41. Хипертонична болест. Етиология. Патогенеза. Стадии. Форми. Съдови и органни промени. Усложнения. Симптоматични хипертонии
Изтегляне 21.69 Kb.
|
Свързани:
54
- Навигация на страницата:
- Етиология и морфогенеза
- .Вторична белодробна хипертония
- Развива се:1
- Макроскопски.
| хипертонична артериопатия. БЕЛОДРОБНА ХИПЕРТОНИЯ При нормални условия налягането в системата на белодробната артерия е 1/8 от системното артериално налягане. Когато налягането в белодробната артерия достигне 1/4 от нивото на системното налягане, настъпва белодробна хипертония.Етиология и морфогенеза. В преобладаващата част от случаите причините, породили повишеното налягане в белодробната артерия, могат да бъдат идентифицирани, поради което те формират голямата група на случаи с вторична белодробна хипертония. Първичната белодробна хипертония се наблюдава по-често у жени между 20- и 40-годишна възраст, както и при деца.Клиника. Клинично протича с бързо прогресираща дихателна и десностранна сърдечна недостатъчност - 80% от случаите умират между 2 и 5 години след диагностициране на заболяването от декомпенсирано белодробно сърце, често съпровождано от тромбо- емболични усложнения и пневмонии.Вторична белодробна хипертония може да се наблюдава във всяка възраст при двата пола. Клиничните й прояви се определят от съчетанието между симптомите на породилото я заболяване и проявите на задълбочаваща се дихателна и десностранна сърдечна декомпенсация.Етиология и морфогенеза. Развива се:1. При всички случаи на повишена резистентност спрямо кръвния ток в белодробната артериална система 2. При всички случаи, водещи или до увеличенприток на кръв в белите дробове, или до затруднение във венозното оттичане(митрални клапни пороци)..Двете форми на белодробна хипертония се съпровождат с хемодинамично свръхнатоварване в системата на белодробната артерия и на дясната сърдечна камера.Макроскопски. Съдовите изменения са дифузно разпространени и засягат всички нива на белодробната артерия и нейните клонове.Малките артерии и артериоли микроскопски показват концентрична хипертрофия на медията, задебелявания и редупликация на еластичната мембрана, както и силно изразени интималнизадебелявания, обуславящи високостепенни стенози до оклузия на просветите.В средните по калибър артерии промените започват с хипертрофия на медията, последвана от интимални задебелявания и прогресираща редукция на просветите. Изтегляне 21.69 Kb. Сподели с приятели:
|