Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 47, ал. 1, т. 2 и т. 3 и ал. 2, т. 1 и т. 3 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ата ................................................................................................................
(трите имена)
ЕГН........................................., л.к. №...................................., издадена на ............................. от......................................., адрес:............................................................., в качеството си на ...................................................................................................................., регистрирано по ф.д. №.................. на ......................., ЕИК............................., със седалище и адрес на управление ............................................................................................................
ДЕКЛАРИРАМ:
Представляваното от мен дружество:
1. Не е обявено в несъстоятелност;
2. Не се намира в производство по ликвидация или подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
3. Не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключило извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл.740 от Търговския закон.
В случай, че участникът или участникът е чуждестранно лице - не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.
4. Дейността на представляваното от мен юридическо лице не е под разпореждане на съда.
5. Представляваното от мен юридическо лице не е преустановило дейността си.
6. Няма парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл.162, ал.2 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, (или има такива задължения, но е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията), или парични задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в която дружеството е установено.
Задължавам се при промяна на посочените обстоятелства писмено да уведомя възложителя на обществена поръчка в 7-дневен срок от настъпването на съответната промяна.
Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ..................... 2011 г. Декларатор: ..............................
гр. ........................................ (подпис)
ОБРАЗЕЦ № 3Б
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 47, ал. 5 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ата .....................................................................................................
(трите имена)
ЕГН........................................., л.к. №...................................., издадена на .............................
от......................................., адрес:............................................................., в качеството си на ........................................................... в ............................................................, регистрирано по ф.д. №.................. на ......................., ЕИК.................................., със седалище и адрес на управление .................................................................................................................................
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Не съм свързано лице по смисъла на §1, т. 1 от допълнителната разпоредба на Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
2. Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
Задължавам се при промяна на посочените обстоятелства писмено да уведомя възложителя на обществена поръчка в 7-дневен срок от настъпването на съответната промяна.
Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: ..................... 2011 г. Декларатор: ..............................
гр. ........................................ (подпис)
ОБРАЗЕЦ № 4
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за подизпълнители
Долуподписаният/ата ..............................................................................................................
(трите имена)
ЕГН........................................., л.к. № ...................................., издадена на ............................. от......................................., адрес:............................................................., в качеството си на ...................................................................................................................., регистрирано по ф.д. №.................. на ......................., ЕИК ............................., със седалище и адрес на управление ..............................................................................................
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Че при изпълнението на обществена поръчката с предмет
Доставка на широколистна, иглолистна дървесна растителност, храсти, цветя, тревен чим и тревни смески, необходими за засаждане на територията на зелената система на Столична община за 2011-2013 по обособени позиции:
- Обособена позиция 1 - Дървесна и храстова растителност;
- Обособена позиция 2 - Цветя;
- Обособена позиция 3 - Тревен чим и тревни смески.
...................................................................................................................”
няма да ползвам / ще ползвам подизпълнител (и).
(ненужното се зачертава)
2. Подизпълнителя/-ите, който ще ползвам е/са следните:
Подизпълнител № 1: .……….................................................................…………
(наименование на подизпълнителя)
..............…………………………...................................................................………
с дял на участие ............. % от общата стойност. Работата му ще обхваща следните дейности (посочва се конкретната част от предмета на обществената поръчка):
..............…………………………...........................................................…………
Подизпълнител № 2: .……….................................................................…………
(наименование на подизпълнителя)
..............…………………………...................................................................………
с дял на участие ...... % от общата стойност. Работата му ще обхваща следните дейности (посочва се конкретната част от предмета на обществената поръчка):
..............…………………………...........................................................…………
-
Ще отговарям за действията, бездействията и работата на посочения подизпълнител /посочените подизпълнители/ като за свои действия, бездействия и работа.
Дата:..............2011 г. Подпис и печат:.........................
/име, длъжност/
Сподели с приятели: |