Приложение 5
/за непълнолетни/
Декларация от Стипендиант при поискване на банкова карта
Долуподписаният/Долуподписаната
.................................................................................................................................... (стипендиант), ЕГН....................................,
с подписване на настоящата декларация отправям искане чрез Фондация „Комунитас” до СИБАНК ЕАД за издаване на електронна банкова карта при спазване изискванията на Общите условия за издаване и обслужване на банкови карти на СИБАНК EАД на физически лица и давам съгласие Фондация „Комунитас” да ме представлява пред СИБАНК ЕАД при депозиране на искането. Давам съгласие СИБАНК ЕАД да събира и обработва личните ми данни, предоставени на Фондация „Комунитас” във връзка с искането за отпускане на стипендия, ползвана чрез банкова карта.
Съгласен съм БАНКАТА да съобщава на системния оператор БОРИКА информация за състоянието на издадената карта, включително размера на покритието и всички лимити по нея. Декларирам, че ще изпълнявам всички задължения на картодържателя, предвидени в Общите условия, свързани с използването на картата.
Декларатор:
/подпис/
Долуподписаният
..............................................................................................................................(родител/настойник), ЕГН..........................., в качеството ми на родител/настойник на
..................................................................................................................................... (стипендиант) заявявам, че давам съгласието си да му/й бъде издадена електронна банкова карта от СИБАНК ЕАД и съм съгласен/съгласна с направените по-горе от него/нея изявления.
Родител:
/подпис/
Сподели с приятели: |