Образец № 1 по чл. 19, ал. 1 от
Наредбата за излезлите от употреба моторни превозни средства
УДОСТОВЕРЕНИЕ
№…………./…………….г.
На основание чл.19, ал. 1 от
Наредбата за излезлите от употреба моторни превозни средства
………………………………………………………………
(наименование на едноличния търговец/юридическото лице)
ЕИК…………………………….
Разрешение №………………………………/……………..г.
издадено от РИОСВ гр. ……………………………………………
Лице, управляващо/представляващо дружеството/едноличния търговец:…………………………………
/име, презиме, фамилия/
Адрес: …………………………………………………………………..
От името на център за разкомплектоване:
……………………………………………………………………..
(наименование на едноличния търговец/юридическото лице)
ЕИК…………………………….
Разрешение №……………………………………/……………..г.
издадено от РИОСВ гр. ……………………………………………
Лице, управляващо/представляващо дружеството/едноличния търговец:…………………………………
/име, презиме, фамилия/
Адрес: …………………………………………………………………..
издава настоящото удостоверение на
………………………………………………………………
/име, презиме, фамилия/
ЕГН:…………………………………
Адрес: …………………………………………..
…………………………………..
(наименование на едноличния търговец/юридическото лице)
ЕИК ……………………………….
Адрес: ………………………………
Собственик на МПС
Ползвател на МПС
В уверение на това, че моторно превозно средство (МПС) със следните характеристики:
Марка за националност: ………………………………………………………..
Регистрационен номер: ………………………………………………………
Категория: …………………………………………………………....................
Марка: …………………………………………………………………………...
Модел: …………………………………………………………………………...
Идентификационен номер (рама): …………………………………………….
Маса от свидетелството за регистрация, част I, позиция (G): ……………….
Маса на претегленото излязло от употреба моторно превозно средство
(ИУМПС) при приемането му: ………………………………………………..
Сума: …………………лева, заплатена поради: ……………………………
предаваното ИУМПС съдържа добавени към него други отпадъци…………..
/посочва се вида на отпадъците/
предаваното ИУМПС не съдържа основни компоненти………………………
/посочва се вида на основните компоненти/
е прието от:
център за разкомплектоване
площадка за събиране и съхраняване
адрес:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
(адрес, посочен в разрешението)
Настоящото удостоверение да послужи за прекратяване на регистрацията на моторното превозно средство съгласно чл. 18 т. 1 във връзка с:
чл. 18а, ал. 2, т. 3
чл. 18а, ал. 2, т. 1
от Наредба № I-45 от 2000 г. за регистриране, отчет, пускане в движение и спиране от движение на моторните превозни средства и ремаркета, теглени от тях, и реда за предоставяне на данни за регистрираните пътни превозни средства
Настоящото удостоверение се издава в два екземпляра.
Собственик на МПС: ………………….
Ползвател на МПС: ……………………
/подпис/
Оператор на центъра за разкомплектоване:………………………….
Оператор на площадката за събиране и съхраняване:…………………….
/трите имена, длъжност подпис и печат/
Сподели с приятели: |