Emdr (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) Десенситизация и Повторна Преработка на Информация посредством Движение на Очите

3-6 фаза:

Терапевтът помага на клиента да оцени положителното убеждение, както и интензивността на негативните емоции. След това клиентът е инструктиран да си фокусира мислите върху образа, негативната мисъл и телесните усещания, докато терапевта извършва EMDR метода, използвайки серии от двустранни стимулации. Те могат да включват движения на очите, потавпане или почукване с ръка, звукови и т.н. Видът и продължителността е различна за всеки клиент. В този момент клиентът е инструктиран просто да забелязва каквото и да се случи спонтанно.

След всяка серия от стимулации терапевтът инструктира клиента да изпразни ума си и да забележи всяка мисъл, чувство, образ, спомен или усещане, които идват на ум. В зависимост от доклада на клиента, се избере следващия фокус на внимание. Тези повтарящи се серии с насочено фокусирано внимание се появяват многократно по време на сесията. Ако клиентът изпадне в дистрес или има затруднения в напредъка, терапевтът следва установени процедури, за да помогне на клиента да се успокои и да се върне на правилния път.

Когато клиентът не съобщава за дистрес, той е помолен да помисли за предпочитаното положително убеждение, което е идентифицирано в началото на сесията. По това време клиентът може да коригира положителното убеждение, ако е необходимо, и след това да се съсредоточи върху него по време на следващия набор от тревожни събития.

7 фаза:
Края на сесията. Терапевтът казва на клиента да си води дневник през седмицата, т.е. между сесиите. Дневникът служи за документира на всеки свързан материал, който може да възникне и за напомняне на клиента за дейностите за самоуспокояване, които са били усвоени във фаза две.

8 фаза:
Преоценяване. В началото на всяка нова сесия, терапевтът проверява дали положителните резултати са запазени, идентифицира всички възможни нови области, които се нуждаят от лечение, и продължава обработката.

Теорията, предложена от Шапиро е моделът за адаптивна обработка на информация (AIP-модел) който включва възстановяване на информацията за минали негативни преживявания, за да ги включи отново в положителна емоционална и когнитивна рамка (т.е. промяна на асоциации). Основният компонент на EMDR се състои в задържане на вниманието, фокусирано върху две различни неща - травматичния спомен и ритмичната двустранна стимулация. Това състояние на внимание е фундаментално, тъй като предизвика определени физиологични състояния, които активират обработката на информация. Хипотетично двустранната стимулация е в състояние да деблокира мозъчните обработващи центрове, създавайки връзка между предишната неблагоприятна информация и отговор на нормална нетравматична стимулация. Стимулация предизвиква реакция на релаксация и поредица от физиологични реакции, които, когато се свържат със съхранената информация за предишни неблагоприятни преживявания, генерират нова информация, която е функционално реинтегрирана.

Друга хипотеза е, че движенията на очите предизвикват изискваща внимание задача, която има ефекта на „изтощаване“ на работната памет. Тъй като работната памет има ограничен капацитет, задачата на двойното внимание да поддържа травматичното съдържание „онлайн“, докато в същото време концентрирането върху двустранните движения на очите може да промени качеството на съхранение на травматичните спомени, намалявайки интензитета на епизодичните спомени и с това симптомите на ПТСР.

По време на сесията психолог приканва Хари да се впусне в негативния спомен с усещанията и страховете, които той му създава. Междувременно принцът затваря очи и ги движи под клепачите си, кръстосва ръце пред гърдите си и потупва раменете си последователно.

Лекарят продължава да му задава въпроси, свързани с травматичния спомен, като накрая го пита как би искал да се чувства. Хари казва, че постепенно терапията му помага да се прехвърли към състояние на "спокойствие и сила".

1. 
   The SAGE Encyclopedia of Theory In Counseling and Psychotherapy, 2015
   
2. 
   https://www.emdr.com/what-is-emdr/ ; EMDR Institute, INC.
   
3. 
   25 years of EyeMovementDesensitizationandReprocessing(EMDR), 2015, published by ElsevierEspa ̃na,S.L.U