41. Хипертонична болест. Етиология. Патогенеза. Стадии. Форми. Съдови и органни промени. Усложнения. Симптоматични хипертонии
Изтегляне 21.69 Kb.
|
Свързани:
54
- Навигация на страницата:
- Малигнена хипертония
- Съдови промени при артериална хипертония
- .• Хиалинна артериолосклероза
- Микроскопски.
- ..• Хиперпластична артериолосклероза
| Бенигнена хипертония. Тук артериалното налягане е умерено повишено и обикновено не превишава 200/110 mmHg. Заболяването дълго време протича безсимптомно или с минимални клинични прояви до развитието на органни усложнения..Малигнена хипертония. Артериалното налягане се покачва бързо и след кратък период от време достига много високи стойности - над 200 mmHg за систолното и над 120 mmHg за диастолното. Малигнена хипертония може да се развие у нормотоници, но по-често възниква на фона на предшестваща бенигнена хипертония.Водещите функционални и структурни изменения при артериална хипертония са в лявата сърдечна камера и в артериалната мрежа, най-вече в артериолите и малките мускулни артерии. Промените в големите артерии настъпват по-късно. Съдови промени при артериална хипертония.Най-рано се увреждат артериолите и малките мускулни артерии. В тях артериалната хипертония се проявява с две форми на увреждане - хиапинна артериолосклероза и хиперпластична артериолосклероза.• Хиалинна артериолосклероза. Това е главната морфологична проява на продължително протичаща бенигнена хипертония. Засяга артериолите ,чиито стени са изградени от един слой гладкомускулни клетки.Микроскопски. Характеризира се с отлагане на еднородна хиалинна материя в субендотелното пространство, което води до задебеление на стените и стеснение на артериоларните просвети. Това обуславя намаленото кръвоснабдяване на засегнатите органи, особено демонстративно проявено в бъбреците..• Хиперпластична артериолосклероза. Наблюдава се при по-тежки форми на хипертония, както и при малигнена хипертония.Макроскопски. Засяга по-големите артериални съдчета.Микроскопски. Проявява се със задебеление на съдовите стени и стеснение на просветите поради концентрична пролиферация на един или няколко слоя гладкомускулни клетки в субендотелното пространство. Медията също е задебелена, а еластичната мембрана - задебелена и разслоена.При малигнена хипертония тези изменения се съпровождат често с отлагане на фибриноид и прояви на фибриноидна некроза. Развива се некротизиращ артериолит с почти задължителни тромби в съдовите просвети и поява на множество остри исхемични огнища в органите. Тези изменения могат да засегнат артериолите навсякъде в тялото, но най-манифестни те са в бъбреците, надбъбреците и в чревния тракт.s големите артерии (артерии от еластичен и мускулен тип) при продължителна хипертония развиват Изтегляне 21.69 Kb. Сподели с приятели:
|