1. Асептика и антисептика


Остра чревна непроходимост



страница37/49
Дата24.02.2024
Размер102.26 Kb.
#120424
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   49
Hirurgiia obshti Avtozapisan original

58.Остра чревна непроходимост


Непроходимост на червата е болестно състояние, при което има нарушен пасаж на съдържимото на червата, заради обтурация, заклещване на червата, сраствания, туморни заболявания завъртане на чревна бримка около захранващ кръвоносен съд и други причини.Усложнения при нарушената проходимост на червата се развива възпалителен процес, получава се некроза и пробив на стените на червата, което води до перитонит, възпаление на коремната кухина с риска за фатален изход. В повечето случаи се изпитва силна, внезапна и рязка болка без видима причина в областта на корема.При обтурация болката стихва до минимум. При странгулация, когато червото е притиснато заедно с булото и прилежащите му кръвоносните съдове и нерви, болката не може да се локализира на конкретно място. След освобождаване от заклещването не преминава напълно. При наличие на чревна непроходимост болката постепенно става постоянна. Лош признак е когато изчезне за 2-3 денонощия и не се наблюдава перисталтика (движение) на червата. В някои случаи болният повръща. При наличие на перитонит повръщането е постоянно, без да облекчава състоянието. Подутият корем също е един от честите признаци за чревна непроходимост. Задържането на газове и затегнатия стомах също са признак за напредване на патологичния процес. Състоянието на болния се влошава бързо при странгулационната форма, при непроходимост на тънките черва и при тромбоза на кръвоносните съдове на червата. Наблюдава се понижено кръвно налягане, учестен пулс, бледо лице и заострени черти на лицето на засегнатия. Чревната непроходимост протича остро, подостро и хронично. Диагнозата се поставя след преглед, лабораторни и рентгенови изследвания. Първоначално се изписва консервативно лечение, което да намали болката, повиши перисталтиката на червата, срещу дехидратиране на организма и подобряване на общото състояние. Лечението се провежда задължително в лечебно заведение. При спазматична непроходимост може да се приложи само консервентавно лечение, което да намали спазмите на гладката мускулатура на червата.



Сподели с приятели:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   49




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница