………………………………………………………………………………………

(данни по документ за самоличност)

в качеството си на ………….………..………………………………….………

Подизпълнител No. 2: .....………........................................................…………

представляван от................................................................................................

..............………………………...........................................................…………

(данни по документ за самоличност)

в качеството си на ………….………..………………………………….………

Подизпълнител No. 1 ще изпълнява ................ % от общата стойност на обществената поръчка, и работата му ще обхваща следните дейности от обществената поръчка:

..............…………………………...........................................................…………

Подизпълнител No. 2 ще изпълнява ................ % от общата стойност на обществената поръчка, и работата му ще обхваща следните дейности от обществената поръчка:

..............…………………………...........................................................…………

................ % от общата стойност на обществената поръчка, ще се изпълнява от подизпълнители

Приемам да отговарям за действията, бездействията и работата на посочения подизпълнител / посочените подизпълнители като за свои действия, бездействия и работа.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

1. 
   ……Договор с подизпълнител №1…….
   
2. 
   ……Договор с подизпълнител №2…….
   
3. 
   ………………………………………………
   

ОБРАЗЕЦ № 12

Д Е К Л А Р А Ц И Я

За участникът, че е посетил строителната площадка и се е запознал с условията за строителството на място

Подписаният ..............................................................................................................................

(трите имена)

.......................................................................................................................................................

(данни по документ за самоличност)

в качеството си на.....................................................................................................................

(длъжност)

на участник: ................................................................................................................................

(наименование на участника)

ДЕКЛАРИРАМ,

че като УЧАСТНИК съм посетил терените и съм запознат с условията на мястото, на което ще се извърши строителството и съм взел предвид всички фактори в подготвената от нас оферта за обществената поръчка с предмет Строителство на обект: „Реконструкция и изграждане на съоръжения за гасене на горски пожари в община Стрелча”, осъществяван с финасовата помощ на Програма за развитие на селските райони 2007 - 2013 г., мярка 226, съгласно Договор за финансиране с номер № 13/226/00306 от 19.12.2013 г.

Дата:
Подпис:
Име и фамилия на лицето, упълномощено да подписва:
Печат (ако е приложимо):

Важни забележки:

Настоящият образец се попълва и подписва от лицето, което официално представлява участника пред трети страни за всякакви цели.

Когато участникът е обединение се попълва и подписва от лицето, което е упълномощено от членовете на обединението, съгласно споразумението, което се изисква, съгласно указанията за участие в настоящата процедура.

Настоящият образец НЕ се попълва и подписва от подизпълнител/-ите на участника (ако е приложимо).

Тези забележки трябва да се изтрият в оригиналния вариант на подписания от участника образец.

Изтегляне 2.61 Mb.

Сподели с приятели: