| Приложение № 7а към чл. 13, ал. 3
(Ново - ДВ, бр. 17 от 2014 г., в сила от 28.02.2014 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2014 г., в сила от 01.07.2014 г.)
Област ...................................
|
Лечебно заведение/Личен лекар ................................................................................................................................................................................
Лекарска практика №.......................................................................................................................................
|
ОТЧЕТ
|
за изразходваните биопродукти в дози
|
през периода .............................. на ......... г.
|
Вид биопродукт
|
Остатък в дози към 01.01
|
Получени количества от РЗИ през периода
|
Изразходвани количества от ЛЗ през периода
|
Остатък към ………… (дата на отчитане)
|
Срок на годност на остатъчните количества
|
БЦЖ ваксина
|
|
|
|
|
|
ППД туберкулин
|
|
|
|
|
|
Ваксина срещу вирусен хепатит Б, педиатрична
|
|
|
|
|
|
Петкомпонентна ваксина ДТКаПиХИБ
|
|
|
|
|
|
Шесткомпонентна ваксина ДТКаХепБПиХИБ
|
|
|
|
|
|
Пневмококова конюгирана ваксина
|
|
|
|
|
|
Четирикомпонентна ваксина ДТКаПи
|
|
|
|
|
|
Комбинирана ваксина МПР
|
|
|
|
|
|
ТД ваксина
|
|
|
|
|
|
Ваксина срещу бяс
|
|
|
|
|
|
Други
|
|
|
|
|
|
|
Лечебно заведение: .................................................................................................................................................................................
|
Съставил сведението: .......................................................................................................................................................................................
|
(име, длъжност, подпис)
|
Телефон за връзка: .......................................................................................................................................................................................
|
Дата: .................. 20...... г.
|
Сподели с приятели: |
