Млк при неврогенни езикови нарушения при възрастни (афазии)
Б) Черепно мозъчни травми; В)
Изтегляне 74.32 Kb.
|
1 2
МЛК-при-неврогенни-ЕЗИКОВИ-нарушения-при-възрастни 1- Навигация на страницата:
- 1 - Локализационизъм – дадена функция се обезпечава от определено място в мозъка- първични проекционни полета. 2 - Еквипотенционализъм – засяга висшите корови функции.
| Б) Черепно мозъчни травми;
В) Тумори в мозъка; Г) Метаболитни смущения, които рефлектират в/у кръвоносната система, дори да не доведе до инсулт; Д) Етиология според локализацията: 1 - Локализационизъм – дадена функция се обезпечава от определено място в мозъка- първични проекционни полета. 2 - Еквипотенционализъм – засяга висшите корови функции. Разликата м/у 1 и 2 е в това, че понякога една и съща локализация при различни индивиди, води до различна форма на афазия. Възможно е и обратното една и съща афазия да е провокирана от проблем с различни области на мозъка. Има и случай в които е закономерно: - ако се засегне 17-то поле – всички индивиди ще имат зрителни дефицити; - ако се засегне 4-то поле води до двигателни дефицити; - ако е в 2-ро и 3-то ще има сетивни дефицити и сензорни; Тази закономерност съществува, защото това са МОДАЛНОСТИ, а не висши корови функции. Полетата които ги обезпечават се наричат ПЪРВИЧНИ ПРОЕКЦИОННИ ПОЛЕТА, винаги има закономерност и няма разминавания. Ако говорим за висши корови функции колерацията не е фиксирана Тъй кат те не се развиват спонтанно, не са генетично кодирани. За развитието им е нужна обмяна със средата за да се сформират. При ВКФ има и критична възраст, при която ако не са се развили, няма как да се случи след това. III) Класификация на афазиите (по Литхайм- Вернике и по Алекандър Лурия) ТМА - Транскортикална моторна (експресивна) афазия по Л. и В. Динамична афазия по Лурия „нямам думи“ по Нели Запазено декодиране, нарушено кодиране; Повторната реч е запазена – повтарят; Ехолалия – повтарят без да ги карат; Запазен е арт. праксис; Могат да кажат всяка дума, но говорят малко, речта е лаконична и кратка. Няма глаголи, няма разгърната реч, предимно съществителни; Експресивен аграматизъм липсва връзка м/у думите които използват; Мислте са правилни, нямаме интелектуално нарушение, разбираме, можем да мислим, но НЯМАМЕ ДУМИ. Това е независимо дали говори или пише, нарушена е връзката м/у мисленето и езика. КМА кортикална моторна (експресивна) афазия по Л. и В. афазия на Брука еферентна афазия по Лурия Тази афазия е почти същата, разликата е че няма ехолалия и повторната реч не е запазена; Арт. Праксис е нарушен 44-то Бродманово поле засегнато и за това не могат да повтарят; Фонемни парафазии – заменят фонеми, като има 6 варианта: Изкривено и изопачено изговаряне на фонема; Заменя звуци един с друг; Размества звуци в думите; Изпуска звуци; Размества срички – капак/пакак; Вмъква фонема в думата; Дискретна афазия Л. и В. – най-леката форма на моторна афазия Губят се често срещани думи, които много се използват. Контекста я задава, за всички ясна, но не я намират и не могат да я назоват. Могат да обяснят коя е думата, например „ключ“, да опишат какво се прави с него, че се пъха във врата и тя се отваря. Това са така наречените ЦИРКУМЛОКУТАТОРНИ ФРАЗИ- дефинативни, описателни. Провдникова афазия по Л. и В. Аферентна афазия по Лурия Наблюдават се множество фонемни парафазии, които не са като при Брока в следствие на нарушения в артик. Праксис, а са ЕЗИКОВ дефицит. Най-често има замяна на фонеми, изпускане или размяна. Дължат се на нарушени фонологични операции. Срещат се в два вида:
Транскортикална сензорна афазия (рецептивна афазия) по Л. и В. Акустико-мнестична афазия по Лурия Несъзната, с нарушено кодиране и декодиране. Отчуждаване на смисъла на думите. Такива хора говорят много ЛОГОРЕЯ – многословие! „ Отвори лампата“ не могат да четат и да разбират; Логрея – многословие; говорят безсмислици, неясно, жаргонофазия; Нямат арт. Нарушения. Изговарят правилно, но не се комбинират добре; Семантични парафазии; Експресивен параграматизъм – няма съгласуване на фразите; Нямат двигателни нарушения; ЕХОЛАЛИЯ- много обичат да повтарят!!! Анозогнозия – не разбират, че имат нарушение и не се дразнят от това; Кортикална сензорна афазия по Л. и В. или Сензорна акустична по Лурия Афазия на Вернике - темпорален дял, в горната извивка на 22 поле. Разликата с ТСА е това, че тук при КСА няма ЕХОЛАЛИЯ – не могат да повтарят!!! Защото е нарушен фонемния гнозис – фонемна агнозия! Сам Лури я описва: Семантична афазия (рецептивна сензорна афазия) Възможно най-леката, от сензорните афазии. Тук те разбират думите по отделно, не могат да разберат смисъла на цялата фраза. - Рецептивен аграматизъм – проблема е във възприемането на граматиката на думите; - Експресивен параграматизъм – когато кодират; Изолационен синдром – това е МНОГО ТЕЖКА афазия – нито е сензорна, нито е моторна СМЕСЕНА! Това смесена ТСА и ТМА, наблюдава се само ехолалия, арт. Праксис е запазе и фонемния гнозис също е запазен. Глобална афазия – пълна загуба на всички вербални функции при запазен интелект! Изтегляне 74.32 Kb. Сподели с приятели:
|
1 2