Международна класификация на епилептичните пристъпи I. Фокални пристъпи - пристъпи с фокално начало
А. Прости фокални пристъпи - без промяна в съзнанието:
с моторни симптоми;
соматосензорни или специализирани сетивни симптоми;
автономни симптоми;
психични симптоми.
Б. Комплексни фокални пристъпи - с нарушение в съзнанието:
започващи като прости фокални пристъпи и прогресиращи с промяна в съзнанието;
с нарушено съзнание още в началото.
В. Фокални пристъпи с вторична генерализиция. II. Генерализирани пристъпи - двустранно симетрични и без фокално начало:
III. Некласифицирани епилептични пристъпи- неадекватна или непълна информация.
Генерализирани гърчове- Клиничните и ЕЕГ прояви показват едновременно засягане на кората в двете хемисфери вследствие на ексцесивен, широко разгърнат разряд на кортикалните неврони или на таламуса и ретикуларната формация. Клинично се характеризират с:
двигателни двустранно симетрични (тонични, клонични, тонично-клонични гърчове, загуба на тонуса и движенията) прояви.
Генерализирани тонично-клонични пристъпи- 1. Внезапна загуба на съзнанието още в началото.
2. Генерализирана тонична фаза - около 15-20 s. Изразява се с тоничен гърч на мускулите на тялото (дорзална екстензия на главата, тризмус, спиране на дишането) и крайниците. Ръцете най-често са в полуфлексия, а краката в екстензия.
Наблюдава се прехапване на езика и изпразване на тазовите резервоари.
3. Генерализирана клонична фаза (30-40 s.) - алтерниращо се редуват клонични гърчове и отпускане на мускулите. Възможни са апнеи, цианоза, бронхиална хиперсекреция, пяна на устата, широки зеници, нереагиращи на светлина.
4. Постгърчова фаза с различна продължителност и тежест; с постепенно възстановяване на дишането и на съзнанието, след което са възможни психични прояви с психомоторна възбуда. Наблюдава се и сомнолентност или обърканост и сънливост.
Характерна е липсата на спомен за припадъка.
