Отчитането на извършената работа

Ежемесечно е отчитана и дейността на отделите по спазване на изискванията, регламентирани с чл. 54, чл. 55 и чл. 56 от Закона за здравето.

Спазвани са графиците за изпращане информация до МЗ по регистрационните режими, както и справките по контрола на водите за питейно-битови нужди, системните нарушения в обектите за производство на храни и извършените анализи на сол за съдържание на калиев йодат и др.

Продължаваме работата с програмата за въвеждане данните от дейността по ТЗК, както и въвеждането на данни в компютърната програма за нуждите на отдел “ПЕК” за изграждане и поддържане на база данни за родените след 01.11.2001 г. Прави впечатление все по-голямото детайлизиране в хода на планиране и отчитане на дейността, особено при изготвяне графиците за лабораторен контрол, както и при отчитане на работата по конкретни направления от здравния контрол, което до голяма степен се свързва с ангажиментите ни като страна-членка на ЕС и необходимостта от изготвяне на различни справки, информации и доклади. Актуализирана е системата за отчитане и създаване на база данни с оглед максималното й прецизиране и адаптиране към очертаващите се тенденции в тази насока. Изготвена е актуална номенклатура на обектите, подлежащи на ДЗК и регистрация по ЗХ и ЗЗ. Унифицирани са начините за въвеждане на текущата информация за дейността по ДЗК в отдели «КХОХ» и «КНОС».

За нуждите на здравния контрол беше въведена електронна таблица за получените в хода на лабораторния контрол нестандартни проби води, храни, както и други продукти и стоки със значение за здравето, която внася удобство при извършването на справки и дава винаги актуална информация, тъй като текущо е попълвана от служители на Дирекция «ЛИ» и Дирекция «ЗК» - в частта за конкрентно предприетите мерки;

с оглед спазване на дадените от МЗ указания относно контрола на локалните източници на шум по повод на постъпили в РИОКОЗ жалби е въведена друга електрона таблица, даваща възможност за текущо проследяване, както на предприеманите административно-наказателни мерки, така и на сроковете за последващ лабораторен контрол;

Продължаваме да работим съгласно указанието за програмен бюджет и разпределяме приходи и разходи по 4 програми:

• 
  “Здравен контрол”
  
• 
  “Профилактика на незаразните болести”
  
• 
  “Профилактика и надзор на заразните болести”
  
• 
  “Вторична профилактика на болестите”
  

• 
  оценка 1 – 4 души
  
• 
  оценка 2 – 60 души
  
• 
  оценка 3 – 25 души
  

• 
  оценка 4 - 1
  

Оценките “1” са дадени от Директор Д”НЗБ” (длъжността началник отдел “ПЕК” е свободна) с мотив, че служителите са били прекомерно натоварени поради наличния човешки дефицит в отдел “ПЕК”. Служителите не са извършили дейности извън възложените им по длъжностни характеристити, по работни и лични планове или по заповеди за съвместителство. Не са посочени като мотив за тези оценки заслуги към дейността на инспекцията/системата на ХЕС и на практика те не представляват реална оценка за дейността на служителите. За съжаление Наредбата за атестиране не предвижда процедура по корегиране на оценките от атестирането в посока намаляване. Обърнато е внимание на Директора на Д”НЗБ” да не допуска в бъдеще такива груби грешки, както и ще бъде планиран за повторно обучение по темата

Старши юрисконсултът ръководи заседанията на дисциплинарния съвет. За 2008 г. няма образувани дисциплинарни дела.

Във връзка с отчетената невисока взискателност на контрола през 2007 г. насочено е работено по политиката за предприемане на административно-наказателни мерки: проведено е обсъждане на проблемите по АНД на съвещания в отделите и на колегиуми с участието на ръководството и юриста на РИОКОЗ; разработена и утвърдена е политиката за предприемане на АНМ и в двата отдела на Д «ЗК». В края на 2008г. е изготвен и проект на такава политика за нуждите на отдел «ПЕК».

Един от съществените елементи, свързани с организацията на дейностите по държавния здравен контрол през изминалата 2008г. е спазването на утвърдените от МЗ стандартни оперативни процедури, както и на конкретната документация по тях – протоколи, доклади, чек-листи.
повишаване квалификацията на специалистите

През 2008г. един лекар придоби втора специалиалност - по “Хранене и диететика”, директорът на РИОКОЗ-Добрич завърши магистърска степен “Здравен мениджмънт”, а директорът на Д”АПФСО” - магистърска степен “Обществено здравеопазване.

Планът за квалификация на сътрудниците на инспекцията за 2008год. е приет на последния Директорски съвет за 2007год.

• 
  към НЦООЗ и Лаборекс ЕАД в началото на 2008г. са планирани 30 курса. Осъществени 26 курса.
  
• 
  към Медицински университет - София са планирани 5 курса, от тях осъществени 2, неосъществени поради служебна ангажираност 3.
  
• 
  Към НЦЗПБ - планирани курсове – 12, осъществени 18 курса.
  

• 
  Чуждоезиково обучение: 6 служители са преминали курсове по английски език, организирани от МДААР
  
• 
  Информационни технологии: 3 служители са получили IT card
  
• 
  Обучение към ИПА: осъществени са общо 18 курса по държавна администрация и са обучени 12 служителя както следва:
  

• 
  Задължително обучение: планирани 2 курса “Управленски умения”-неосъществени поради лични причини на служител и преминаване от ръководна длъжност на неръководна, планирани 6 курса „Стратегическо планиране и управление на изпълнението”-неосъществени, тъй като са непотвърдени от ИПА; планиран 1 курс “Въведение в държавната служба”- осъществен.
  
• 
  Специализирано обучение: планирани 20, от тях 15 осъществени, 5 неосъществени поради поради служебна ангажираност или непотвърденост от ИПА.
  
• 
  Осъществени непланирани курсове 2, от тях един курс на тема „Укрепване капацитета на структурите на българското правителство за мониторинг и анализ на основните политики и разработване на съгласувани стратегически решения” и 1 курс по ЕИСУЧР .
  

• 
  напускане на структурата;
  
• 
  отложени от организаторите;
  
• 
  анексиране на плана за ІV тримесечие в посока намаляване на планираните курсове поради превишаване бюджета на инспекцията за командировки;
  
• 
  поради служебна ангажираност, заболяване на наши служители
  

Продължава участието ни в конгреси и симпозиуми.

Сътрудници от Дирекция “НЗБ” взеха участие в организираните от МЗ и НЦЗПБ симпозиуми, конференции, семинари, обучения по програми:

• 
  семинар-обучение по Програма «Превенция и контрол на ХИВ/СПИН» за консултантите, които работят в кабинетите за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН;
  
• 
  Семинар «Диагностика и управление на Легионелните инфекции»;
  
• 
  Девети Национален симпозиум по ДД, проведен в НЦЗПБ;
  
• 
  обучение по подобряване на надзора на ваксинопредодвратимите инфекции;
  
• 
  Седми Национален симпозиум по нозокомиални инфекции и дезинфекция;
  
• 
  Национално съвещание по готовност и изпълнение на Националния пандемичен план на Р. България;
  
• 
  Национално съвещание за профилактика и контрол на КПИ;
  

• 
  Семинар - Укрепване капацитета на структурите на българското правителство за мониторинг и анализ на основни политики и разработване на съгласувани стратегически решения;
  
• 
  Семинар - Политика за ограничаване замърсяването на Черноморското крайбрежие;
  
• 
  Семинар - Диагностика и управление на легионелните инфекции;
  
• 
  Семинар - ЗЗБУТ и Наредба №3/2008г. за дейността на Службите по трудова медицина
  
• 
  Първа национална научно-изследователска конференция "Безопастност на храните";
  

Сътрудници на отдел “ООЗ” преминаха обучения по :

• 
  Реализиране на дейности по следните проучвания:
  

• 
  Глобално проучване тютюнопушенето сред младежи и училищен персонал;
  
• 
  Европейска инициатива на СЗО за наблюдение затлъстяването на децата;
  
• 
  Проучване на здравния риск от злокачествени новообразования на кожата в средна и горна училищна възраст;
  
• 
  Проучване здравния риск при деца от предучилищна възраст, изложени на пасивно пушене.
  
  • 
    Подобряване на контрола на туберкулозата в България;
    
  • 
    Качеството на атмосферния въздух;.
    

• 
  Хигиенни проблеми на деца от кърмаческа и ранна детска възраст;
  
• 
  Компютърна програма за оценка хранителния прием – НЦООЗ.
  
• 
  Здравна промоция и оптимизиране на профилактични програми по майчинство и детско здравеопазване;
  
• 
  Стрес и промоция на здраве;
  

• 
  Зависимости и зависими поведения – Национален Център по наркомании и ИПС гр. София
  
• 
  Подобряване състоянието и интеграцията на малцинствени групи в неравностойно положение със специален фокус върху ромите.
  

Съгласно плана за СДО през 2008г. служителите от дирекция “ЛИ” са посетили:

• 
  11 курса за следдипломна специализация;
  
• 
  семинар «Процедури за валидиране на тест-методите на MERCK» съвместно с фирма АКВАХИМ ЕООД, в който участваха колеги от други РИОКОЗ от Северна България.
  
• 
  колегиум, организиран от Дирекция «Лабораторни изследвания» при РИОКОЗ - Разград с цел обмяна на опит в областта на акредитацията.
  

Поддържа се традицията основните направления, задачи и проблеми, писма на МЗ, наредби, национални програми и други да се обсъждат на колегиуми, както и провеждане на такива с цел запознаване и обучение на лекари и здравни инспектори след участие на служител от инспекцията в курс по СДО. Чрез проведените многобройни вътрешни обучения и колегиуми непрекъснато се повишават знанията и уменията на специалистите с цел прилагането на принципа на взаимнозаменяемост в работата.

• 
  Публикации през 2008 г.:
  

• 
  Директорът на РИОКОЗ-Добрич и директорът на Д»АПФСО» участваха в Научна конференция, организирана от МУ-Варна с презентация на тема «История на хигиенно-епидемиологичната служба в Добричка област».
  

По повод решаване на различни проблеми в хода на контрола и за по–голяма ефек-тивност в работата е търсено съдействието на други ведомства, организации и фирми.

Съвместната работа с представителите на полицията през 2008г. е доста активна. Извършени са общо 65 съвместни проверки. Обхванати са 26 хранителни (предимно търговски), 26 нехранителни ООП (в основната си част компютърни зали) и 7 – други /частни имоти-по жалби, общи площи, нерегистрирани обекти/.

Повод за предприетите съвместни действия са основно постъпилите жалби и сигнали за хигиенни нарушения, незаконни обекти или дейности в тях, както и влошена акустична обстановка около локални източници на шум.

Във връзка с установените пропуски и нарушения в хода на осъществения съвместен контрол през 2008г. са съставени общо 18 акта за административни нарушения на отговорните лица, издадени са 6 предписания за извършване на хигиенни мероприятия, както и 1 заповед за спиране експлоатацията на обект.

Освен с полицията добра съвместна работа е извършена и с представители на:

• 
  Областна администрация:
  

• 
  при реализиране на дейности по Областния план за управление при бедствия, аварии и кризи;
  
• 
  при реализиране на дейности по надзора на заразните заболявания;
  
• 
  при реализация на програми и проекти за профилактика на хронични неинфекциозни болести;
  
• 
  при реализиране на дейности, насочени към лица в неравностойно поведение - Националния план по инициативата “Десетилетие на ромското включване 2005-2015г.” и по програмата на Областния съвет за сътрудничество по етническите и демографските въпроси.
  

• 
  Общинските администрации:
  

• 
  при реализиране на дейности по програмите (национални, регионални и общински) за профилактика на различни заболявания;
  
• 
  по решаване на жалби от комунално – битов и хигиенен характер – 24 проверки;
  
• 
  при проверка готовността на училищата за започване на новата учебна година;
  
• 
  проверки по спазване изискванията на Наредба №3 за здравните изисквания към детските градини- проверени са 68 ЦДГ;
  
• 
  проверки с представители на морските общини за готовността за курортния сезон по Наредбата за водноспасителната дейност и обезопасяването на водните площи /ДВ бр. 65/96г./ - проверени са 28 плажа, във връзка с началото на туристическия сезон, както и 38 обекта с места за настаняване;
  
• 
  при участие в общинската комисия по самосрутващи се сгради - 5 заседания;
  
• 
  при провеждане на обучения на медицинските специалисти от здравните кабинети, на педагогически персонал и на ученици;
  
• 
  при предприемане на действия за предотвратяване на епидемични ситуации.
  

• 
  Агенция “Митници” – 1 проверка на пункт за изваряване на ферментирали плодови материали
  
• 
  Териториална дирекция на Национална агенция по приходите– извършени са 2 съвместни проверки
  
• 
  Фирма “В и К” ЕООД - в изпълнение на съвместната мониторингова програма за контрол на качеството на питейно-битовите води от водопроводната мрежа на населените места и по регистрацията на централни водоизточници и съоръжения за питейно-битово водоснабдяване.
  
• 
  Дирекция “Областна инспекция по труда” –2 проверки по сигнали;
  
• 
  Национална служба по зърното и фуражите- извършени са 6 проверки на мелнични предприятия;
  
• 
  РИОСВ-Варна– 2 проверки по сигнали;
  
• 
  Областна Дирекция “Земеделие и гори”- участие в 7 комисии за промяна предназначението на земеделските земи;
  
• 
  РСХС- Добрич- 6 съвместни проверки;
  
• 
  РВМС и Областна експертна група за борба с кърлежовопреносимите инфекции в рамките на Регионалната комисия за борба със зоонозите при провеждане на комплексни проучвания и предприемане на съвместни мерки при разпространение на зооантропонози; С ДВСК-Добрич са извършени съвместни проверки по Заков 6 обена за храните. Препратен е 1 сигнал за функциониране на цех за сладолед без регистрация по Закона за храните. В края на 2008год. инспекторите от ДВСК започнаха отново активно да участват в процедурата по съвместната регистрация на обектите, търгуващи с храни;
  
• 
  Областна и общински епизотични комисии;
  
• 
  РЦЗ-Добрич - по регистрацията и контрола на лечебните заведения за болнична и доболнична помощ и разрешаване на проблеми в областта на здравеопазването;
  
• 
  РЗОК - Добрич – в тясно сътрудничество в областта на имунопрофилактиката;
  
• 
  Ръководствата на лечебните заведения за болнична и доболнична помощ (Медицински и Диагностично-консултативни центрове) при решаване на проблеми свързани с ВБИ, болнична хигиена и по спазване на противоепидемичния режим на работа;
  
• 
  органите, осъществяващи граничен здравен контрол на ГКПП гр. Балчик;
  
• 
  Средствата за масово осведомяване – периодично са издавани информационни бюлетини до регионалните медии по проблемите на здравния контрол, заразните болести, профилактичните програми - общо 55 за годината. Материалите, издадени в пресата са 156, а радиопредаванията са 134. Пресконференциите са 4.
  

През 2008 г. всички дирекции и отдели отчитат много добро взаимодействие и успешна колаборация помежду си при осъществяване на конкретните задачи и постигане целите на контрола. Водят се съвместно бази данни (едното звено допълва другото), подпомагат се при реализиране на дейности със структури на други ведомства, създават се съвместни работни групи и се споделя административен опит и т.н. Прави впечатление, че взаимоотношенията между отделите и дирекциите в РИОКОЗ – Добрич, почиват все повече на професионализъм и лична отговорност. На преден план бяха целите на инспекцията. Все повече се затвърждава виждането, че без взаимна подкрепа и екипна работа няма да сме успешни.

През 2008год. на контрол подлежат 9325 обекта с обществено предназначение (фиг.37) при 9291 през 2007г., 9001 обекта през 2006год. и 7818 обекта през 2005г. Структурата на обектите е следната:

• 
  Обекти с обществено предназначение по закона за здравето и закона за лекарствените продукти в хуманната медицина – 4237 или 46%, при 4272 или 46% за 2007г., 4200 или 47% за 2006г. и 2005год. - 3538 или 45,25%;
  
• 
  Обекти по закона за храните –4042 или 43%, при 4027 или 43% за 2007г., 3800 или 42% за 2006г. и за 2005год. - 3438 или 44%;
  
• 
  Лечебни заведения по закона за лечебните заведения, здравни заведения по закона за здравето и други заведения – 1046 обекта към 787 ЛЗ или 11%, при 992 обекта към 762 ЛЗ или 11% за 2007г., 1000 обекта към 748 ЛЗ или 11% за 2006г. и 842 обекта към 614 заведения – 11% за 2005год.
  

През 2008 год. са извършени 37 тематични проверки – 26 от дирекция “Здравен контрол” и 11 от дирекция “НЗБ”. по указания на МЗ са реализирани 32 от проверките (16 са по указанието за планиране дейността на РИОКОЗ, 16-извънредни, с разпоредителни писма на МЗ), а 5 са по регионални проблеми.

Както през 2007, така и през 2008год. няма непроверени обекти.

На подлежащите на контрол 9325 обекта при план 16672 проверки са реализирани 20714.

За сравнение:

През 2008 г. е провеждан целенасочен контрол за спазване разпоредбите на Закона за здравето по прилагане на мерки за ограничаване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.

Извършени са следните проверки:

• 
  по чл. 54 са проверени 2480 обекта с 2542 проверки (1939 обекта с 2722 проверки през 2007г., 1864 обекта с 2600 проверки за 2006год. и 1683 обекта с 1912 проверки през 2005г.;
  
• 
  по чл. 55 са извършени 527 проверки на 2 местни областни ежедневника и 2 общински периодични вестника, както и регулярно са извършвани проверки на рекламните билбордове и на рекламите в подконтролни обекти - 218 проверки. Не са констатирани нарушения.
  
• 
  по чл. 56 са проверени 4913 обекта с общо 4912 проверки (5201 обекта с 5501 проверки през 2007г.).
  

През 2008 год. сътрудниците на РИОКОЗ, упражняващи държавен здравен и противоепидемичен контрол /42 лица/ са изготвили и връчили 1253 броя предписания за отстраняване на хигиенни неблагополучия и подобряване хигиенното състояние на обектите при 1959 през 2007г., 2161 през 2006г. и 2613 през 2005г. Значителен брой предписания са издавани при регистрацията на нови обекти по Закона за храните и Закона за здравето – 28%. В хода на текущия контрол издаваните предписания са както следва – 17% от отдел «КХОХ», 14% - от отдел «КНОС», 40% от отдел «ПЕК». Броят на издадените предписания, свързани с текущия здравен контрол през 2008г. е значително по-малък от този през 2007г., тъй като значително по-малко предписания са издавани за въвеждане на системи за управление безопасността на храните.

Средният брой актове на една щатна длъжност (фиг. 41) е както следва:

Преодолява се постепенно спадът в санкционната дейност. Промяната в приоритетите на контрола, налаганата от съдебните органи политика като първа мярка за административна принуда да се използват предписанията, недостатъчно актуализираната нормативна уредба за контрол на нехранителните обекти, нередките случаи на обжалване по съдебен път на наложените санкции оказват своето влияние върху количествените измерения на дейността. Актовете за хигиенни нарушения от физически лица са 248 срещу 147 за 2007г., 587 за 2006г. и 1024 за 2005г. През годината са съставени 55 акта по имуществени санкции, срещу 36 за 2007г., 115 за 2006г. и 180 за 2005г.

През 2007 год. са издадени 176 наказателни постановления на обща сума 83480 лв и средна сума на едно наказателно постановление – 474,31 лв. Броят на издадените НП на една щатна длъжност е 1,6.

Въз основа на съставените актове по имуществени санкции са издадени 53 постановления за имуществени санкции на обща стойност 83000 лв, срещу 32 НП за 36150 лв. за 2007г., 113 НП за 2006г. за 40150 лв. и 169 НП за 2005г. за 55 690 лв. Средната сума на 1 НП за имуществена санкция е 1566,04 лв при 1130 лв. за 2007г. и 355,31лв. за 2006г. средният брой издадени НП за имуществени санкции на 1 щатна длъжност е 0.5 срещу 0,3 за 2007г., 1.06 за 2006г. и 1,55 за 2005г.

Броят на издадените наказателни постановления по Закона за храните е 105 или 36,6% от всички издадени НП, по ЗЗ – 171 или 58,6% , по ЗАНН – 5 НП или 1.7%, по ЗЛМХМ- 2 бр. или 0,7% и по ЗЗВВХВП – 1 или 0,3%, по ЗЗШОС – 6 или 2,1%. Връчените през годината постановления са 271 или 93% от издадените. Доброволно платените в инспекцията са 117 или 43% от връчените и са в размер на 25010лв. изпратени за събиране са 128 наказателни постановления, преведената сума от АДВ е 8211 лв. Като приход на МЗ сме превели 33221 лв.

През годината са издадени общо 492 заповеди (193 през 2007г. и 239 през 2006г.): 21 - за спиране на експлоатацията; 7 - за спиране на дейност; 4 – за забрана реализацията на стоки и продукти и 460 заповеди за заличаване на обекти от регистъра на хранителните обекти, основно по искане на стопанисващите обектите. За сравнение през 2007г. са издадени 18 заповеди за спиране на експлоатацията на обекти, 4 - за спиране на дейност, 2 – за забрана реализацията на стоки и продукти и 169 заповеди за заличаване на обекти от регистъра на хранителните обекти, основно по искане на стопанисващите обектите. Санкцията е предприемана от сътрудниците на Д “ЗК”. Средният брой заповеди, отнесен към 1 щатна длъжност е 4.92 срещу 1.77 за 2007г., 2.18 за 2006г. и 0,97 за 2005г.

Най – честите причини за прилагане мерки на административна принуда са свързани с:

• 
  неизпълнение на издадени хигиенни предписания;
  
• 
  въвеждане в редовна експлоатация на обекти без необходимата регистрация;
  
• 
  пропуски при прилагане на системите за самоконтрол в хранителните обекти;
  
• 
  незадоволително хигиенно поддържане на обектите и пропуски в дезинфекционния режим;
  
• 
  отклонения от хигиенните норми, установени от извършвания лабораторен контрол;
  
• 
  нередовна здравна документация на персонала;
  
• 
  тютюнопушене на места, където това не се допуска;
  
• 
  липса на протоколи от акредитирана лаборатория за измерване вентилацията на търговските зали в обектите, където се пуши;
  
• 
  липса на етикети на български език при козметичните продукти;
  
• 
  нерегламентирана търговия с лекарствени средства;
  
• 
  неизпълнение на дейности по Наредба № 21 за съобщаване на заразните болести, по Наредба № 15 за имунизациите в Република България; по Наредба № 3 за ЦДГ.
  

Броят на отстранените от работа лица е 34, срещу 23 за миналата година.

ДЕЙНОСТ ПО ДЪРЖАВНИЯ здравен КОНТРОЛ
Предварителен здравен контрол

Дейността по ПЗК се осъществява от екипа по здравно-техническа експертиза към отдел “КНОС”, от членовете на ЕС при РИОКОЗ – Добрич и от други специалисти, участвали по някои проблеми – съгласуване на проекти, участие в експертни съвети на други ведомства и др.

Създадено е необходимото взаимодействие с общинските структури по прилагането на ЗУТ. Екип “ЗТЕ” е имал 80 участия (92 през 2007 г.) в работата на ОЕСУТ, при което са разгледани 1200 документации (1397 през 2007г.). Преобладаваща част от разглежданите документации са подробните устройствени планове (ПУП) – 1045, от тях 399 са с отрицателни становища. Разгледани са 155 инвестиционни проекта, като за 2 са издадени отрицателни становища. Запазена е трайната тенденция инвестиционните проекти да влизат в общините с доклади за комплексна оценка.

Представител на дирекция “ЗК” е участвал в 6 заседания на ЕЕС при РИОСВ-Варна, както и в 7 заседания на комисията към Областна дирекция “Земеделие и гори” по промяна предназначението на земеделските земи.

Проведени са 48 заседания на Експертния съвет към РИОКОЗ. В сравнение с предходната година, през 2008 г. е по-малък броят на внесените за съгласуване документации–разгледани са 1445 документации (1716 през 2007г.). Това е свързано с намаления брой на дадените консултации по извършен преглед на документи и/или оглед на терен – за спазването на Наредба №7 за хигиенните изисквания за здравна защита на селищната среда и по- малкия брой постъпили инвестиционни проекти за съгласуване. По този повод са издадени 1401 становища (1571 през 2007 г.), свързани с масовата промяна предназначението на земеделски земи за жилищни и вилни нужди край морето, както и за разполагането на ветроенергийни станции и фотоволтаични електоцентрали. Издадени са и 127 становища по повод консултации за съответствие на материално-техническа база – основно по отношение спазването на здравно хигиенните изисквания към хранителните обекти.

Във връзка с работата на Експертния съвет към РИОКОЗ през 2008 г. са издадени и 9 здравни заключения за съгласуване на визи (7 през 2007 г.); 20 здравни становища (ПУП) по проекти на устройствени схеми (63 през 2007 г.); 24 здравни становища по инвестиционни проекти (71 през 2007 г.).

Несъгласуваните поради несъответствия със здравно - хигиенните изисквания инвестиционни проекти са 3 - 12,5 % от общия брой ( 5,6 % през 2007 г.).

Извършени са 348 проверки на обекти по време на строителство (230 през 2007 г.), като от тях 216 - в обекти за производство и търговия с храни и 132 - в обекти с обществено предназначение.

Членовете на ЕС и основно екипът по ЗТЕ са взели участие в работата на 85 държавни приемателни комисии (56 през 2007 г.). Издадени са 88 становища за приемане на строежите (72 през 2007 г.), които са съпроводени със сертификати за контрол от изпитванията на различни фактори на средата.

През 2008 г. са регистрирани общо 233 нехранителни обекта с обществено предназначение и 285 хранителни.

Издадени са 47 хигиенни заключения- 31 за лечебни заведения и 16 заключения за хигиенна оценка на аптеки, дрогерии и оптики (56 през 2007 г.). От отдел “ПЕК” са издадени 3 хигиенни заключения за регистрация по Закона за лечебните заведения и едно становище за инвестиционен проект за Диализен център.
систематичен здравен контрол – обобщен анализ

Подлежащите на държавен здравен контрол обекти през 2008 г. са 8443 – със 155 повече в сравнение с предходната година. От тях транспортните средства, контролирани от сътрудниците на дирекцията са общо 930.

Запазена е тенденцията към постоянно нарастване броя на обектите

Средният брой обекти, контролирани от един сътрудник, упражняващ ДЗК е нараснал значително – 365.87 обекта, при 345,33 – през 2007 г. Освен нарасналият брой обекти, за това допринася и намаленият брой на инспекторите в двата отдела.

Общият брой на реализираните проверки по регулярния контрол през годината е 15457, при планирани 12610 проверки (табл.1.). Преизпълнението (с 22,5 %) се дължи основно на проверките, извършвани в хода на регистрацията/ пререгистрация на обекти и транспортни средства, както и във връзка с контрола по изпълнението на издадените предписания. През 2007г. общият брой на извършените регулярни проверки е бил 14755., т.е. със 702 по-малко.

Средната кратност на контрол е 1.84, при 1,78 през 2007 г. Забелязва се незначително повишение на този показател.

Реализираната среднодневна натовареност на инспектор от отдел “КХОХ” е 3.73 проверки дневно, при 3,3 проверки по план. В отдел “КНОС” този показател е 3,99 проверки дневно, при план 3,36.

Освен систематични проверки през 2008 г. са предприети и редица насочени и тематични проверки:

• 
  През 2008г. са извършени 27 тематични проверки – 11 по указание на МЗ, 13 извънредни и 3 регионални. По 2 от проверките инспектори от двата отдела са работили съвместно. За всяка от тях е разработена програма, утвърдена от Директора на РИОКОЗ-Добрич. Провеждани са предварителни инструктажи, изготвяни са формуляри/протоколи за попълване на данните. Информация за резултатите от приключилите проверки е изпращана до МЗ.
  
• 
  Продължил е целенасоченият контрол за спазване разпоредбите на Закона за здравето по прилагане на мерки за ограничаване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Извършени са следните проверки:
  
  • 
    по чл. 54 са проверени 2480 обекта с 2522 проверки (1919 обекта с 2702 проверки – през 2007г.);
    
  • 
    по чл. 55 са извършени 218 проверки
    
  • 
    по чл. 56 са проверени 4386 обекта с общо 4683 проверки (4617 обекта с 4926 проверки през 2007г.).
    

• 
  Насочен контрол е извършван върху ДДД мероприятията в подконтролните обекти – извършени са общо 3533 проверки в обекти с обществено предназначение. За допуснатите пропуски и нарушения са издадени 9 предписания и са съставени 14 акта.
  
• 
  През изминалата година в Д ”ЗК” са извършвани насочени проверки във връзка с постъпилите жалби и сигнали - общо 199 (126 – през 2007 г.). Всички те са проверени и приключени в срок. Основателните са 57, неоснователните – 97, а пренасочените към други ведомства – 45.
  

Във връзка с основателните жалби и сигнали са предприети следните мерки: издадени предписания – 28; съставени актове – 25; издадени заповеди за спиране на експлоатация / дейност на обект – 8; активно е търсено съдействието на други ведомства, когато решаването на проблемите е било в техните компетенции.

Във връзка с установяваните пропуски и нарушения в хода на ДЗК са предприемани съответни административно-наказателни мерки (табл. 2.):

Издадените през изминалата година предписания са 735. Най много предписания са издавани при регистрацията на нови обекти по Закона за храните и Закона за здравето. Средният брой предписания на един сътрудник, упражняващ здравен контрол е 28.26 (63.29 през 2007 г.). Броят на издадените предписания през 2008г. е значително по-малък от този през 2007г., тъй като значително по-малко предписания са издавани за въвеждане на системи за управление безопасността на храните.

Съставените актове през 2008 г. са 272 (166 през 2007 г.), от които 217 – на физически лица и 55 на юридически лица.

Средният брой актове на един сътрудник, извършващ здравен контрол е 11,82 (6,92 през 2007 г.).

Издадени са 263 наказателни постановления, при 161 през 2007 г. (табл. 3.).

Общата сума от наказателни постановления е 143200 лв., което е с 64 180 лв. повече в сравнение с 2007 г. Средната сума на едно наказателно постановление е 544,48 / през 2007г. следната сума на едно наказателно постановление е била 490,80/.

Обжалвани са 37 наказателни постановления (22 – през 2007г.). Решения от съда са получени за 12 от тях - 5 за потвърждение и 7 за отмяна. В процес на решаване са останали 25 наказателни постановления.

През 2008г. са издадени 31 заповеди (24 през 2007 г.): 20 - за спиране на експлоатацията на обекти или части от тях; 7 - за спиране на дейност; 4– за забрана реализацията на стоки/продукти.

Най-често причините за налагане мерките на административна принуда са свързани с:

- неизпълнение на издадени хигиенни предписания;

- въвеждане в редовна експлоатация на обекти без необходимата регистрация;

- пропуски при прилагане на системите за самоконтрол в хранителните обекти;

• 
  незадоволително хигиенно поддържане на обектите и пропуски в дезинфекционния режим;
  
• 
  отклонения от хигиенните норми, установени от извършвания лабораторен контрол;
  

- тютюнопушене на места, където това не се допуска;

• 
  липса на протоколи от акредитирана лаборатория за измерване вентилацията на търговските зали в обектите, където се пуши;
  
• 
  липса на етикети на български език при козметичните продукти;
  
• 
  нарушения в търговията с лекарствени средства.
  

Подлежащите на държавен здравен контрол обекти в отдел “КХОХ” през изминалата година са 4677 (4042 - стационарни и 635 - транспортни средства). Броят им е варирал през годината и особено през лятото, когато са разкривани много временни и сезонни обекти. Хранителните обекти продължават да нарастват постоянно по брой (с 42 повече в сравнение с предходната година), а също така, да превалират над останалите контролирани обекти (55.39% от всички обекти). Средният брой обекти, възложени на един сътрудник, упражняващ ДЗК е 389.75 (356,5– през 2007г.).

Извършени са 7987 проверки (7343 в стационарни обекти и 644 на транспортни средства) при планирани 6184 проверки. Сто седемдесет и четири проверки са с елементи на одит. Преизпълнението се дължи основно на повечето проверки, извършени във връзка с внедряването и прилагането на системите за управление безопасността на храните, в процеса на регистрация/пререгистрация на обектите, както и поради констатирани нередности по материално-техническата база, налагащи извършването на последващи проверки за изпълнение на предписани мероприятия. Средната кратност на контрола е 1.70, при 1,65 през 2007 г.

Реализираната среднодневна натовареност на инспектор от отдел “КХОХ” е 3.73 регулярни проверки дневно /през 2007г. са били 3,58/, при 3,3 проверки по план, на младши инспектор и 1,94 на старши инспектор.

В началото на 2008г. е изработена и одобрена от директора на РИОКОЗ-Добрич политика за предприемане на административно-наказателни действия. Нейната цел е фокусиране на предприеманите административно-наказателни мерки там, където съществува реален риск за общественото здраве, както и да осигури осъществяването им по прозрачен и последователен начин.

По повод установяваните пропуски и нарушения в хода на ДЗК са предприемани съответни административно-наказателни мерки:

През изминалата година са издадени 211 предписания. Средният брой предписания на един сътрудник, упражняващ здравен контрол е 17,58 (84,2 през 2007г.). големият спад в броя на издадените предписания се дължи на това, че през 2007 г. са издадени много предписания за въвеждане на СУБХ.

Съставените актове през 2008г. са 226 (132 през 2007 г) – 179 на физически и 47 на юридически лица. В сравнение с 2007г. броят на актовете се е увеличил с 58,4 %. Средният брой актове на един служител е 18,83 (10,15 през 2007г.).

Издадени са 222 наказателни постановления на обща сума от 98 800 лв.(56 400 лв. през 2007г.). Издадени са 46 наказателни постановления за имуществени санкции на обща стойност 51600 лв (средна сума на наказателно постановление 1 121,74 лв.). Сто седемдесет и девет акта са съставени на физически лица, съответно са издадени 176 наказателни постановления за глоби на обща стойност 47 200 лв., средна сума на едно наказателно постановление 268,18 лв. (225,93 лв. през 2007 г.)

Издадени са общо 23 заповеди: 14- за спиране на експлоатацията на обекти; 5 - за спиране на дейност; 4 – за забрана реализацията на стоки и продукти.

Отстранени от работа лица- 18 .

Унищожени са 92 бр. опаковки захарни и шоколадови изделия и кафе, поради замърсяването им с инсектициден препарат.

Изчисленият коефициент, определящ взискателността на контрола на база брой извършени проверки към брой съставени актове и издадени заповеди /за спиране експлоатация, за спиране на дейност и за спиране реализация на стоки и продукти/ е 28,83 при 53,73 през 2007 год. Занижаването на абсолютната стойност на този коефициент е показател за повишаване на взискателността на контрола и повишаване на честотата на предприемане на административно-наказателни действия при извършване на проверките.

Най-честите причини за прилагане мерки на административна принуда са свързани с:

- нередовна здравна документация на работещите с храни;

• 
  пропуски при прилагане на системите за управление на безопасността на храните в хранителните обекти;
  

• 
  въвеждане в редовна експлоатация на обекти без необходимата регистрация;
  
• 
  неправилно съхранение на храните по отношение на сроковете и условията за това;
  
• 
  незадоволително хигиенно поддържане на обектите и пропуски в дезинфекционния режим;
  
• 
  нарушения на Наредбата за условията и реда, при които се допуска по изключение тютюнопушене в обособени зони на закритите обществени места и на закритите работни помещения.
  

Извършени са следните проверки:

• 
  по чл. 54 са проверени 2183 обекта с 2194 проверки (проверени 1722 обекта с 2381 проверки – през 2007г.);
  
• 
  по чл. 56 са проверени 2561 обекта, с 2561 проверки (1856 обекта с 2763 проверки през 2007г.).
  

През отчетния период е извършван насочен контрол на ДДД-мероприятията в 2623 хранителни обекти. В 8 от тях са констатирани несъответствия. Съставени са 8 акта.

Един от регионалните приоритети за работа през летния сезон продължава да бъде целенасоченият контрол на обектите в курортната зона.

Основните насоки за държавния здравен контрол в обектите за хранене, функциониращи в курортната зона през туристическия сезон “Лято-2008” бяха следните:

1. Контрол над обектите за хранене: регистрация по Закона за храните, материално-техническа база, поддържане и експлоатация, контрол по внедрявянето на системи за управление безопасността на храните в обектите, здравно състояние, лична хигиена и квалификация на персонала, работещ в тях.

2. Контрол над качеството и безопасността на храните, факторите на средата.

3. Контрол по прилагането на чл.54 и чл.56 от Закона за здравето

Сезонът е започнал с 895 обекта в курортна зона (9 обекта за производство на храни, 602 обекта за обществено хранене и 284 обекта за търговия с храни). През сезона са регистрирани нови 48 обекта (32 обекта за обществено хранене, 14 обекта за търговия с храни и 2 за производство на храни).

През сезона са издадени 11 заповеди за заличаване на обекти от Регистъра по Закона за храните (9 за обекти за обществено хранене и 2 за търговски обекти) и в края на сезона обектите са 932.

► Текущ здравен контрол

С цел осигуряване ежедневен и своевременен контрол през съботните и неделните дни са осигурени служители от отдел “КХОХ” на разположение, съгласно предварително изготвен график.

С контролни проверки са обхванати всички въведени в експлоатация обекти, преди началото на сезона или регистрирани в хода на сезона. Общият брой на проверените обекти е 944, от които 11 обекта за производство на храни, 635 обекта за обществено хранене и 298 обекта за търговия с храни.

Извършени са 1355 проверки, съответно 16 в обекти за производство на храни, 1002 в заведения за обществено хранене и 337 в обекти за търговия с храни. Средната кратност на проверките е изчислена на 1.44.

►Контрол над качеството и безопасността на храните, факторите на средата

С лабораторен контрол са обхванати 45 обекта. Изследвани са следните проби:

• 
  25 проби храни за химичен анализ;
  
• 
  101 проби храни за микробиологичен анализ /храни и утривки/;
  
• 
  2 проби дезинфекционни средства.
  

► Контрол по прилагането на чл. 54 и чл. 56 от Закона за здравето

За спазване изискванията на Закона за здравето са извършени 718 проверки, от които 6 в обекти за производство на храни, 508 в обекти за обществено хранене и 204 в обекти за търговия с храни.

►Административно-наказателната дейност

• 
  Издадени са 30 бр. предписания, от които 26 бр. са по Закона за храните и 4 по ЗЗ; От тях 3 предписания са за обект за производство на храни, 23 предписания за обекти за обществено хранене и 4 предписания за обекти за търговия с храни. Обхванати са 30 обекта.
  
• 
  Съставени са 44 акта за административни нарушения. От тях 34 са съставени в обекти за обществено хранене (29 на физически лица и 5- на юридическо лица), 9 акта са съставени в магазини за търговия с храни (5 на физически лица и 4 на юридическо лице) и 1 акт е съставен в производствен обект за имуществена санкция;
  
• 
  Издадени са заповеди за временно спиране на обекти-4;
  
• 
  Отстранени от работа лица- 5.
  

Най-чести причини за съставените актове са свързани с пропуски във воденето на записите по системите за управление на безопасността на храните, липса на термометри към хладилните съоръжения, липса на топла течаща вода, работа с нередовна лична здравна документация или допускане на работа на лица с нередовна здравна документация, наличие на вредители, липса на протоколи за замерване на вентилацията в залите, в които се пуши.

►Основни проблеми

1. Пропуски при внедряването на СУБХ - липса на изготвени заповеди за конкретизиране на отговорностите по отделните програми от системата, неяснота при водене на дневниците, непопълване в документални форми информацията за извършен контрол върху текущото поддържане на обекта, входящия контрол на храни, както и този за здравния статус на персонала.

2. Неспазване на изискванията на Наредбата за условията и реда, при които се допуска по изключение тютюнопушене в обособени зони на закритите обществени места и на закритите работни помещения.

3. Нередовна здравна документация на персонала.

Преобладаваща част от предприетите административно-наказателни мерки през сезон “Лято 2008” са свързани с тези проблеми.

4. Разработване и внедряване на системите за управление безопасността на храните.

5.Проблеми от санитарно-хигиенен, санитарно-технически и противо-епидемичен характер, свързани с устройството, оборудването и експлоатацията на хранителните обекти в курортната зона - неспазване на инструкциите за почистване, измиване, дезинфекция и дезинсекция.

6. Наличие на вредители в обектите.

►