2.Хипоталамо-неврохиповизарната система ->тест с жадуване:детето се лишава от вода сутрин след ставане от сън за 4-6 часа,при което количеството на урината следва да намалее и относителното тегло да се повиши
->вазопресивен тест с интраназално накапване на вазопресин (диференцира бъбречния от хиповизарния безфкусен диабет)
3.Епифиза-КТ,ЯМР 4.Щитовидна жлеза
->определяне на серумната концентрация на хормоните Т4 белтъчно свързан йод и ТТХ
->УЗД на ЩЖ
->сцинтиграфия на ЩЖ с йод
->определяне на костната възраст
->хистология,получена чрез пункционна биопсия
5.Паращитовидни жлези ->определяне на нивото на Са,фосфор,магнезий в серума
->изследване на АФ
->изследване на Са и фосфор за 24 часа
6.Надбъбречни жлези ->УЗД,КТ,ЯМР
->хистологично изследване на материала получен чрез биопсия
7.Тестикули
->изследване на нивото на тестостерона
->спермограма
->хистология
8.Яйчници ->УЗД
->определяна нивото на естрогените,прогестерона и пролактина
15.3Основни симптоми при заболявания на ендокринната система
1.Нисък ръст (нанизъм)-диагностицира се при ръст под долната граница на нормата за съответната възраст.
2.Виско ръст(гигантизъм)-обратно на нанизма
3.Хирзутизъм(хипертрихоза)-по-обилно окосмяване или окосмяване на необичайни места.Дължи се на повишена продукция на глюкокортикоиди при тумори на надбъбречните жлези.
4.Алопеция-липса на косми или опадване на косми в отделни огнища или дифузно при хипотериоидизъм,кретенизъм и т.н.
5.Затлъстяване,отслабване и измършавяване-срещат се при ендокринни смущения
6.Гинекомастия-увеличаване на мл.жлези у момчета.Дължи се на повишена секрециа на естрогени у момчета или повишена конферсия на андрогени в естрогени.
7.Вирилизъм-появата у момичета на някои вторични полови белези характерни за мъжкия пол(окосмяване от мъжки тип,хипертрофия на клитора,мъжкия тип телосложение,акне и др.).Дължи се на усилено производство на андрогени.
Грижи за болното дете със заболявания на ендокринната система. Грижите за болните деца се свеждат главно до подготовката им за специални изследвания.При дете с хипофизарен нанизъм се съставя морфограма ,която представлява графично изобразяване на физическото развитие чрез използване на някои телесни параметри.Чрез нея нагледно се определя пропроционалността на детското тяло,преценява се дали растежът е нормален,забавен или ускорен.
За Ро гр. На черепа ,за КТ,ЯМР-специална подготовка не се налага-само плануване,бланка.
Психо-социалните проблеми,възникващи при тези деца изисква компетентна намеса от лекар ендокринолог,МС,психолог,соц.работник.СГ при хипотериоидизъм се определят от състоянието на детето и клиничните изяви на болестта.Измерват и регистрират се жизнените показатели както и коефициента на интелигентност.Лечението е в точен час с което се преодоляват отпадналостта и сънливостта.
Следят се тахикардия,безсъние,изпотяване,диария-за добър дневен режим.
МС или акушерката участва в провеждането на неонаталния скриниг за хипотиреоидизъм чрез вземане на кръв от новороденото.Сутрин на гладно при физическо и психическо спокойствие се изследват тиреоидните хормони.Радиоизотоп за ЩЖ (10 дни без бром,йод,сулфонамиди).Ехографията е мотод кои=йто често се използва.Биопсията на ЩЖ се извършва с оглед цитологично изследване на материал от „суспектни”зони на ЩЖ.
