Конкурс за заемане на академична длъжност „ Доцент по онкология по научна специалност

№ 3-40/21.01.1015 г

по конкурс за заемане на академична длъжност –

„ Доцент” по онкология

по научна специалност

ДВ бр.89/28.10.2014г.

Научна специалност- Онкология, мед.радиология

Институция: МУ –Пловдив, Клиника по лъчева терапия и нуклеарна медицина, УМБАЛ”Св.Георги”
Област на висшето образование: ”Здравеопазване и спорт”

Професионално направление :” Медицина” (шифър 7.1)

Научна специалност :”Онкология”(шифър 03.01.46)
Адрес за кореспонденция:

Пловдив 4002, Медицински Университет,

Бул.”Васил Априлов” 15-а

Клиника по лъчева терапия и нуклеарна

медицина

Електронен адрес: yanevambg@yahoo.co.uk

Телефони: 032 602334, 0888 210072

Рецензията е съставена в съответствие с

изискванията на ЗРАСРБ и Раздел ІІІ /Раздел ІV

от ППЗРАСРБ – Условия и ред за заемане на

академична длъжност „доцент” / „професор”

В законово установения срок, за участие в конкурса за „Доцент” към Клиника по лъчелечение, обявен в Държавен вестник бр 89 / 28.10.2014 г , е подал документи само един кандидат- Д-р Иглика Спасова Михайлова дм

Представената рецензия включва:

А. Анализ на кариерния профил на кандидата.

Б. Оценка на научните трудове и разбор на приемуществата и недоста-тъците на кандидата според критериите за оценка в Правилника за устрой-ството и дейността на СБАЛО-ЕАД София .

През 1995 г. г. завършва висшето си образование в Медицински универ-ситет –Плевен. От 1997 г.до 2001 г. е лекар в Радиологично отделение, Онкологичен център-Плевен. От 2002 г. до момента – лекар в Клиника лъче-лечение, СБАЛ по Онкология, София. През 2002 г. придобива специалност ”Лъчелечение”. През 2005 г. придобива специалност”Онкология”, а през 2013 г. успешно защитава дисертационен труд на тема:” ПРЕДОПЕРА-ТИВНО ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛОКАЛНО АВАНСИРАЛ РЕКТАЛЕН КАРЦИНОМ-САМОСТОЯТЕЛНО ИЛИ ЕДНОВРЕМЕННО С ХИМИО-ТЕРАПИЯ, за който й е присъдена образователната и научна степен ”Доктор”. През 2013 г. в МУ-София придобива магистърска степен „Здравен Мениджмънт” .

В конкурса Д-р Иглика Спасова Михайлова дм. участва с 1 дисертационен труд, 8 участия в учебници, ръководства,монографии и сборници, 43 пуб-ликации, от тях 5 в чуждестранни списания като 2 са под печат и 38 –в български. Общо 51 научни разработки. Международните участия в кон-греси с отпечатани резюмета са 12. Докладите на научни конференции в България (37) с отпечатани резюмета не се рецензират, но говорят за науч-ната активност на кандидата. Д-р Михайлова е първи автор в 9 публикации и в 3 монографии, ръководства и сборници, а съавтор в 34 публикации и в 5 монографии, сборници и ръководства. Общият импакт е 34,21, индиви-дуален импакт фактор 0,79 от публикуваните работи и 5,17 от участията в конгреси- общо 5,96. Има 12 цитирания в български списания на 10 пуб-ликации. Публикациите в чужди списания в базата Scopus имат 4 цитира-ния. Петте научни статии са публикувани в списания, индексирани в Pub Med .

Предоперативно лъче-химиолечение при карцином на ректума

Лъче-химиолечение при карциноми на маточната шийка и маточното тяло, глава и шия.

HDR - брахитерапия в лечението на рака на женските гениталии

Лъчелечение при тумори на белия дроб

Нови техники за планиране в лъчелечението-IMRT,IGRT,радиохирургия

БЛС, Българска Национална Асоциация по Онкология и Българско Онко-

логично дружество

Специализации:.1998 - Специализация в Клиниката по Лъчелечение в Безансон - Франция и 2008 - едномесечнa специализация в Прага, Чешка Република - Клиника по Лъчелечение и Брахитерепия – по проект на IAEA

1. Едновременно лъче-химиолечение

на ректума, oценка влиянието на предоперативното лъче-химиолечение върху патолого-анатомичната характеристика на карцинома на ректума (6) и въвеждане на понятието „степен на туморна регресия” по метода на Dworak (40*¹). Проучване възможността за постигане на сфинктеро-съхраняващи операции след проведено предоперативно лечение (21).

2. 
   Проучване на лечебните резултати и токсичност при едновременно лъче-химиолечение при карциноми на маточната шийка-в 6-8% повишаване на общата преживяемост, сравнено с група болни със самостоятелно лъчелечение (ЛЛ). Това е най-голямото проучване у нас, което показа съизмерими резултати със световните изследователи на метода, което го утвърди като стандарт в лечението на болни карцином на маточната шийка в група с висок риск. (23, 18*, 20*, 22*, 23*, 35*).
   

3.Проучване на лечебните резултати и токсичност при едновременно лъче-химиотерапия при анален карцином- локалният контрол е с 30% по-висок от самостоятелното ЛЛ с 8% принос към 5-годишната ОП (47, 49). Съз-даден е алгоритъм на оценка на лъчевия отговор 40 дни след края на ЛЛ-ХТ: свръхдозиране с 10Gy , като при болни с персистиращи увеличени ингвинални лимфни възли се предлага лимфна дисекция (32*).

4.Проучване на лечебните резултати и токсичност при едновременно лъче-химиолечение при тумори в областта на главата и шията. Резултатите с Цетуксимаб показват добра поносимост и приемлива токсичност на метода. (30, 51*).

2. 
   Планиране на лъчелечението
   

1. 
   Клинични мишенни обеми – съвременни показания
   

Профилактичното облъчване на параорталните лимфни възли при болни с карцином на маточната шийка в група с висок риск показа висок процент лъчеви усложнения, които са главно тънкочревни и вероятно са причина при припокриване на полета, които са от период на двуизмерно планиране на ЛЛ (8). Проблемът очаква нови проучвания в условия на съвременно триизмерно планиране.

Извършено е контуриране на клиничните мишенни обеми по атласи за контуриране на RTOG и е направено сравняване на триизмерно плани-ране при рак на маточната шийка на линеен ускорител и на телегамате-рапевтична уредба (39*). Изведени са съответни препоръки за практиката.

2. 
   Лечебни дози, фракциониране на дозата и токсичност
   

Направеният обзор на литературата за прилагането на хипофракционирано лъчелечение при болни с карцином на млечната жлеза е публикуван в монография (51).

Изведени са препоръки за практиката във връзка с изразената гастроин-тестинална токсичност при двама болни с карцином на ректума и придружаващи заболявания (диабет и колит). довела до прекратяване на лечението поради настъпилата промяна в пермеабилитета на чревната лигавица (43)

3. Анатомо-топографско и дозиметрично планиране

Първото проучване у нас на ЛЛ след субкутанна мастектомия при инвазивен карцином на млечната жлеза Максимумите в изодозното раз-пределение са извън импланта в крайната медиална и латерална части на обема и достигат до D_2%=54 Gy, което е и търсен резултат при дозимет-ричното планиране (36*).

Показанията за широко прилаганата техника на модулираното по интен-зитет лъчелечение са отразени в обзор по проблема 2011 г. Подчертано е индивидуализираното използване на техниката при болни с различни локализации на тумора, при които лечебният ефект при постигане на висока доза ще бъде компрометиран при използване на конвенционалното конформно лъчелечение поради невъзможност да се предпазят околните здрави тъкани от усложнения (11, 20).

3. 
   Общоонкологични проблеми
   

1. 
   Лъчелечение на тестикуларни тумори
   

При лечение на простатен карцином -метастазиралото в костите заболява-не се прилагат схеми за палиативно лъчелечение (19*).

Анализ на резултатите от палиативно лъчелечение при мозъчни метастази са преставени в публикация в българско списание и участия в конфе-ренции (12, 13, 29*, 30*) и са направени препоръки за прилагането му.

3. 
   Лъчелечение при редки локализации
   

Редки локализации, подлежащи на лъчелечение като дисгермином, пинео-бластом, медулобластом, ангиосарком, хордом, хемангиом на тибията, невробластом, екстанодални не-Ходжкинови лимфоми са коментирани в няколко публикации (24,41,25,1,26, 27, 38). Описани са лъчево индуцирани карциноми на млечна жлеза след проведено лъчелечение при болест на Ходжкин и хондросарком (2, 22, 32).

Показанията за лъчелечение на доброкачествени менингиоми са

Показанията за лъчелечение на доброкачествени менингиоми са дефининирани след обзор на литературата и анализ на собствен опит (29).

4. 
   Икономически анализ на дейността лъчелечение
   

5. 
   Изготвяне на учебна програма и тематични курсове за специалността „Рентгенов лаборант”- съобразена с Европейски стандарти и изисквания.
   

Д-р Иглика Спасова Михайлова дм е много амбициозен млад специ-алист в областта на онкологията и лъчевата терапия. Използваните от нея научно-изследователски подходи и съвременни методики в медицинската радиология и онкология, правят тематиката й оригинална и много модер-на. Задълбочеността на изследванията, въвеждането на нови подходи и постигане на високи резултати правят Д-р Михайлова уважаван млад специалист с големи перспективи и потенциал за развитие, със изграден авторитет и със принос в развитието на лъчевата терапия у нас .

Д-р Михайлова е знаещ и търсен преподавател за студентското и следдип-ломно обучение. Членува в български и международни организации.

Д-р Михайлова отговаря на задължителните количествени критерии и наукометрични показатели в Правилника за устройството и дейността на СБАЛО-София за оценка за придобиване на научното звание «Доцент».