ОБРАЗЕЦ №3
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1 и ал. 5, т. 1 от ЗОП
Подписаният: ……………………………………………………....................................
(три имена)
Данни по документ за самоличност ........................................................................
………………………………………………………………………………….........................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на …………………………………………………………………………
(длъжност)
на Участник:
…………………..................................……, в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на пътнически микробус 8 + 1 места“ за нуждите на СГСАГ „Христо Ботев“
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Не съм осъждан(а) с влязла в сила присъда /Реабилитиран съм за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.
2. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от Допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
Известна ми е отговорността по чл.313 от НК за неверни данни.
Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.
Дата: ............ ДЕКЛАРАТОР:
(подпис)
ПОЯСНЕНИЕ: В случай, че участникът е юридическо лице, декларацията се подписва задължително от лицата, посочени в чл. 47, ал. 4 от ЗОП.
Сподели с приятели: |