ГЛАВА 9НЕ МОЖЕТЕ ДА ЗАЧЕНЕТЕ? КАК

234
преживяване в изпълнено с тревоги изпитание, което често отново завършва с провал.
За безплодието при мъжа и жената има десетки причини — от ендометриоза, възпалителни заболявания на тазовите органи и поликистозни яйчници при жените до хормонални проблеми при мъжете или анти сперматозоидни антитела при някой от партньорите.
Съществува обаче още един рисков фактор и при двата пола, който често се пренебрегва, дори от специалистите — дефицитът на B
12
Един спонтанен аборт е достатъчно тъжно събитие, но
жената, описана от д-р Майкъл Бенет, е изгубила седем бебета
преди първото си раждане. След дългогодишни страдания тя има
късмета да открие д-р Бенет, хематолог (специалист по кръвни
заболявания), който установява тежкия й дефицит на B
12
. Лекува я с
инжекционна терапия и девет месеца по-късно тя ражда здраво бебе,
а след това — и още две. [3]
Съществува един рисков фактор и при двата пола,
оставащ често пренебрегнат, дори от специалистите —
дефицитът на B
12
Жената, чийто случай представя д-р Бенет, е една от четиринадесетте му пациентки в рамките на единадесет години,
страдащи от безплодие или повтарящи се спонтанни аборти заради дефицит на B
12
. Десет от тях зачеват успешно след терапия с витамин
B
12
, повечето в рамките на седмици. (Три от останалите вече се били отказали към момента на поставяне на диагнозата.)
Бенет отбелязва, че много от жените са били прегледани от гинеколози и лекувани с хормонални терапии, „но дефицитът на B
12
е останал неустановен и едва много по-късно са били изпратени за консултация с хематолог“.
Такъв е и случаят с тридесет и три годишната жена, омъжена
от седем години, която не спирала да се надява за бебе и постоянно се
чудела защо не може да зачене. Едновременно с това се чувствала все
поуморена, ходела трудно и забелязала, че вече не помни добре.

235
Лекарите й нямат представа какъв е проблемът, докато не
откриват признаци на макроцитна анемия и я насочват към
хематологична клиника. Там установяват дефицита й на B
12
и
започват инжекционна терапия.
През следващите три месеца пациентката се почувствала
значително по-добре психически и походката й се нормализирала. След
шест месеца забременяла. Дългите години на очакване приключили с
раждането на здраво момиченце. [4]
Други лекари също съобщават за успешни бременности при жени с безплодие след терапия с витамин B
12
. За жалост, този дефицит често бива пренебрегван дори от специалистите, докато не минат месеци и дори години на безуспешни терапии. В резултат на това много двойки пропиляват десетки хиляди долари и преживяват разочарование след разочарование, при положение че проблемът би могъл да се реши с терапия с подходящ заместител на B
12
и високи дози B
12
Група лондонски учени например съобщава за случая на тридесетгодишна жена с анамнеза за безплодие, дължащо се отчасти на заболяване на тръбите. Тя има два неуспешни опита за in vitro
оплождане — скъпа и времеемка процедура — като вторият завършва с образуването на много по-малко ооцити (яйцеклетки) от първия. При следващ преглед, когато се оплакала от странни усещания в дланите,
лекарят назначил кръвни изследвания, които показали ниски нива на витамин B
12
. Диагнозата: пернициозна анемия. След лечение с инжекционен B
12
направила нов опит за in vitro оплождане, като този път отделила единадесет ооцита, но отново не забременяла. „В
ретроспекиия, може би щеше да бъде разумно да изчакаме терапията с
B
12
да възстанови ендометриалната функция, преди да започнем следващия цикъл за in vitro оплождане“, пишат лекарите.
Авторите на текста отбелязват, че ановулация (липса на отделена яйцеклетка при месечния цикъл) се наблюдава при някои жени с дефицит на B
12
вследствие на пернициозна анемия, както и че дефицитът води до аномалии в клетките на репродуктивната система
(виж Глава 7), които могат да стигнат до маточната лигавица. Освен това дефицитът на кобаламин се свързва с абнормни нива на естроген,
възпрепятстващи имплантацията на оплодената яйцеклетка.

236
Учудващо, медиците заключават: „Убедени сме, че връзката между дефицита на витамин B
12
и безплодието се нуждае от допълнително проучване, преди серумния B
12
да се включи в рутинните процедури при изследване на пациентки с безплодие за откриване на ранни случаи на дефицит“. [5] Не можем да се съгласим с това, тъй като изследването на серумен B
12
струва приблизително 90
долара, а на ММК в урина (при необходимост) — 150 долара. И двете бледнеят в сравнение с десетките хиляди долари, които всяка двойка харчи за in vitro процедури, които могат да останат безуспешни, ако е налице дефицит на B
12
— а при правилно лечение на евентуалния дефицит, могат да се окажат и излишни.
В медицинската литература е описан и случаят на тридесет и
две годишна пациентка с безплодие, преминала четири процедури за
изкуствено осеменяване без успех, преди лекарите да открият
дефицит на желязо и на B
12
. Два месеца след началото на терапия с
перорално желязо и инжекционен B
12
жената забременява. Сега тя
има две здрави деца, като второто е заченато без всякаква нужда от
лечение. [6]
Учените все още не са сигурни защо дефицитът на B
12
затруднява зачеването или износването на бебето до термин. Д-р Бенет и колегите му предполагат, че ниските нива на кобаламин възпрепятстват овулацията и нормалното клетъчно делене на оплодената яйцеклетка, както и че измененията в маточната лигавица пречат на имплантирането й. Високият хомоцистеин, предизвикан от ниския B
12
, може да доведе до смърт на плода поради тромбоза
(неправилно кръвосъсирване), недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, прееклампсия (която може да причини конвулсии),
преждевременно отделяне на плацентата или изоставане в развитието на плода.
Каквито и да са причините за връзката между B
12
и стерилитета или спонтанните аборти, д-р Бенет и колегите му са на мнение, че броят на случаите в собствената им практика „илюстрира важното значение на оценката на нивата на B
12
… при всички пациентки,
изследвани за безплодие или повтарящи се аборти“. Това е особено важно, подчертават те, в наши дни, когато жените в детеродна възраст

237
получават големи количества фолиева киселина от добавки и обогатени храни, защото високите нива на фолиева киселина могат да маскират дефицита на B
12

Изтегляне 3.7 Mb.

Сподели с приятели: