страница 3/3 Дата 24.07.2016 Размер 424.96 Kb. #4260
Таблица № 2 към раздел Б, т. VI
Клиника, отделение, диализен център
Лечебно заведение .......................................................................... град ...................................................
адрес ................................................................................................................................................................
Началник на диализна структура: ...........................................................................................................
ТРИМЕСЕЧЕН ОТЧЕТ за .............. тримесечие на 200 .... г.
Изпраща се в МЗ в срок до 5-о число след изтичане на периода
1. Брой диализни постове (апарати)
2. Брой преминали болни с ХБН, хемодиализирани през тримесечието
3. Брой проведени хемосорбции
4. Брой проведени ХД при ХБН
5. Брой проведени ХД при ОБН
6. Брой проведени хемодиализи при пациенти в критични състояния (отчита се броят на хемодиализите, без да се умножава с коефициент на тежест 1.5)
7. Общ брой проведени ХД
8. Брой използвани хемодиализатори:
9. Брой катетеризации за временен съдов достъп
10. Общо използвано количество Еритропоетин - в хиляди Е
11. Количество използвано венозно желязо в бр. ампули
12. Количество употребен НМХ в хиляди Е
13. Количество използван Vit D дериват в брой таблетки
14. Брой пациенти , провеждащи перитонеална диализа
15. Специфични нужди на диализна структура според вида на пациентите:
хемодиализатори (вид, повърхност), катетри, други
16. Ненужни за момента консумативи, подлежащи за преразпределение
Началник на клиника /отделение/ диализен център:
Подпис ...........
Актуализирани служ. телефон, GSM, факс, e-mail ..................
Дата .........................
Таблица № 3 към раздел Б, т. II
ГОДИШЕН ОТЧЕТ
за дейността
през периода от 1 януари до 31 декември .............. г.
на диализната структура в град .......................... лечебно заведение............................
I. Движение на болни
ХД
ПД
1. Брой болни с ХБН в началото на годината.
2. Брой нови болни с ХБН.
3. Брой болни с ХБН, трайно преведени от друг център.
4. Брой болни с ХБН, трайно преведени в друг център.
5. Брой временно диализирани.
6. Брой болни с възстановена бъбречна функция (обострена ХБН).
7. Брой диализирани с извършена БТ (ХД + ПД > БТ).
8. Брой трансплантирани, върнати на диализа (БТ > ХД+ПД).
9. Брой преминали от ХД > ПД.
10. Брой преминали от ПД > ХД.
11. Брой починали през годината:
а) с ХБН до 3 месеца след включване на диализа ;
б) с ХБН до 1 година след включване на диализа;
в) с ХБН до 2 години след включване на диализа;
г) с ХБН до 5 години след включване на диализа;
д) с ХБН над 5 години.
12. Брой болни с ХБН, оставащи в края на годината
13. Нови болни с ОБН:
а) брой починали болни с ОБН;
б) брой с възстановена бъбречна функция.
14. Брой болни с екзогенни интоксикации.
15. Брой проведени хемосорбции.
16. Брой проведени ХД при ХБН.
17. Брой проведени ХД при ОБН.
18. Брой проведени хемодиализи при пациенти в критични състояния (Отчита се броят на хемодиализите, без да се умножава с коефициент на тежест 1.5.).
19. Общ брой ХД.
20. Брой катетеризации за временен съдов достъп.
21. Брой поставени катетри за продължителна употреба.
22. Брой конструирани артерио-венозни фистули.
23. Брой имплантирани съдови протези.
24. Брой болни на ХД с позитивен HBsAg.
25. Брой болни на ХД позитивни за НСV.
26. Брой диспансеризирани, чакащи БТ.
II. Възрастова структура на болните с ХБН в края на годината
0 - 18 г.
19 - 44 г.
45 - 64 г.
65 - 74 г.
над 75 г.
момичета
момчета
жени
мъже
жени
мъже
жени
мъже
жени
мъже
III. Разпределение по основна диагноза - причина за ХБН
Диагноза
Лекувани с ХД
Лекувани с ПД
жени
мъже
жени
мъже
ХГН
ХПН
Бъбречна поликистоза
Захарен диабет тип І
Захарен диабет тип ІІ
Хипертонична болест
Бъбречно-съдова болест
Смесени причини (изброяване)
Неизвестни
Липсваща диагноза
IV. Причини за смърт при пациенти с ХБН на диализно лечение
Причина за смърт
Лекувани с ХД
Лекувани с ПД
жени
мъже
жени
мъже
Сърдечно-съдови
Мозъчно-съдови
Инфекциозни
Неоплазми
Гастроинтестинални
Белодробни
Отказване от диализа
Друга известна (описание)
Неизвестна
V. Клинични критерии за качество на диализно лечение при пациенти с ХБН
Брой болни на ХД > 3 месеца
Брой болни на ХД < 3 пъти седмично
Брой болни на ХД < 12 часа/седмично
Брой болни с URR < 65%
Брой болни с Hb < 110 g/l
Брой болни със серумни фосфати > 1,8 mmol/l
Брой болни със серумен албумин < 35 g/l
Началник на клиника (отделение, диализен център:)
Подпис ...........
Актуализирани служ. телефон, GSM, факс, e-mail ..................
Дата .........................
Сподели с приятели: