Приложение № 12
ДЕКЛАРАЦИЯ
за получени премии и изплатени обезщетения за периода 2007 – 2009 г.
от
(наименование на участника)
представлявано от
(трите имена )
ДЕКЛАРИРАМ ЧЕ :
За периода 2007 г. – 2009 г. сме получили следните премии и сме изплатили следните обезщетения по съответните видове застраховки:
Застраховка „Злополука”
|
|
Получени премии
|
Платени обезщетения
|
2007 г.
|
|
|
2008 г.
|
|
|
2009 г.
|
|
|
Общо:
|
|
|
Застраховка „Гражданска отговорност”, свързана с притежаването и използването на МПС
|
|
Получени премии
|
Платени обезщетения
|
2007 г.
|
|
|
2008 г.
|
|
|
2009 г.
|
|
|
Общо:
|
|
|
Застраховка на сухопътни превозни средства без релсови превозни средства
|
|
Получени премии
|
Платени обезщетения
|
2007 г.
|
|
|
2008 г.
|
|
|
2009 г.
|
|
|
Общо:
|
|
|
Застраховка „Пожар и природни бедствия”
|
|
Получени премии
|
Платени обезщетения
|
2007 г.
|
|
|
2008 г.
|
|
|
2009 г.
|
|
|
Общо:
|
|
|
Застраховка „Други щети на имущество”
|
|
Получени премии
|
Платени обезщетения
|
2007 г.
|
|
|
2008 г.
|
|
|
2009 г.
|
|
|
Общо:
|
|
|
Застраховка „Обща гражданска отговорност”
|
|
Получени премии
|
Платени обезщетения
|
2007 г.
|
|
|
2008 г.
|
|
|
2009 г.
|
|
|
Общо:
|
|
|
Забележка: Стойността на съотношението между изплатени обезщетения и премиен приход по общо застраховане за 2007 г., 2008 г. и 2009 г., което ще се оценява по показател „Съотношение между изплатени обезщетения и премиен приход за 2007 г., 2008 г. и 2009 г.” от “Методиката за определяне на комплексната оценка за класиране на офертите” – се образува по следната формула:
Дата: ........................ 2011 г. ДЕКЛАРАТОР: ..............................
гр. ................................ /подпис и печат/
Приложение № 13
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНИ БЕЗПЛАТНО ПОКРИТИ РИСКОВЕ ПО ЗАСТРАХОВКА ..........
(СПЕЦИАЛНИ УСЛОВИЯ)
Долуподписаният ....................... ЕГН: ................., притежаващ лична карта № ............, издадена на .... от .... в качеството му на: ...... и на лице упълномощено да представлява .......... с адрес на управление ......, регистрирано по фирмено дело №....../..... на ........ съд
ДЕКЛАРИРАМ, че:
При изпълнението на обществена поръчка с обект: „ЗАСТРАХОВАНЕ НА ИМУЩЕСТВЕНИТЕ И НЕИМУЩЕСТВЕНИТЕ ИНТЕРЕСИ НА „БЪЛГАРСКИ ПОЩИ" ЕАД”, със следните обособени позиции:
ПОЗИЦИЯ 1: застраховка “Гражданска отговорност” на водачите на моторните превозни средства (МПС) и ремаркета, собственост на “Български пощи” ЕАД и застраховка “Злополука на лицата” в МПС, собственост на “Български пощи” ЕАД;
ПОЗИЦИЯ 2: групова застраховка “Злополука на работници и служители с рискови длъжности”;
ПОЗИЦИЯ 3: застраховка “Имущества, пари и ценности” на “Български пощи” ЕАД;
ПОЗИЦИЯ 4: застраховка “Автокаско” на моторни превозни средства (МПС), собственост на “Български пощи” ЕАД;
ПОЗИЦИЯ 5: застраховка „Недобросъвестни действия на служители”
Представляваното от мен дружество ще спазва следните: МИНИМАЛНИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ПОКРИТИ РИСКОВЕ НА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ ЗА ЗАСТРАХОВКА ......................:
-
---
-
---
-
---
В допълнение към изброените по-горе покрити рискове --- Ви предоставя безплатно и следните допълнителни покрития (рискове):
-
---
-
---
-
---
...
Настоящата декларация има смисъла на Специални условия по застраховка --- и е неразделна част от тях.
Дата: ........................ 2011 г. ДЕКЛАРАТОР: ..............................
гр. ................................ /подпис и печат/
Приложение №14
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА СРОК ЗА ИЗПЛАЩАНЕ НА
ОБЕЩЕТЕНИЕ ПО ЗАСТРАХОВКА
Долуподписаният ....................... ЕГН: ................., притежаващ лична карта № ............, издадена на .... от .... в качеството му на: ...... и на лице упълномощено да представлява .......... с адрес на управление ......, регистрирано по фирмено дело №....../..... на ........ съд
ДЕКЛАРИРАМ, че:
При изпълнението на обществена поръчка с обект: „ЗАСТРАХОВАНЕ НА ИМУЩЕСТВЕНИТЕ И НЕИМУЩЕСТВЕНИТЕ ИНТЕРЕСИ НА „БЪЛГАРСКИ ПОЩИ" ЕАД”, със следните обособени позиции:
ПОЗИЦИЯ 1: застраховка “Гражданска отговорност” на водачите на моторните превозни средства (МПС) и ремаркета, собственост на “Български пощи” ЕАД и застраховка “Злополука на лицата” в МПС, собственост на “Български пощи” ЕАД;
ПОЗИЦИЯ 2: групова застраховка “Злополука на работници и служители с рискови длъжности”;
ПОЗИЦИЯ 3: застраховка “Имущества, пари и ценности” на “Български пощи” ЕАД;
ПОЗИЦИЯ 4: застраховка “Автокаско” на моторни превозни средства (МПС), собственост на “Български пощи” ЕАД;
ПОЗИЦИЯ 5: застраховка „Недобросъвестни действия на служители”
представляваното от мен дружество ще изплаща обещетения след представяне на необходимите документи по застраховка........................................................от ПОЗИЦИЯ................................................................. в срок от...................................(работни дни).
Дата: ........................ 2011 г. ДЕКЛАРАТОР: ..............................
гр. ................................ /подпис и печат/
*Участникът посочва срок за изплащане на обещетенията в работни дни.
* Участникът представя отделна декларация за срок за изплащане на обещетенията за всяка застраховка по всяка обособена позиция.
Приложение №15
ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА участие на възложителя в положителния
финансов резултат
Долуподписаният ....................... ЕГН: ................., притежаващ лична карта № ............, издадена на .... от .... в качеството му на: ...... и на лице упълномощено да представлява .......... с адрес на управление ......, регистрирано по фирмено дело №....../..... на ........ съд
ДЕКЛАРИРАМ, че:
При изпълнението на обществена поръчка с обект: „ЗАСТРАХОВАНЕ НА ИМУЩЕСТВЕНИТЕ И НЕИМУЩЕСТВЕНИТЕ ИНТЕРЕСИ НА „БЪЛГАРСКИ ПОЩИ" ЕАД”, със следните обособени позиции:
ПОЗИЦИЯ 1: застраховка “Гражданска отговорност” на водачите на моторните превозни средства (МПС) и ремаркета, собственост на “Български пощи” ЕАД и застраховка “Злополука на лицата” в МПС, собственост на “Български пощи” ЕАД;
ПОЗИЦИЯ 2: групова застраховка “Злополука на работници и служители с рискови длъжности”;
ПОЗИЦИЯ 3: застраховка “Имущества, пари и ценности” на “Български пощи” ЕАД;
ПОЗИЦИЯ 4: застраховка “Автокаско” на моторни превозни средства (МПС), собственост на “Български пощи” ЕАД;
ПОЗИЦИЯ 5: застраховка „Недобросъвестни действия на служители”
представляваното от мен дружество предлага .................................% участие на възложителя в положителния финансов резултат (ПФР) за застраховка ...................... от ПОЗИЦИЯ.......................................................при квота на щетимост до 25%, в срок от 15 /петнадесет/ работни дни след приключване на договора по съответната позиция, при отсъствие на неприключени претенции, за което се задължавам да предоставя справка при поискване в срок от 5 /пет/ работни дни от получаване на писменото искане.
Дата: ........................ 2011 г. ДЕКЛАРАТОР: ..............................
гр. ................................ /подпис и печат/
*Участникът посочва срок за изплащане на обещетенията в работни дни.
* Участникът представя отделна декларация за процент на връщане на застрахователна премия за всяка застраховка по всяка обособена позиция.
Приложение №16
ОСНОВНИ ИЗИСКУЕМИ РИСКОВЕ ПО ОБОСОБЕНИТЕ ПОЗИЦИИ:
ПОЗИЦИЯ 1: застраховка “Гражданска отговорност” на водачите на моторните превозни средства (МПС) и ремаркета, собственост на “Български пощи” ЕАД и застраховка “Злополука на лицата” в МПС, собственост на “Български пощи” ЕАД;
Застраховка „Злополука на лицата” в МПС:
а) смърт, в резултат на злополука – 6 000 лв.;
б) трайна загуба на трудоспособност, вследствие на злополука – 3 000 лв.;
- В случаите по т. а) се изплаща цялата сума; ако в предишен период на същото лице са изплащани други обезщетения за времето на действие на застраховката, тогава сумата от 6 000 лв. се намалява с размера на вече изплатените обезщетения;
- В случаите на т. б) се изплаща процент от застрахователната сума, равен на процента загубена трудоспособност
в) временна загуба на трудоспособност, в резултат на злополука - 5 лв. дневно, считано от първия ден на загубата на трудоспособност;
г) медикаменти по предписания на лекуващия лекар, вследствие на злополука - 250 лв.
ПОЗИЦИЯ 2: групова застраховка “Злополука на работници и служители с рискови длъжности”;
а) смърт, в резултат от трудова злополука, вкл. от злоумишлени действия, или битова злополука, приравнена към трудовата;
б) трайна загуба на трудоспособност, в следствие на трудова злополука или битова злополука, приравнена към трудовата;
Застрахователната сума по т. а) и т. б) е 8 000 лв.
- В случаите по т. а) се изплаща цялата сума; ако в предишен период на същото лице са изплащани други обезщетения за времето на действие на застраховката, тогава сумата от 8 000 лв. се намалява с размера на вече изплатените обезщетения;
- В случаите на т. б) се изплаща процент от застрахователната сума, равен на процента загубена трудоспособност;
в) временна загуба на трудоспособност, в резултат на злополука - 5 лева дневно, считано от първия ден на временната нетрудоспособност;
г) медикаменти по предписания на лекуващия лекар, вследствие злополука - 250 лв.
ПОЗИЦИЯ 3: застраховка “Имущества, пари и ценности” на “Български пощи” ЕАД;
3.1. Пожар (пожар, мълния, експлозия, имплозия, сблъсък или падане на пилотирано летателно тяло, негови части или товар); земетресение; умишлен пожар; късо съединение, токов удар;
3.2.Бедствия (буря, ураган, смерч (торнадо),падане на дървета и клони, градушка, проливен дъжд, наводнение, увреждане от тежест при естествено натрупване на сняг или лед и/или измръзване);
3.3.Измокряне вследствие спукване на водопроводни, канализационни и отоплителни тръби;
3.4.Удар от превозно средство;
3.5.Злоумишлени действия на трети лица;
3.6.Допълнителни разходи за разчистване последиците от застрахователното събитие;
3.7.Чупене на стъкла, рекламни надписи и табели;
3.8.Кражба; Въоръжен грабеж;
3.9.Всички рискове освен тези по т. 3.1. – 3.8., с изключение на изрично изключените от застрахователя такива
•За застраховка на ИМУЩЕСТВА, ВКЛ. НА ОТГОВОРНО ПАЗЕНЕ, ПОД НАЕМ ИЛИ НА ЛИЗИНГ, СРЕЩУ РИСКОВЕТЕ ПО Т. 3.1. - 3.7 и 3.9. – застрахователен договор тип „Всички рискове”.
•За ЗАСТРАХОВКА HA ИМУЩЕСТВА СРЕЩУ „КРАЖБА ЧРЕЗ ВЗЛОМ И ВЪОРЪЖЕН ГРАБЕЖ” по т. 3.8. и 3.9. – застрахователен договор тип „Всички рискове”.
•За ЗАСТРАХОВКА НА ПАРИЧНИ СРЕДСТВА И ВИНЕТНИ СТИКЕРИ СРЕЩУ РИСКОВЕТЕ ПО Т. 3.1. – 3.5 и 3.8. – застрахователен договор тип „Всички рискове”.
ПОЗИЦИЯ 4: застраховка “Автокаско” на моторни превозни средства (МПС), собственост на “Български пощи” ЕАД;
-
пожар,
-
кражба,
-
злоумишлени действия на трети лица,
-
природни бедствия, пътно-транспортни произшествия включително щети в паркирано състояние
-
други неизключени събития, водещи до частична повреда или пълна загуба на автомобила
ПОЗИЦИЯ 5: застраховка „Недобросъвестни действия на служители”
Покриване на финансови и имуществени загуби, възникнали след недобросъвестни действия на служители на „Български пощи” ЕАД, включително: всички видове документни и парични измами, свързани с вътрешни финансови и търговски операции/разчети или финансови и търговски операции/разчети с контрагенти.
Сподели с приятели: |