смъртта;
|
|
|
|
б) Реакция (двигателна или вегета-
|
|
|
|
тивна) на болкови дразнители, при-
|
|
|
|
ложени в зоните, сетивно инервира-
|
|
|
|
ни от ЧМН, както и двигателна реак-
|
|
|
|
ция на лицевата мускулатура на бол-
|
|
|
|
ка изключват установяване на смъртта;
|
|
|
|
в) Наличието на дълбоки сухожилни
|
|
|
|
рефлекси, както и на стереотипни
|
|
|
|
флексорни отговори на крайниците
|
|
|
|
(рефлексна дейност на гръбначния
|
|
|
|
мозък) не изключва установяването
|
|
|
|
на смъртта;
|
|
|
|
г) При индивиди с трайно и
|
|
|
|
необратимо прекратяване на
|
|
|
|
всички функции на главния
|
|
|
|
мозък, включително и на функ-
|
|
|
|
циите на мозъчния ствол, са
|
|
|
|
възможни странни движения
|
|
|
|
със спинален произход (движе-
|
|
|
|
ния на рамото, контракция на
|
|
|
|
интеркосталната мускулатура
|
|
|
|
без постигане на дихателен
|
|
|
|
обем и пр.). В редки случаи
|
|
|
|
при изключване от дихателния
|
|
|
|
апарат се наблюдава флексия
|
|
|
|
на главата и тялото за няколко
|
|
|
|
секунди, при което индивидът
|
|
|
|
"сяда" в леглото с разперени
|
|
|
|
ръце, след което тялото се
|
|
|
|
отпуска обратно в легнало
|
|
|
|
положение ("белег на Лазар").
|
|
|
|
6. Липсват ли корнеален
|
ДА НЕ
|
ДА НЕ
|
|
рефлекс и зенични реак-
|
|
|
|
ции на светлина?
|
|
|
|
7. Липсват ли отговори на
|
ДА НЕ
|
ДА НЕ
|
|
калоричните проби с леден
|
|
|
|
серум след визуален прег-
|
|
|
|
лед на тимпаничните
|
|
|
|
мембрани?
|
|
|
|
8. Липсват ли фарингеал-
|
ДА НЕ
|
ДА НЕ
|
|
ни и кашлични рефлекси?
|
|
|
|
9. Липсва ли окуло-кар-
|
ДА НЕ
|
ДА НЕ
|
|
диален рефлекс или реак-
|
|
|
|
ция на атропин?
|
|
|
|
а) окуло-кардиален рефлекс
|
|
|
|
липсва, когато не се наблю-
|
|
|
|
дава забавяне на сърдечната
|
|
|
|
честота с повече от 10 % от
|
|
|
|
изходната при натиск на две-
|
|
|
|
те очни ябълки в продължение
|
|
|
|
на 15 сек;
|
|
|
|
б) реакция на атропин липсва,
|
|
|
|
когато не се наблюдава пови-
|
|
|
|
шаване на сърдечната честота
|
|
|
|
с повече от 10 % от изходната
|
|
|
|
след венозно болусно прило-
|
|
|
|
жение на атропин хидрохлорид
|
|
|
|
0,05 мг/кг т. т;
|
|
|
|
в) Атропиновият тест да се
|
|
|
|
извършва през венозна линия,
|
|
|
|
през която не се вливат катехо-
|
|
|
|
ламини.
|
|
|
|
10. Липсват ли дихателни
|
|
ДА НЕ
|
|
движения при апнеичния тест,
|
|
|
|
който е продължил минимум 5
|
|
|
|
(пет) минути и са документи-
|
|
|
|
рани РаСO2 над 55 мм Нg с
|
|
|
|
рН < 7,40?
|
|
|
|
а) Апнеичният тест трябва да
|
|
|
|
се изпълнява с изключително
|
|
|
|
внимание!
|
|
|
|
б) Апнеичният тест се изпълня-
|
|
|
|
ва след всички други тестове.
|
|
|
|
в) Апнеичният тест се изпълнява
|
|
|
|
при условия на намаляване на
|
|
|
|
риска от хипотензия и хипоксия.
|
|
|
|
Кислородната добавка в дихател-
|
|
|
|
ните пътища (поток 6 л/мин.)
|
|
|
|
снижава риска от хипоксични
|
|
