Заседание на Общински съвет Раднево, проведено на 28. 03. 2013 г., изменен с Решение№667/27. 03. 2014 г. Глава първа общи положения

Чл.2. Средствата, предвидени за финансово подпомагане на процедури и дейности по асистирана репродукция се гласуват всяка календарна година с бюджета на Община Раднево, по предложение на комисията по този правилник.

Чл.3 (1). Със средства, предвидени от бюджета на Община Раднево, се финансират лица с безплодие, лечимо преди всичко с методите на АРТ и по-конкретно чрез ин-витро оплождане при наличие на следните индикации:

1. Безплодие с неизяснена чрез конвенционалните диагностични методи етиология;

2. Ендометриоза, засягаща аднексите и свързана с безплодието;

3. Тубарен стерилитет при жената /МКБ-Х: N97.1/, доказан лапароскопски чрез общоприетите начини за поставяне на диагнозата „тубарен стерилитет” – лапароскопия, лапаротомия или хистеросалпингография:

а) липса на маточни тръби двустранно /оперативно отстранени/,

б) едностранна липса с контралатериална непроходимост или стеноза,

в) двустранна непроходимост на маточните тръби /вкл.след стерилизация/,

г) едностранна непроходимост с контралатериална стеноза,

д) двустранна интерстициална или истмична стеноза,

е) състояние след пластика на маточни тръби, най-малко 12 месеца след

пластика, при положение че не е настъпвала вътрематочна бременност.

4. Стерилитет при жената, свързан с липсата на овулация пораци LUFS.

5. Стерилитет, свързан с мъжки фактор /МКБ-Х: N97.4/.

6. Други форми на стерилитет с доказана необходимост от лечение АРТ.

(2). Със средства, предвидени с бюджета на Община Раднево, се финансират:

1. Контролирана овариална хиперстимулация /КОХС/ с един или повече от един от следните лекарствени продукти /по групи/:

а) аналози на гонадолибералина /агонисти или антагонисти/,

б) гонадотропни хормони /уринарни или рекомбинантни/,

в) други /за лутеална поддръжка/ - стероиди и/или хорионгонадотропин.

2. АРТ методи /ин витро методики/:

а) фоликулна пункция под ехоглафски контрол;

б) класическо инвитро оплождане;

в) оплождане чрез IСSI;

г) ембриотрансфер, вкл. и на замразени ембриони;

д) инсеминации от партньора или дарител;

е) ин витро матураця;

ж)тестикуларна и/ или епидидимална биопсии /ТеSЕ, РЕSА, МЕSА/

з) ин витро на естествен цикъл;

и) ин витро процедура с донорски материал;

й) криоконсервация на предимплатационни ембриони.

3. Контрол на стимулационния процес чрез:

а) ехографски преглед;

б) хормонални изследвания.

(3).Със средства, предвидени с бюджета на Община Раднево,се финансират и следните изследвания, медицински услуги и манипулации:

а) консултации и прегледи със специалисти по медицинска генетика и ембриология;

б) спермален анализ,

в) други специфични изследвания /генетични, имунологични и др./,

г) индукция на овулацията и/или КОХС с кломифен цитрат и др. СЕРМ,

д) ембриоредукция,

е) предимплантационна генетична диагностика или скрининг /РGD/РGS/,

ж)овоцитна донация,

з) ембриодонация,

и) СIЕТ, ZIРТ и др.подобни,

й) гинекологични операции – лапароскопия, лапаротомия, хистероскопия и комбинирана лапаро и хистероскопия и др. подобни.

(4) Лекарствените продукти, финансирани със средства по този правилник, следва да са включени в Позитивния лекарствен списък и се осигуряват по реда на чл. 207, ал.1, т.5а от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина.

(5). Със средствата предвидени в бюджета на община Раднево, не се финансират следните изследвания и медицински услуги:

а/ микробиологични;

б/ за трансмисивни инфекции;

в/ кръвногрупова преднадлежност и резус фактор;

г/ хормонални – преди КОХС;

д/ на кръвни картини, биохимия и хемостаза преди КОХС;

е/ ултразвуково изследване;

ж/ консултации и прегледи с акушер-гинеколог;

з/ консултации и прегледи с уролог;

и/ консултации и прегледи с ендокринолог;

й/ консултации и прегледи с имунолог;

(6) Кандидатстването за финансово подпомагане на изследвания и процедури, свързани с лечение на безплодието на двойки, живеещи на семейни начала и семейства с репродуктивни проблеми, живущи на територията на Община Раднево, със средства, предвидени в Правилника е за един опит в рамките на текущата година и не ограничава правото и възможността за кандидатстване за финансиране от център „Фонд за асистирана репродукция” /при положение, че не се финансира една и съща процедура/.

(7) Средствата, отпуснати на лица, семейства и двойки за финансово подпомагане, са в размер до 2000 лв. (две хиляди лева) на заявител, освен в случаите, когато е по донорска програма – в размер до 2500 лв.(две хиляди и петстотин лева).
ГЛАВА ВТОРА
КРИТЕРИИ ЗА ФИНАНСОВО ПОДПОМАГАНЕ НА НУЖДАЕЩИ СЕ ЗА ИЗВЪРШВАНЕ НА ДЕЙНОСТИ ПО АСИСТИРАНА РЕПРОДУКЦИЯ ПРИ ЛИЦА С БЕЗПЛОДИЕ, ЛЕЧИМО ПРЕДИ ВСИЧКО С МЕТОДИТЕ НА АРТ. ДОКУМЕНТИ, ДОКАЗВАЩИ НЕОБХОДИМОСТ ОТ ЛЕЧЕНИЕ С АРТ ПРОЦЕДУРИ.
Чл.4.(1) Кандидатите трябва да отговарят на следните критерии за финансово подпомагане за извършване на дейности по асистирана репродукция при лица с безплодие, лечимо преди всичко с методите на АРТ:

а) Да са само български граждани, притежаващи постоянен и настоящ адрес на територията на Община Раднево през последните три години. При двойките, живеещи на семейни начала и при семействата, на това условие следва да отговаря поне единия от кандидатите;

б) Да нямат парични задължения към Държавата и Община Раднево.

в) Да са с непрекъснати здравно-осигурителни права;

д)Да са семейства или лица живеещи на семейни начала, което се удостоверява с копие от удостоверение за сключен граждански брак или при двойките, които живеят на семейни начала с декларация (Приложение № 2);

е) Да е налице доказан стерилитет /независимо с женски и/или с мъжки фактор/, лечим единствено с методите на АРТ и по-конкретно IVF или ICSI.

ж) Възрастта на жените, кандидатстващи за финансиране по програмата да съответства на Наредба № 28 от 20.06.2007 г. за дейности по асистирана репродукция на Министерство на здравеопазването.

а) при семейните - с копие от удостоверение за сключен граждански брак;

б)при двойките, които са във фактическо съжителство с декларация Приложение № 2;

3. Удостоверения за доказване на липсата на задължения от ТД на НАП, НОИ и община Раднево;

4. Служебна проверка от Регистъра на община Раднево;

5. Свидетелство за съдимост;

6. Удостоверяването по чл.4, ал.1, т.е се извършва с медицински документи: етапни епикризи, медицински картони, стимулационни протоколи, удостоверения от клиники с отразяване факта на лечението на пациента при тях и извършените манипулации. При нужда комисията може да изисква и допълнителни документи и данни от медицинските заведения, както и да извършва проверки и запитвания.


ГЛАВА ТРЕТА
ПРОЦЕДУРА ЗА ФИНАНСОВО ПОДПОМАГАНЕ
Чл.5(изм.с Решение №667/28.03.2014 г.) Входираните заявления за финансово подпомагане на процедурите по този правилник се разглеждат и одобряват от комисия, назначена със заповед на кмета на общината.Комисията се състои от: Председател – специалист акушер-гинеколог при „Медицински център І Раднево”ЕООД, зам. председател – представител на Общински съвет Раднево и 4 члена, от които двама общински съветници, избрани от Общински съвет Раднево и двама от общинска администрация Раднево.

чл.6. Заявителните документи се разглеждат по реда на тяхното постъпване, като предимство имат кандидати, които не са ползвали средства за финансово подпомагане на процедури „ин-витро” от бюджета на Община Раднево.

Чл.7. Комисията по този правилник осъществява следните функции в изпълнение на правомощията си :

1.Разглежда и одобрява искания както и изготвя предложения до Общински съвет Раднево за финансово подпомагане на български граждани /семейства и лица, живеещи на семейни начала/, живущи на територията на Община Раднево, за извършване на дейности по асистирана репродукция при безплодие,лечимо преди всичко с методите на АРТ и включително чрез ин-витро оплождане.

2. Дава методически указания относно процедурите по отпускане и разходване на финансовите средства за асистирана репродукция, предоставяни от бюджета на Община Раднево, по предложение на комисията.

3. Осъществява контрол за спазване на критериите и условията за придобиване на права за ползване на средствата за извършване на дейности по асистирана репродукция.

Чл.8.Комисията обявява критериите, реда, срока и мястото за прием на документи на сайта на Община Раднево и местния печат.

Чл.9. Председателят на комисията, обявява в сайта на Община Раднево часа, мястото и графика на заседанията на комисията. Срокът за обявяване на първото заседание не следва да бъде по-голям от един месец от изтичане на срока за прием на документи.

Чл.10.(1).3аседанията на комисията във връзка с финансовото подпомагане на изследвания и процедури, свързани с лечение на безплодие са редовни при присъствие на повече от половината от нейните членове.

(2).3аседанията на комисията са закрити.

(3).Решенията за одобряване на кандидатите за финансово подпомагане се

вземат с мнозинство 50+1 от общия състав, с явно гласуване.

Чл.11. С цел подпомагане дейността на комисията, с право на съвещателен глас в заседанията ú могат да участват и се допускат представители на юридически лица с нестопанска цел, защитаващи правата на пациентите в в областта на репродуктивното здраве.

Чл.12.По преценка и при необходимост, в работата на комисията могат да участват и вещи лица - медицински специалисти, с призната специалност „акушерство и гинекология" и по възможност с допълнителна квалификация или опит в областта на асистираната репродукция или стерилитета. При необходимост могат да участват и се допускат и други специалисти по конкретни случаи.

Чл. 13.(1).За всеки от кандидатите се изготвя преписка по заявленията, включени в дневния ред на заседанието.

(2).Преписката се изготвя и представя на комисията от неин член, определен от Председателя на комисията.

(3).Заявлението по ал.1 се изготвя по Приложение № 1 и се придружава от:

1. Копие на лична карта, заверено от заявителя с гриф „вярно с оригинала".

2. Декларация, удостоверяваща липсата на кръвно родство по права линия и по съребрена линия до четвърта степен между заявителката и нейния партньор по Приложение № 4.

3. Декларация от съпруга /партньора/ на заявителката, че не е поставен под

запрещение Приложение № 3.

4.Документи, издадени от съответния компетентен орган удостоверяващи обстоятелствата във връзка с чл. 4, ал.1, т.б и т.в. Удостоверенията за наличие/липса на задължения към Държавата и Община Раднево се прилагат към преписката на заявителя.

5. Документи по чл.4, ал.2., т.2 и т. 5.

6. Медицинска документация, удостоверяваща наличие на индикации, като

например:

6.1.етапни епикризи,

6.2.документи за извършване на един или повече от следните методи: ХСГ

и/или лапароскопия и/или лапаротомия, като ехографското изследване не е

доказателствен метод,

6.3.документи за извършване на два или повече спермални анализа, последният от които е извършен преди не повече от 6 месеца преди подаване на заявлението. Ползват се критериите на Световната здравна организация /СЗО/ за нормоспермия, като е желателно поне едно от изследванията да е с морфология, оценена по критериите на Крюгер,

6.4.при липса на овулация поради LUFS, документи относно поне два цикъла с ехографски разчитания и снимки,

6.5.при неизяснен стерилитет - данни за безплодие в период поне две години, лекувано чрез конвенционални методи, вкл. с реализирани поне два цикъла с вътрематочни инсеминации.

6.6.остойностен лечебен план.

Чл.14. При непълноти или неясноти в подадените документи, комисията уведомява кандидатите в тридневен срок от заседанието си, като им дава конкретен срок /не по-голям от месец/ за попълване на празнотите или корекции.

Чл.15. Комисията разглежда преписките по реда на тяхното постъпване и взема решение по всяка преписка, което съдържа предложение за одобряване или неодобряване на заявителя/ заявителите за отпускане на средства за извършване на асистирана репродукция.

Чл.16.(1). За всяко заседание се изготвя протокол, който съдържа разгледаните заявления, решението по чл.15 и резултатите от гласуването. Протоколът се подписва от присъстващите членове на комисията.

(2).Протоколът отразява персоналното решение касаещо лицето, постоянния адрес и размера на отпуснатата сума.

Чл.17. Всеки заявител може да получи достъп до протоколите на комисията и взетите решения.

Чл.18. В тридневен срок след разглеждане на всички заявления и приключване на заседанията, комисията изготвя списък на одобрените кандидати.

Чл.19. Списъкът с одобрените кандидати, както и размерът на отпуснатата сума, се внася за гласуване в Общински съвет - Раднево с предложение за решение от Председателя на комисията. Взетите Решения се обявяват на сайта на общината по вх. № на кандидатите.

Чл.21.За запазване на конфиденциалност и за защита на личните данни на заявителите, при подаване на всяко заявление и образуване на преписка по него, същото се обозначава с уникален идентификационен номер, под който се завежда в специален регистър. При последващата работа с преписките и оформяне на допуснатите заявители за финансово подпомагане, същите се идентифицират по този номер.

Чл.2.(1) Паричната сума, одобрена по чл. 18 се отпуска в рамките на съответната бюджетна година, след представяне на първичен счетоводен документ и медицинска документация от лечебно заведение, получило разрешение по чл. 131, ал. 1 от Закона за здравето и има актуален договор за съответната календарна година с Националния фонд за асистирана репродукция.

(2) Заявителят представя оригинал на фактурата, съдържаща описание и стойност на извършените дейности, медицински изследвания, лекарствени продукти, придружена със съответната медицинска документация в Община Раднево, в стая 403 – финансов контрольор.

(3) Дейностите по ал. 1 се заплащат чрез банков превод в левове по посочена банкова сметка на заявителя или в брой на каса.
ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ
§ 1. Правилникът влиза в сила от датата на приемането му от Общински съвет – Раднево.

§ 2. Измененията и допълненията на Правилника се приемат от Общински съвет - Раднево.

§3. Изпълнението на Правилника се възлага на Председателя на Комисията по чл. 5.
Приложение № 1

ДО КМЕТА НА

ОБЩИНА РАДНЕВО
ЗАЯВЛЕНИЕ

по чл.13, ал. 1 от

„ПРАВИЛНИК за финансово подпомагане на процедури и дейности по асистирана репродукция на съпрузи и лица, живеещи на семейни начала, с репродуктивни проблеми на територията на Община Раднево”

От /трите имена/………………………………………………………………...
ЕГН……………………………………………………………………………….

Лична карта №………………………………………………………………….

Издадена от……………………., на ……………………………………………

Постоянен адрес:………………………………………………………………..

Настоящ адрес:......................................................................................................

Адрес за кореспонденция:……………………………………………………..

Телефон за контакт…………………………………………………………….

е-mail:…………………………………………………………………………….

Семейно положение……………………………………………………………

Гражданство…………………………………………………………………….

1.Копие от лична карта:

2.Копие от Удостоверение за граждански брак или декларация от партньора при съжителство на семейни начала

3.Декларация, удостоверяваща липсата на кръвно родство

4.Декларация от съпруга или партньора, че не е поставен под запрещение

5.Удостоверение за постоянен и настоящ адрес, издадено от Община Раднево

6.Удостоверение от Териториална дирекция Стара Загора към Национална агенция за приходите за непрекъснати здравноосигурителни права

7. Удостоверения за липса на задължение към Държавата и Община Раднево.

8. Свидетелство за съдимост

9.Медицинска документация /да се опишат конкретно приложените документи, изследвания и др./

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Дата………………………. Подпис:…………………

гр………………………….

ДЕКЛАРИРАМЕ, че сме партньори и живеем на семейни начала.

Приложение № 3

„ПРАВИЛНИК за финансово подпомагане на процедури и дейности по асистирана репродукция на съпрузи и лица, живеещи на семейни начала, с репродуктивни проблеми на територията на Община Раднево”

Подписаният:

ДЕКЛАРИРАМ, че не съм поставен под запрещение.

Дата………………………… /трите имена/…………………………………..

Гр…………………………… /подпис/………………………………………..

Приложение № 4

„ПРАВИЛНИК за финансово подпомагане на процедури и дейности по асистирана репродукция на съпрузи и лица, живеещи на семейни начала, с репродуктивни проблеми на територията на Община Раднево”

Подписаните:

…………………………………………………...……….ЕГН………………………………

ДЕКЛАРИРАМЕ, че не сме в кръвно родство по права линия и по съребрена линия до четвърта степен помежду си.