Приложение № 2 към чл. 8, ал. 1, т. 1
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
|
|
УДОСТОВЕРЕНИЕ
|
ЗА РЕГИСТРАЦИЯ НА СЛУЖБА ПО ТРУДОВА МЕДИЦИНА
|
|
№ / г.
|
|
На основание чл. 25г, ал. 3 от Закона за здравословни и безопасни условия на труд и подадено заявление с вх. № ....................../......................... г.,
|
|
ИЗДАВАМ:
|
|
Удостоверение за регистрация на служба по трудова медицина при ....................
|
...................
|
(наименование, седалище и адрес на управление на
|
лицето, което създава службата по трудова медицина)
|
Регистрацията е валидна при запазване на условията съгласно приложения
|
списък на състава на службата по трудова медицина, който е неотменна част от това удостоверение.
|
|
МИНИСТЪР:
|
................................
|
(подпис)
|
|
Приложение № 3 към чл. 8, ал. 1, т. 2
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
|
|
УДОСТОВЕРЕНИЕ
|
ЗА ПРОМЯНА НА РЕГИСТРАЦИЯ НА СЛУЖБА ПО ТРУДОВА МЕДИЦИНА
|
|
№ / г.
|
|
На основание чл. 25д, ал. 2 от Закона за здравословни и безопасни условия на труд и подадено уведомление с вх. № ....................../......................... г.,
|
|
ИЗДАВАМ:
|
|
Удостоверение за промяна на регистрация на служба по трудова медицина при ....................
|
...................
|
(наименование, седалище и адрес на управление на
|
лицето, което създава службата по трудова медицина)
|
Регистрацията е валидна при запазване на условията съгласно приложения
|
списък на състава на службата по трудова медицина, който е неотменна част от това удостоверение.
|
Настоящото удостоверение отменя удостоверение № ......./.........
|
|
МИНИСТЪР:
|
................................
|
(подпис)
|
|
Приложение № 4 към чл. 11, ал. 5
Заключение на службата по трудова медицина за пригодността на работещия да изпълнява даден вид работа
|
|
Част А. Заключение за пригодността на работещия да изпълнява даден вид работа въз основа на условията на труд и задължителния предварителен медицински преглед
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
|
от ....................................
|
(наименование на службата по трудова медицина)
|
за пригодността на лицето .............
|
.............
|
(посочват се трите имена на лицето)
|
да изпълнява .............
|
(посочва се длъжността/професията)
|
в ............
|
(посочва се наименованието на предприятието, адрес, цех/ отдел/сектор)
|
|
Въз основа на данните от картата за предварителен медицински преглед от ...................../................г., издадена от .............................................., и условията на труд
|
лицето.............
|
(посочват се трите имена на лицето)
|
може да изпълнява посочената длъжност/професия.
|
може да изпълнява посочената длъжност/професия при следните условия:
|
.............
|
.............
|
не може да изпълнява посочената длъжност/професия в съответното предприятие.
|
|
Лице, управляващо службата
|
по трудова медицина:
|
.................................................
|
(име, фамилия, подпис и печат)
|
|
Дата:
|
|
Част Б. Заключение за пригодността на работещия да изпълнява даден вид работа въз основа на условията на труд и заключенията от периодичния медицински преглед
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
|
|
на .....................................
|
(наименование на службата по трудова медицина)
|
за пригодността на лицето.............
|
.............
|
(посочват се трите имена на лицето)
|
да изпълнява .............
|
(посочва се длъжността/професията)
|
в.............
|
(посочва се наименованието на предприятието, цех/ отдел/сектор)
|
|
Въз основа на условията на труд и данните от задължителния периодичен медицински преглед, проведен от ............................................. на ................/........................ г.,
|
лицето .............
|
(посочват се трите имена на работещия)
|
може да извършва посочената длъжност/професия.
|
може да извършва посочената длъжност/професия при следните условия:
|
.............
|
.............
|
не може да извършва посочената длъжност/професия в съответното предприятие.
|
|
Лице, управляващо службата
|
по трудова медицина:
|
.................................................
|
(име, фамилия, подпис и печат)
|
|
Дата:
|
|
Приложение № 5 към чл. 11, ал. 8
Минимални изисквания към съдържанието на обобщения анализ за здравното състояние на работещите
Част А. Предприятие до 30 работещи
1. Данни за работещите в предприятието
Средно-
|
Пол
|
списъчен
|
|
състав на
|
|
работещите
|
|
|
М Ж
|
2. Описание на боледувалите работещи по данни от болничните листове
№ по
|
пол
|
възраст
|
професия
|
диагнози
|
ред
|
|
|
|
(код по
|
|
|
|
|
МКБ-10)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Често и дълго боледували работещи (*)
№ по
|
пол
|
възраст
|
професия
|
диагнози
|
ред
|
|
|
|
(код по
|
|
|
|
|
МКБ-10)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(*) Често и дълго боледувалите работещи са тези с 4 и повече случаи с временна неработоспособност (първични болнични листове) и/или с 30 и повече дни с трудозагуби от заболявания за съответната календарна година.
4. Описание на работещите с експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК за съответната календарна година - брой и диагнози.
5. Описание на резултатите от проведените периодични медицински прегледи
№ по
|
пол
|
възраст
|
професия
|
диагнози
|
ред
|
|
|
|
(код по
|
|
|
|
|
МКБ-10)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Описание на трудовите злополуки за съответната календарна година - брой и причини.
7. Описание на регистрираните професионални болести за съответната календарна година - брой и диагнози.
8. Анализ на връзката между данните за заболяемостта и трудовата дейност, изводи и препоръки.
Част Б. Предприятие от 31 до 100 работещи
I. Изходни данни
1. Данни за работещите в предприятието
Средно-
|
Пол
|
списъчен
|
|
състав на
|
|
работещите
|
|
|
М Ж
|
2. Данни за боледувалите работещи за съответната календарна година:
2.1. Брой работещи с регистрирани заболявания (по данни от болничните листове).
2.2. Абсолютен брой случаи (първични болнични листове) - общо и по нозологична структура, съгласно МКБ-10.
2.3. Брой на дните с временна неработоспособност (общо от всички болнични листове - първични и продължения) - общо и по нозологична структура, съгласно МКБ-10.
2.4. Брой случаи с временна неработоспособност с продължителност до 3 дни (първични болнични листове).
2.5. Брой на работещите с 4 и повече случаи с временна неработоспособност (първични болнични листове).
2.6. Брой на работещите с 30 и повече дни временна неработоспособност от заболявания.
2.7. Брой регистрирани професионални болести.
2.8. брой работещи с регистрирани професионални болести.
2.9. Брой на работещите с експертно решение на ТЕЛК за заболяване с трайна неработоспособност.
3. Данни за проведените задължителни периодични медицински прегледи през съответната календарна година:
3.1. Брой на работещите, подлежащи на задължителни периодични медицински прегледи.
3.2. Брой на работещите, обхванати със задължителни периодични медицински прегледи.
II. Анализ и оценка на показателите, характеризиращи здравното състояние на работещите
1. Честота на боледувалите работещи със заболяемост с временна неработоспособност.
2. Честота на случаите с временна неработоспособност.
3. Честота на трудозагубите с временна неработоспособност.
4. Средна продължителност на един случай с временна неработоспособност.
5. Честота на работещите с професионални болести.
6. Честота на работещите с трудови злополуки.
7. Честота на работещите със заболяемост с трайна неработоспособност.
8. Описание на често и дълго боледували работещи - брой, диагнози (код по МКБ-10).
9. Описание на работещите с експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК - брой и диагнози (код по МКБ-10).
10. Описание на трудовите злополуки - брой и причини.
11. Описание на регистрираните професионални болести - брой и диагнози (код по МКБ-10).
12. Описание на резултатите от задължителни периодични медицински прегледи през съответната календарна година - брой заболявания, открити при проведените задължителни периодични медицински прегледи - общо и по нозологична структура, съгласно МКБ-10; брой работещи със заболявания, открити при проведените задължителни периодични медицински прегледи - общо и по нозологична структура, съгласно МКБ-10.
13. Анализ на връзката между данните за заболяемостта и условията на труд, изводи и препоръки.
Част В. Предприятие с над 100 работещи
I. Изходни данни
1. Данни за работещите в предприятието
Средно-
|
Пол
|
списъчен
|
|
състав на
|
|
работещите
|
|
|
М Ж
|
2. Данни за боледувалите работещи за съответната календарна година.
2.1. Брой работещи с регистрирани заболявания (в болничните листове).
2.2. Абсолютен брой случаи (първични болнични листове) - общо и по нозологична структура, съгласно МКБ-10.
2.3. Брой на дните с временна неработоспособност (общо от всички болнични листове - първични и продължения) - общо и по нозологична структура, съгласно МКБ-10.
2.4. Брой случаи с временна неработоспособност с продължителност до 3 дни (първични болнични листове).
2.5. Брой на работещите с 4 и повече случаи с временна неработоспособност (първични болнични листове).
2.6. Брой на работещите с 30 и повече дни временна неработоспособност от заболявания.
2.7. Брой регистрирани професионални болести:
2.8. брой работещи с регистрирани професионални болести.
2.9. Брой на работещите с експертно решение на ТЕЛК за заболяване с трайна неработоспособност.
3. Данни за проведените задължителни периодични медицински прегледи през съответната календарна година:
3.1. Брой на работещите, подлежащи на задължителни периодични медицински прегледи.
3.2. Брой на работещите, обхванати със задължителни периодични медицински прегледи.
3.3. Брой заболявания, открити при проведените задължителни периодични медицински прегледи - общо и по нозологична структура, съгласно МКБ-10.
3.4. Брой работещи със заболявания, открити при проведените задължителни периодични медицински прегледи - общо и по нозологична структура, съгласно МКБ-10.
II. Анализ и оценка на показателите, характеризиращи здравното състояние на работещите
1. Честота на боледувалите работещи със заболяемост с временна неработоспособност.
2. Честота на случаите с временна неработоспособност.
3. Честота на трудозагубите с временна неработоспособност.
4. Средна продължителност на един случай с временна неработоспособност.
5. Структура на случаите/дните с временна неработоспособност по нозологична принадлежност.
6. Относителен дял на често и дълго боледувалите работещи.
7. Относителен дял на краткосрочната временна неработоспособност.
8. Честота на работещите с професионални болести.
9. Структура на работещите с професионална заболяемост по нозология.
10. Честота на работещите с трудови злополуки.
11. Честота на работещите със заболяване с трайна неработоспособност.
12. Честота на лицата със заболявания, открити при проведените периодични медицински прегледи.
13. Работещи с експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК - брой и честота на заболяванията с трайна неработоспособност, професионални болести и трудови злополуки:
Професия
|
Заболяемост с трайна
|
Професионална
|
Трудова
|
|
неработоспособност
|
заболяемост
|
злополука
|
|
брой
|
честота
|
брой
|
честота
|
брой
|
честота
|
1. ............
|
.............
|
.............
|
.............
|
.............
|
............
|
............
|
2. ............
|
.............
|
.............
|
.............
|
.............
|
............
|
............
|
................
|
.............
|
.............
|
.............
|
.............
|
............
|
............
|
Общо
|
|
|
|
|
|
|
Сподели с приятели: |