ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИМУЩЕСТВО на НЕПЪЛНОЛЕТНО ЛИЦЕ
Долуподписаната/ият:
………………………………………………..................ЕГН ………………............
(три имена на детето или лицето, поставено под ограничено запрещение)
Адрес …………………………………………………………………….....................
Телефон: ......................................... Ел.поща: .........................................................
Действащ(а) със знанието и съгласието на своя родител/ попечител:
.........................................................................................ЕГН:......................................
Адрес:………………………………………………………………………...............
Телефон: ................................................ Ел. поща: ...................................................
Д Е К Л А Р И Р А М:
ДОХОДИ:
Н
е получавам месечен доход
П
олучавам месечен доход в размер на ………… от пенсия, наем, друг източник - …………….……..……….............. (подчертайте източника на доход)
ДОХОДИ НА СЕМЕЙСТВОТО:
С
редствата за издръжка на семейството ми (състоящо се от ...... човека) понастоящем се осигуряват от: ……………………………………………… ………………………………………….…………..………………………………………………………………............................................................................................
(посочете източника на доход)
ИМУЩЕСТВЕНО СЪСТОЯНИЕ:
Не притежавам недвижими имоти.
Притежавам следните недвижими имоти:
*
жилище с площ от …… кв.м. в гр./ с. ………………………………….
*
вила с площ от ……. кв.м. в гр./ с. ……………………………………..
*
жилище/вила в съсобственост
*
земеделска земя - …………….. кв.м.
Н
е притежавам моторно превозно средство
Притежавам моторно превозно средство:
марка : ………………………, година на производство ………….
Не притежавам дялове и акции в търговски дружества.
П
ритежавам:
акции на стойност ………..
облигации на стойност …………
дялове в търговски дружества на стойност ……………
П
олучавам дивиденти в размер на …………….. годишно.
Не притежавам парични влогове
П
ритежавам парични влогове на стойност ……………………….
ЗДРАВОСЛОВНО СЪСТОЯНИЕ:
Не страдам от заболяване, което да налага постоянни разходи.
ЗАБЕЛЕЖКА: Попълнете, ако необходимостта от средства за лечение е постоянна.
С
традам от заболяване, което налага допълнителни периодични разходи в размер на ………….. месечно.
Ч
лен на семейството ми (............................) страда от заболяване, което налага допълнителни периодични разходи в размер на …………….. месечно.
ЗАБЕЛЕЖКА: Попълнете, ако необходимостта от средства за лечение е моментна.
Ч
лен на семейството страда от заболяване, чието лечение в момента налага разход в размер на ………………….
ДРУГИ ОБСТОЯТЕЛСТВА:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................
…………………………………………………………………………………………………….
(посочете обстоятелствата, които се явяват пречка да си осигурите доход от притежаваното имущество)
Задължавам се да уведомя съда, в случай, че декларираните обстоятелства в настоящата декларация се променят.
Известно ми е, че за неверни обстоятелства, заявени в тази декларация нося наказателна отговорност по чл. 313 от НК – до три години лишаване от свобода.
Представям следните доказателства за декларираните от мен обстоятелства:
……………………………………………………………………………………............................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Дата: ........................ г. ДЕКЛАРАТОР: ....................................
гр. ..............................
УПЪТВАНЕ: попълнете с „Х” в кутийката срещу информацията, която се отнася до Вас и отразява вярното състояние. Допълнете бланката, където е необходимо.
Сподели с приятели: |