Остър тонзилит (ангина). От него боледуват децата в следкърмаческа възраст. Обикновено причинителите са бактерии (най-често стрептококи от група А). Инфекцията може да е първична, но може да придружава друго, по-сериозно заболяване.
Хроничен тонзилит. Той засяга предимно децата над 3 год. и е резултат от повтарящи се остри бактериални инфекции с последващо увеличение на лимфната тъкан – сливиците са уголемени с дълбоки вдлъбнатини и разширени съдове. При натиск с щпатула от тях излизат т.нар. "гнойни тапи".
14.Остри инфекции на долните дихателни пътища – остър бронхит, обструктивен бронхит, бронхиолит.
Остър бронхит, трахеобронхит- Запазено общо състояние; Променлив фебрилитет; Кашлица-суха, непродуктивна, болезнена в началото;по-късно-влажна с експекторация; Обективно-липсват прояви на ДН; аускултация-грубо везикуларно дишане, сухи свиркащи хрипове, влажни хрипове; Продължителност-8-10 дни
Домашно лечение-ХДР, АБ, антипиретик, отхрачващи средства
Обструктивен бронхит
Остър бронхит+бронхиална обструкция (оток на бронх.лигавица,хиперсекреция, запълваща лумена на бронха;бронхоспазъм)
Етиология:RSV, парагрип; След ОИГДП; Учестено и затруднено дишане с удължено издишване, ноздрено дишане,тираж и цианоза; Физикално:отслабено вез.дишане с удължен експириум и сухи свиркащи хрипове двустранно; Рентгенографски – емфизем; Благоприятно протичане-, лечение като при остър бронхит+инхалаторно
Вентолин-0,1мг/кг/на приерм
. Бронхолит
Определение-възпаление на най-малките бронхи и терминалните бронхиоли, развитие на обструкция. Среща се под 2 год.,най-често между 2-8 мес.
Патоанатомия:1.некроза на респираторния епител 2 .пролиферация на гоблет-мукоид. Секретиращи клетки 3 .нарушение на ресничестия епител4 .лимф. Инфилтрация, if,il-4,il-8,il-9
Бронхиолит-клинично протичане
-Често започва като ОИГДП
-Влошаване - възбуда , неспокойствие, отказ от храна, фебрилитет
-Прояви на ДН-тахипнея-80-100/мин;тираж,ексираторна диспнея,дистантно свирене на гърдите, цианоза , бледост,ноздрано дишане.
-Физикално-хиперсонорен тон, отслабено вез дишане с удължен експириумнеобилни крепитации, дребни влажни хрипове
-Рентгенологично- повишена прозрачност на бел.паренхим, нисък стоеж на диафрагмите
Сподели с приятели: |
