9РАЗВИТИЕ НА ПЕНСИОННОТО И ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ В БЪЛГАРИЯЗОК “СВ. НИКОЛАЙ
ЧУДОТВОРЕЦ” АД
ЗОД “ПЛАНЕТА” АД
БЪЛГАРСКИ
ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛЕН
ФОНД АД
ЗОК “БЪЛГАРИЯ ЗДРАВЕ” АД
ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛЕН
ИНСТИТУТ АД
“ТОКУДА ЗОФ “ АД
ЗОК “ЦКБ” ЕАД
ОБЩО
858540038950339848839957870005353780На Фигура 24 е показана структурата на изплатените претенции от ДДЗО. От
данните е видно, че водещи са плащанията за извънболнична медицинска помощ (24,69%), следвани от тези за стоматологични услуги (12,67%) и болнична помощ (11,72%).
Фигура 4. Структура на изплатените претенции на ЗОД за 007Източник: КФН 70ПРИНЦИПИ И ПРАКТИКИ В ЗДРАВНОТО И ПЕНСИОННО ОСИГУРЯВАНЕВ предлаганите пакети се изключват
спешната медицинска помощ, трансплантациите (обект на държавна политика, регулация и финансиране), при заболяване след злоупотреба с
алкохол и медикаменти, козметична/пластична хирургия, услуги от
нетрадиционната медицина, лечение на СПИН, психични и онкологични заболявания.
Рискове пред задължителното и
доброволно здравно осигуряванеНедоверие на населението към осигурителната система;
Неясна политическа рамка – непрекъснат натиск за промяна на съществуващия модел – постепенно премахване на социалноосигурителния и преминаване
към конкурентен пазарен, корпоративно спестовен модел с пълно въвеждане на индивидуални осигурителни сметки;
Недостиг на финансиране на задължителното здравно осигуряване и нежелание за плащане от страна на населението на допълнително и доброволно здравно осигуряване;
Дестабилизиране на институционалната стабилност на задължителното здравно осигуряване и липса на административен капацитет и опит в доброволното и допълнителното здравно осигуряване
Неясна регулаторна рамка – въвеждане на нови изисквания към тях – пререгистрация ,
набиране на нови осигурителиПрипокриване на пакетите и услугите между доброволното осигуряване;
Влияние на животозастраховането върху развитието на доброволното здравно осигуряване ( натиск за преминаване към застрахователен принцип на осигурителните дружества)
.3 НадзорНадзорът върху пенсионната и здравната осигурителни системи може да се разгледа в две направления – надзор върху задължителното осигуряване и надзор над дружествата за допълнително и доброволно осигуряване и застрахователните дружества. Общият надзор от държавата върху задължителното е институционален и разпределен между компетенциите на различни ведомства:
- Министерство на
труда и социалната политика;
-
-
-
-
-
-
-