В началото на 21 век развитието на техниката, генетиката, фармацията и др частни науки увеличават възможностите на медицината

37
ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ

Новото време изисква нов начин на мислене и отношение към личността, към пациента като субект, към здравето като ценност и грижите за него. Развитието на медицинската наука и новите технологии в медицината дават възможност за прилагане на различни методи на лечение, при избора на които пациентът вече има право на мнение, съобразно възможностите си за компетентно решение. Ето защо понятието информирано съгласие (informed
consent) е фундаментално за медицинските изследвания и терапия.
Информираното съгласие се дефинира като процес, при който
един напълно информиран пациент може да участва в избора на
възможности, касаещи неговото здравно обслужване.
То произлиза от основни правни и етични норми. Правото на пациента да определя какво да се случва с тялото му и от моралното задължение на медицинския специалист да даде възможност на пациента да участва в процеса на неговата диагностика и лечение след като се увери, че пациентът е взел правилното решение и е осмислил същността на предложените му здравни грижи.
Информираното съгласие е правен документ, приготвен като споразумение, според което медицинските специалисти са длъжни да дават информация за ползите, рисковете и алтернативите, с цел пациентът да даде разрешение за медицинска намеса или да откаже такава.
Подписването на този формуляр се явява кулминацията на диалога и доверието между двете страни. Проучванията показват, че добрата комуникация между лекаря и пациента подобрява емоционалното състояние на пациента, редуцира водещите симптоми и усещанията за болка.
Информираното съгласие е начин за защита от една страна на здравното заведение и медицинските специалисти. Практически този документ доказва, че нещата са обсъдени обстойно и пациентът се е съгласил с предложените му процедури, рискове, ползи, алтернативи и т.н.

38
В същото време този документ е в защита и на пациента. Той гарантира, че всичко ще се обсъжда предварително с пациента и ще се зачете неговото мнение и желание.
Необходимостта от въвеждането на информирано съгласие произтича от няколко основни причини:
1.
Уважение към автономността на личността.
2.
Предпазване от рисковете. Осъзнавайки рисковете от процедурите на лечение, пациентът е готов да поеме риска или да откаже интервенция или лечение.
3.
Избягване на принуда.
4.
Формиране на доверие във взаимоотношенията лекар - пациент.
В исторически аспект необходимостта от въвеждането на информираното съгласие като едно от основните права на пациента се свързва с Втората световна война и провеждането на експерименти с концлагеристите в тогавашна нацистка Германия.
Основна цел на информираното съгласие е пациентът да има възможност да стане информиран участник в решенията относно неговото здраве. Този процес изисква според обсъждане на информация относно: диагнозата и характера на заболяването; целите и естеството на лечението, разумните алтернативи, очакваните резултати и прогнозата; потенциалните рискове, свързани с предлаганите диагностично- лечебни методи, включително страничните ефекти и нежеланите лекарствени реакции, болка и други неудобства; вероятността за благоприятно повлияване, риска за здравето при прилагане на други методи на лечение или при отказ от лечение.
Това е регламентирано в чл. 88, ал. 1 на Закона за здравето.
За да получим съгласието на пациента и то да няма формален характер, пациентът трябва да е компетентен да вземе решение и да даде доброволно съгласието. В медицината има възможност да възникнат ситуации на принуда. Пациентите често се чувстват безсилни и уязвими. За насърчаване на доброволност, трябва да се

39 покаже на пациента, че той участва във вземането на решението, и че подписването на „информирано съгласие” не е просто изпълнение на една формалност.
Информираното съгласие може да се разглежда като покана към пациента да участва при вземането на решенията относно собственото му здраве. Лекарят е длъжен да споделя мотивите си за действие с пациента.
Разбирането от страна на пациента е също толкова важно, колкото предоставената информация.
Изключително важно за ефективността на подписаното
„информирано съгласие” е пациентът да получи достатъчно информация, да е на разбираем, достъпен език, и съгласието да е изцяло доброволно, да няма никакъв елемент на принуда. Това е отговорност на медицинския специалист, който обсъжда обстойно данните с пациента по отношение на неговия здравен статус.
В литературата се цитират следните три подхода свързани с определянето на необходимото количество информация, което трябва да се даде на пациента:

Изтегляне 1.16 Mb.

Сподели с приятели: