ЕКО-ВАКАНЦИЯ с конна езда и изкуства
КОМПЛЕКС ЙОВЧЕВАТА КЪЩА и КОННА БАЗА ЕЛЕНА
РЕГИСТРАЦИОНЕН ФОРМУЛЯР
1. Име: ______________________________________________________________
име презиме фамилия
2. EГН _____________________________
3. Пол: Жена Мъж
4. Адрес: _________________________________________________________________
5. Телефон: ___________________________ Е-мейл: ___________________________
6. Наименование и адрес на вашето училище: ___________________________________ _
7. С какво е желаете да се занимавате: Изкуство , Конна езда , Друго:
8. Алергичен ли сте? Към Какво? ______________________________________________
9. Вегетарианец ли сте? Да Не специална диета, обясни: __________
10. Избройте няколко любими ястия:
11. Лице за контакт в случай на извънредна ситуация:
Име: ____________________________________________ Телефон __________________
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ
на родител /настойник/
Долуподписаният(ата):.………………….……….…………………………………………...............
/име, презиме, фамилия/
ЕГН ..………………………………….. адрес ....................................…………….……..................
.............................................................................................тел.: ..…….....................………….…
В качеството си на родител(настойник) на:
…………………………………………………………………………………………………..
ЕГН...………………………………….. адрес ....................................…………….……...
…………………………………………………………………………………………………..
и на: …………………………………………………………………………………………………..
ЕГН...………………………………….. адрес ....................................…………….……...
…………………………………………………………………………………………………..
Декларирам своето съгласие детето/децата/ да участва/т/ в ДЕТСКА ЕКО-ВАКАНЦИЯ С КОННА ЕЗДА и ИЗКУСТВА в Комплекс за селски туризъм “ЙОВЧЕВАТА КЪЩА” и ЕЗДОВИ КЛУБ “ЕЛЕНА” за периода: ……………………................................ 2015г.
Запознат (а) съм и съм съгласен/а/ с дейностите включени в програмата, условията и мястото на провеждане на ДЕТСКАТА ЕКО-ВАКАНЦИЯ!
Дата: ...…………………… Родител (настойник): …………....……………...........
Сподели с приятели: |