Health department министерство на

HEALTH DEPARTMENT МИНИСТЕРСТВО НА

REGIONAL HEALTH INSPECTION РЕГИОНАЛНА ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ

Pleven 5800 Kniaz Alexander Batenberg І Str. №7 Плевен 5800 ул Княз Александър Батенберг І №7

phone/тел. 064 82 34 09; 84 60 98 director / директор 064 82 23 28

fax/ факс 064 82 33 04

№

IMMUNIZATION CERTIFICATE

/ /

Date of Birth Month Day Year

Дата на раждане месец ден година
/ /

Vaccine History Transferred from a Written Record Данни за проведени имунизации							Notes Бележки
Vaccine Ваксина	Date Mo/Day/Yr Дата Мес/ден/г	Date Mo/Day/Yr Дата Мес/ден/г	Date Mo/Day/Yr Дата Мес/ден/г	Date Mo/Day/Yr Дата Мес/ден/г	Date Mo/Day/Yr Дата Мес/ден/г	Date Mo/Day/Yr Дата Мес/ден/г	Contraindication противопоказания	former disease cases преболедувал
DTP ДТК
DT ДТ
TD ТД
Tetanus Тетанус
Polio полиомиелит
Measles морбили
Mumps паротит
BCG БЦЖ
Tuberculin test Манту
Rubella рубеола
Hepatitis A хепатит тип А
Hepatitis B хепатит тип Б
Smallpox вариола
Pneumoc. inf. пневмокок. инф.
Varicella варицела
Cholera холера
Rabies Бяс

Submitted by/изготвил/

insp.