акне конглобата и професионално акне (маслено и хлорно) с често развитие на фистули и/или изразен двигателен дефицит, оценен по част първа - 50 %. 5. Акне инверса с тежко засягане и гноене (аксили, ингвинални гънки, перианално пространство) - 100 %. 6. Кожни промени при автоимунни заболявания (лупус еритематодес, дерматомиозит, прогресивна склеродеремия, болест на Бехчет, пиодерма гангренозум). По този начин следва да бъде оценена и винилхлоридната болест с кожни прояви: 6.1. ограничени в предилекционното място, при ограничено разпространение - 30 %; 6.2. ограничени в предилекционното място, широко разпространени, съобразно козметичните и функционалните въздействия - 50 %; 6.3. преминаващи извън предилекционните места, включително улцерации - 80 %. Забележка. Ограничението на ставните движения и въвличането на вътрешните органи се оценяват допълнително. 7. Булозни дерматози (пемфигус, пемфигоид и морбус Дюринг): 7.1. при ограничени кожни и лигавични поражения и ограничено разпространение - 30 %; 7.2. при ограничени кожни и лигавични промени с трудно постигаща се ремисия - 50 %; 7.3. при разпространени кожни и лигавични поражения, при невъзможност за постигане на ремисия въпреки адекватното лечение - 80 %; 7.4. в напреднал стадий, с траен функционален дефицит на органи и системи, настъпил вследствие на лечението с кортикостероиди - 100 %. Забележка. При освидетелстването се вземат предвид усложненията от други органи и системи (храносмилателна, опорно-двигателна и др.), както и изоставането във физическото и нервно-психическото развитие. 8. Псориазис вулгарис: 8.1. с ограничени промени - 10 %; 8.2. разпространени промени с възможност за постигане на ремисия (за месеци) или засягане ноктите на ръцете - 20 %; 8.3. при продължително протичане, разширено разпространение с ангажиране на кожната повърхност над 50 % - 50 %; 8.4. с генерализирани кожни промени и пустулозни промени - 80 %. Забележка. Ставното и гръбначното участие следва да се оценят отделно по раздел ХХIII на част девета и да се вземе най-високият процент. 9. Еритродермии: 9.1. при ниска интензивност на възпалителния процес - 40 %; 9.2. при средна интензивност на възпалителния процес без значително повлияване на общото състояние - 60 %; 9.3. при силно повлияване върху общото състояние - 100 %. 10. Ихтиозис: 10.1. лека форма - със суха кожа, с умерена десквамация, но без значителна пигментация - 10 %; 10.2. средно тежка форма със силна десквамация и пигментация - 50 %; 10.3. тежка форма при участие на цялата кожа, особено по сгъвките на тялото и лицето - 91 %. 11. Ограничени кератози: 11.1. с ограничени кожни лезии - 10 %; 11.2. с разширени кожни лезии - 30 %; 11.3. с разпространени кожни лезии и усложнения, довели до трайно намалени двигателни възможности - 50 %. 12. Дерматомикози: 12.1. с поразяване на всички пръсти на ръцете и краката, с разрушаване на всички нокти - 20 %. Забележка. При системни микози (кандидомикози, хистоплазмози, кокцидомикози) трябва да бъдат оценени промените и на вътрешни органи. 13. Хронично-рецидивиращ еризипел: 13.1. без остатъчен лимфедем - 10 %; 13.2. извън това съобразно разпространението на лимфедема - 40 %. 14. Невуси и невоидни образувания и други състояния, водещи до обезобразяване на лицето - 50 %. 15. Пигментни нарушения, разпространени по откритите части - 10 %. 16. Злокачествени тумори на кожата. След отстраняване на злокачествен кожен тумор следва да се определи процент на трайно намалена работоспособност/степен на увреждане: 16.1. меланома: 16.1.1. първи стадий Т1-2, № 0, М0 - 50 %; 16.1.2. втори стадий Т3, № 0, М0 - 80 %; 16.1.3. трети стадий Т4, № 0, М0 - 100 %; 16.1.4. четвърти стадий - всяко Т, № 1-2, М0 - 100 %; 16.1.5. четвърти стадий - всяко Т, всяко N, М1 - 100 %; 16.2. спиноцелуларен карцином: 16.2.1. 0-1 стадий Тis-1, № 0, М0 - 10 %; 16.2.2. втори стадий Т2-3, № 0, М0 - 30 %; 16.2.3. трети стадий Т4, № 0, М0 - 71 %; 16.2.4. четвърти стадий - всяко Т и N с М1 - 100 %; 16.3. дерматофибросарком: 16.3.1. първи стадий - Т1а, № 0, М0 и Т1в, № 0, М0 - 30 %; 16.3.2. втори стадий - Т2а, № 0, М0 и Т2в, № 0, М0 - 50 %; 16.3.3. трети стадий - всяко Т, № 0, М0 - 71 %; 16.3.4. четвърти стадий - всяко Т, всяко N, М1 - 100 %; 16.4. базоцелуларен карцином: 16.4.1. единичен - 10 %; 16.4.2. множествен и рецидивиращ - 30 %. След петата година от отстраняването на тумора се следват 50 % с изключение на т. 16.2.1, 16.2.2, 16.3.1 и 16.4.1. Каталог: images images -> 3 Настоящ адрес: 4 Височина/тегло images -> 1 среща: 2 среща: 3 images -> Дата Място Изтегляне 1.01 Mb. Сподели с приятели:
|