Булстат 0007034150102 п ъ т е н л и с т



страница1/2
Дата03.01.2022
Размер14.99 Kb.
#111728
  1   2
Пътен лист
Свързани:
Пътен лист

ОС на БЧК – Русе Разрешил излизането ___________________

Подпис, печат

гр. Русе, ул. „Плиска” № 2

БУЛСТАТ 0007034150102


П Ъ Т Е Н Л И С Т за дата __________________

За лек автомобил __________________________________________________



Марка, модел

Рег. № _________________________ Брой места ____________________

Водач I смяна __________________________________________ от _____________ до_______________ часа/мин

Водач II смяна __________________________________________ от _____________ до_______________ часа/мин

Издал пътния лист ______________________________ ____________________ ___________________

Име, фамилия дата подпис

Време на излизане от гаража /час, мин/ ____________ Време на прибиране в гаража /час, мин/ ______________

Автомобилът е технически изправен Приех автомобила технически изправен

Механик _____________________ ________________ Водач __________________________ _____________



Фамилия подпис фамилия подпис

Проба за алкохол Водачът е годен да управлява

Общо здръвословно състояние – добро Извършил проверката _____________________ _________

Фамилия подпис

Автомобила приех: Автомобила предадох:

Механик _____________________ ________________ Водач __________________________ _____________

Фамилия подпис фамилия подпис

Километропоказател: начален _________________ км. Краен __________________________ км.



Приел и проверил пътния лист: _____________ ______________________________________ ___________________

Дата име, фамилия подпис




Сподели с приятели:
  1   2




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница